商品简介
随着人们对健康体检的重视,各种结节的检出率越来 越高,尤其是甲状腺结节,那么,甲状腺结节是癌吗?需要治疗吗?类似这样的问题,解放军总医院罗渝昆主任在这本书里给出了科学、易懂的答案。
甲状腺结节发病率为20%~76%,可自行察觉,也可在常规体检或影像学检查中发现,大多数结节为良性,恶性占7%~15%,女性多于男性,有放射线暴露史、甲状腺结节家族史,特别是长期暴露于电离辐射的人群,发病率较高。
作者简介
罗渝昆,解放军总医院第一医学中心超声诊断科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。现任北京超声医学学会理事长、中国研究型医院学会超声医学专业委员会主任委员、中国医师协会超声医师分会总干事及学科建设与管理委员会主任委员、全军超声医学专业委员会秘书长等职。先后承担国自然、科技部、北京市及军队重点课题18项。获军队科技进步一等奖1项,国家发明专利及实用新型专利共11项。
唐杰,解放军总医院第一医学中心超声诊断科主任医师、教授、博士研究生导师,超声医学的学科技术带头人。立三等功1次、获军队医疗成果二等奖1次、军队科技进步一等奖1次、中央保健工作先进个人、原总后勤部优秀教师、“中国医师奖”、原总后勤部科技银星、全军保健先进个人、国务院政府特殊津贴、马万祺人才培养基金先进个人、“中国杰出超声医师”称号、“全军超声医师突出贡献奖”等荣誉。承担省部级和国家课题19项,包括国家自然科学基金7项。申请国家专利2项、实用新型专利1项。
目录
第一章 甲状腺结节
甲状腺结节
甲状腺的位置与结构
甲状腺的功能
甲状腺结节
甲状腺癌
甲状腺结节和甲状腺痘的发病率
甲状腺癌的病因与预防
甲状腺良性结节和甲状腺癌的症状
甲状腺癌的预后
甲状腺结节检查方法
甲状腺结节与甲状腺功能的关系
甲状腺功能化验检查结果解读
甲状腺良}生结节目前常用治疗方法
甲状腺癌目前常用治疗方法
甲状腺癌复发率
甲状腺癌风险评估
第二章 影像学检查在甲状腺结节诊断中的作用
甲状腺超声检查的意义
甲状腺超声检查适应证
结节性甲状腺肿的常见超声表现
甲状腺腺瘤的常见超声表现
甲状腺炎性结节的常见超声表现
甲状腺癌的常见超声表现
甲状腺癌的影像学风险分级TI-RADS分类
“钙化”与甲状腺癌的关系
“囊实性”与甲状腺癌的关系
“边界不清”与甲状腺癌的关系
甲状腺结节的血流信号
淋巴结异常的超声表现
超声造影检查的定义及适应证
超声弹性检查的定义及适应证
甲状腺CT检查的适应证
甲状腺MRl检查的适应证
甲状腺核素检查的适应证
甲状腺CT、MRI检查报告解读
甲状腺核素检查报告解读
第三章 穿刺活检在甲状腺结节诊断中的作用
甲状腺穿刺活检的适应证
FNA的定义
CNB的定义
甲状腺穿刺活检术前注意事项
甲状腺穿刺活检术后注意事项
甲状腺结节病理的Bet Plesdo分级
甲状腺良性结节的常见病理类型
甲状腺癌的常见病理类型
甲状腺癌的分期
甲状腺结节穿刺病理不明确时的处理方法
甲状腺结节基因检测的定义及适应证
第四章 甲状腺结节的微创治疗
甲状腺囊性结节的微创治疗方法
甲状腺囊实性结节的微创治疗方法
甲状腺癌微创治疗的适应证及禁忌证
消融治疗的定义
甲状腺良性肿瘤消融治疗适应证
粒子植入的定义及适应证
微创治疗的并发症及处理
微创治疗术后的随访原则
微创治疗术后复发率及处理
微创治疗术后甲状腺功能的调节
第五章 甲状腺癌的外科及内科治疗
甲状腺癌手术治疗方案的选择
关于甲状腺癌的淋巴结清扫
甲状腺癌手术并发症及处理
甲状腺癌手术后病理报告的解读
甲状腺癌手术后的随访原则
甲状腺癌手术复发率及复发处理
TSH抑制治疗的定义与目的
TSH抑制治疗的方法
分化型甲状腺癌碘-131治疗的定义
分化型甲状腺癌的碘-131治疗的适应证
第六章 甲状腺癌诊治前后的健康管理
甲状腺癌患者饮食和日常生活注意事项
低碘饮食的定义及时机
甲状腺癌术后恢复阶段饮食注意事项
甲状腺癌术后护理方法
优甲乐服用注意事项
甲状腺癌患者的心理调节
内容摘要
