我的孩子抑郁了，我却以为他只是不开心

导?言
这是一个普通的家庭。妈妈上班、做家务、接送孩子，每天都忙忙碌碌的，几乎没有属于自己的时间，连散步也是出于带动孩子运动的目的。爸爸工作非常繁忙，脾气有些暴躁，跟家人说话的语气像对待下级一样，但一有时间就带家人外出游玩。孩子正读高一，从小到大，衣食住行、考试、竞赛、升学等，主要都是妈妈负责。妈妈照顾得很细致，但容易焦虑，孩子总嫌她唠叨。这位妈妈虽然不是完美的母亲，但她仍在认真努力地做好每件事。
一天，妈妈收到班主任的短信说孩子“上课状态越来越差，时常走神、发呆、画暗黑系的画，经常看见她两眼放空的状态”。再后来，妈妈震惊地发现孩子大腿内侧竟然有几条未愈合的割痕！当她问孩子割痕是怎么回事时，孩子给出了让她害怕的回答——“我想休学”。这位妈妈把孩子的事情前前后后想了又想，为孩子预约了心理咨询，她说：“我不知道该怎么办，但如果什么都不做，我害怕会家破人亡。”
当我和这位妈妈回顾孩子的抑郁症状时，她说：“我的孩子抑郁了，我却以为她只是不开心……我心疼啊！可我没办法，只能流眼泪。我明明是最爱她的人，却保护不了她！感觉正在失去她，我害怕，我需要有人教我怎么帮孩子。孩子需要我！”爸爸说：“我们一心为她好，她却好不起来，反而越来越糟糕。我给她的建议她都说‘没用’，还会边哭边说我不理解她。我安慰她‘没事的，会好起来的’，她又认为我不重视她！我的孩子怎么养成了这样？我承认我有些逃避，害怕见到她，因为我不知道该怎么办。我也承认我很愤怒，抑郁症把整个家都毁了！”这些话语，道出了成千上万父母的心声。
近年来，抑郁症患病率普遍上升。2019年我国学者就中国儿童青少年抑郁症状的系统评价和元分析指出，2000年之前的患病率为18.4%，而2016年之后为26.3%。《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告（2019～2020）》指出，2020年我国青少年的抑郁症检出率为24.6%，每十个高中生里就有一人已经达到了重度抑郁的程度。北京大学有关中国家庭的追踪调查数据也显示，每四个中国家庭中约有一个家庭的儿童或青少年有患抑郁症的风险。有些孩子正在经受着抑郁症，更多的虽然尚未达到抑郁症的诊断标准，但已经出现部分症状，处于亚临床抑郁的状态，若不积极干预或干预不力，容易导致抑郁症发作。在儿童、青少年和成年初期发作的抑郁症，属于早发性抑郁症，必须引起高度重视。比较抑郁症发作的不同年龄段，我们发现抑郁症越早发作伴随的后果越严重，包括终身未婚，职业能力和社交能力受损更严重，生活质量更低，症状严重程度更高，对生活和自我的看法更负面，人格障碍发病率更高，抑郁症发作和自杀企图出现更加频繁。抑郁症影响孩子正常的学习和生活，破坏他的人生规划，甚至让他变成自己都厌恶的样子。看在眼里的父母，心痛、焦急、恐惧、无助，甚至也会陷入抑郁。
孩子患抑郁症不一定是父母的错，但是防治抑郁症一定是父母的责任。我承认大部分抑郁症需要专业治疗，但家庭的帮助是不可或缺的，而且很多都是专业人士无法代替的。令人嗟叹的是，许多家庭根本没能发挥防治抑郁症的作用。仅以我的临床工作为参考，无论是女生还是男生、国内还是国外，不同年龄段的抑郁症患者有着不同的故事，但是有三点是相同的。第一，他们都默默忍受着抑郁症之苦。第二，他们讲述有关父母如何帮自己的故事，耐人寻味、令人难过。数不清有多少次，我不由自主地感叹：要是他们的父母能听到这些话该有多好！另一个令人难过的事实，也就是第三个相同之处：他们的父母恐怕不会从孩子口中听到这些话，因为这些孩子和父母的沟通已经断层了。其成因也是多样的。从父母的角度来说，有的过于繁忙无暇照顾孩子，有的关心孩子却缺少有效方法，有的问题隐藏得深而未察觉……而从孩子的角度来说，有的回避、不愿与父母沟通，有的想说但不知道该如何去说，有的说过但被父母的反应伤害到了……绝大多数的中国父母把孩子当作生命的重心甚至是全部，而且他们可能只拥有这么一个孩子。当孩子走到抑郁、失眠、自闭、厌学甚至轻生的地步时，怎能不令人心焦？一边是父母忧愁而无奈地抱怨孩子：“你什么都不和我们说！”一边是孩子气得说不出话来：“我怎么没和你说，你听了吗？”
将责任归咎于任何一方都是不理性、不全面的，还会激起不必要的情绪，于事无补。因此，我希望我们从“对或错，好或坏”的对立思维中走出来，把焦点投向更深刻且有意义的事情上，即如何直面、理解和改善这些问题。父母明明是最爱孩子的人，要让父母真的帮助到孩子！这是我写这本书的目的。
本书分为两大部分：第一部分是“孩子抑郁了，怎么办”，第二部分是“预防孩子抑郁，如何做”。第一部分将回答父母们最关心的5个问题。如何判断孩子是否患了抑郁症？如果患抑郁症了，父母需要做哪些反思？如何理解患抑郁症的孩子？如何帮助患抑郁症的孩子？如何应对孩子的自伤行为和自杀意图？读完，你将认识抑郁症的症状、种类、严重性，了解各个年龄阶段抑郁症的不同特点，开始形成一定程度的辩证分析思路。你将可能站在生物、心理、社会的整合性视角，全面看待抑

这是一本帮助家长了解抑郁青少年心理和行为，并对其进行科学引导的实用手册。

哈佛大学医学院临床心理学博士后、资深临床心理学家杨意将依据临床心理学与发展心理学，结合临床案例和生活事例，通过对青少年心理过程的细腻分析，解答家长对抑郁的各种困惑，帮助家长找到解决问题的方法。

很多家长不相信孩子抑郁了，以为孩子只是压力大，有点不开心而已。他们没有对抑郁症的直观概念，也不了解抑郁症的症状和产生原因。

本书首先会回答家长比较关心的问题：如何判断孩子是抑郁 ，还是单纯的不开心？如果患了抑郁症，在与孩子互动中要避免哪些问题？如何做到真正理解孩子？如何有效地帮助孩子疗愈？万一孩子有自伤甚至自杀的意图，又该如何应对？

抑郁症对孩子日常功能所造成的损害是多方面的，包括情绪变得低落而不稳定、认知消极而脱离实际、人际关系恶化、解决问题的能力减弱、自我价值感降低。本书也会从情绪、认知、人际关系、解决问题的能力以及自我价值感五个方面，讲述如何预防抑郁症的始发与复发。