甲状腺结节发病率为20%~76%,可自行察觉,也可在常规体检或影像学检查中发现,大多数结节为良性,恶性占7%~15%,女性多于男性,有放射线暴露史、甲状腺结节家族史,特别是长期暴露于电离辐射的人群,发病率较高。
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6个部分,70个知识点,通俗的语言,图文并茂的形式,讲解关于甲状腺结节和甲状腺癌的知识。
精彩内容
1.甲状腺的位置与结构甲状腺位于颈部气管前面正中偏下方的位置,重20~30克。甲状腺外形类似英文字母“H”或蝴蝶,犹如盾甲。故以此命名。甲状腺分左右两个侧叶,两个侧叶中间以峡部相连。
2.甲状腺的功能甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,主要功能是合成甲状腺激素。甲状腺受到神经刺激后分泌甲状腺激素’作用于人体相应器官而发挥生理作用。
甲状腺激素的生理功能主要为:(1)促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。
(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激
素则会患呆小症。
(3)提高中枢神经系统的兴奋性。
(4)此外,还有加强和调控其他激素,以及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
3.甲状腺结节
甲状腺结节通常是指甲状腺内部出现的形态类似
包块的病灶。甲状腺结节
可以是实性包块,也可以是囊性包块或囊性与实性混合包块。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等其他情况。因此,甲状腺包块在未明确其性质以前统称为甲状隙结节。
4.甲状腺癌甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。病理学上将甲状腺癌分为4类:乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。最常见的是状腺乳共状癌。不同类型的甲状腺癌的发病年龄、生长速度、转移途径、
预后都明显不同,如甲状腺乳头状癌术后10年生存率将近90%。
5.甲状腺结节和甲状腺癌的发病甲状腺结节很常见,在碘充足地区,可触及的甲状腺结节的患病率大约为女性5%,男性l%;高分辨率超声对甲状腺结节的检出率为19%~68%。大部分甲状腺结节为良性.仅7%~15%”的结节为恶性。
近年来,甲状腺癌在全球范围内的发病率增长迅速。2018年全球新增甲状腺癌患者56.7万,其中,女性甲状腺癌的发病率为10.2/10万。我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位,且每年以20%的速度增长。
6.甲状腺癌的病因与预防目前甲状腺癌的病因不明确,但已确知的危险因素是电离辐射,特别是在儿童时期暴露在核辐射下;其他可能的危险因素包括碘摄取不足、肥胖、吸烟、雌激素和环境污染等。
7.甲状腺癌的预防应遵循以下原则:1)尽量避免儿童期头颈部x线照射;2)避免滥用雌激素;3)保持心情愉悦;4)适当运动,生活规律。甲状腺良性结节和甲状腺癌的症状大部分甲状腺良性结节
和甲状隙癌患者无明显症状。甲状腺良性结节和甲状腺癌体积较大时可压迫气管导致气管弯曲、移位和气道狭窄从而影响呼吸;少数患者喉返神经或食
管受压可出现声音嘶哑或吞咽困难。甲状腺癌淋巴结转移时,有的患者以颈部淋巴结肿大为首要表现。
8.甲状腺癌的预后甲状腺癌的预后与病理类型相关。甲状腺乳头状癌、滤泡癌和髓样癌的10年生存率分别为93%、85%和76%。甲状腺未分化癌预后最差,其生存时间一般来说不超过半年,但它仅占所有甲状腺癌的1%~2%。甲状腺癌死亡率较低,约为O.5/lO万。
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