疫苗
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作者克里斯滕·A.菲姆斯特(KristenA.Feemster)著,张波,叶寒青 译
出版社华中科技大学出版社
ISBN9787568071543
出版时间2021-10
装帧精装
开本32开
定价88元
货号31281754
上书时间2024-05-30
商品详情
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作者简介
作者克里斯滕·A.菲姆斯特（KristenA.Feemster），美国费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科疫苗教育中心主任、健康政策研究者，费城公共卫生部门免疫规划和急性传染病医学主任，美国儿科学会全球免疫倡议项目技术顾问。曾任美国儿童疫苗咨询委员会主席。主要研究免疫措施的实施、疫苗可预防疾病的流行病学和疫苗政策等。
译者张波，中国科学院武汉病毒研究所研究员、博士生导师，黄病毒感染与防治课题组组长。曾在美国纽约州立卫生署从事西尼罗病毒及抗病毒药物的相关研究。目前承担国家973、国家自然科学基金等研究项目。重点研究黄病毒、肠道病毒等，并进行抗病毒药物和疫苗的研发。近年在国内外核心期刊发表论文40多篇，授权专利5项。
叶寒青，中国科学院武汉病毒研究所副研究员。主要研究人类重要致病病毒。先后主持/参加多项国家自然科学基金与国家重点研发项目，在NucleicAcidsResearch和JournalofVirology等国际核心刊物上发表多篇文章。
目录
1 什么是疫菌?它们是如何发挥作用的?
究竟什么是抗原?
当免疫系统遭遇抗原的时候会发生什么?
在抗体产生过程中，细胞之问是如何传递信号的?
白然免疫和苗接种后免疫，哪一种免疫更好?
疫苗可预防疾病的真正风险是什么?
什么是群体免疫?
当免疫接种率没有高到足以实现群体免疫的时候会发生什么?
大多数的疫情可发展到多大模?
免疫与疫苗接种之间的差异是什么?
有哪些不同类型的疫苗?
为什么有如此多类型的苗?
为什么绝大多数疫苗要求不止一次接种?
除了抗原，疫苗还有其他什么组分?
即使这些物质是必需的，但它们安全吗?
那么硫柳汞和自闭症有什么关系呢?
为什么硫柳汞在2001年被从疫苗中去除了?
是否有一些疫苗含有动物制品?
疫苗会使用来源于流产胚胎的细胞吗?
2 疫苗简史
疫苗是什么时候被传到美国的?
什么是接种?
为什么会有争议?
我们是如何从接种发展到疫苗接种的?
天花疫苗是什么时候来到美国的?
这种早期疫苗的实际效果如何?
公众对新型疫苗的反应如何?
公共卫生界如何使得早期疫苗更安全?
在这段时间里，疫苗科学的关键发展是什么?
疫苗发展是如何开始起步的?
疫苗生产方面的其他重要进展有哪些?
疫苗接种对疾病发病率有何影响?
疫苗接种在其他国家的推行情况如何呢?
3 疫苗研发
哪些因素影响疫苗的研发?哪种疫苗会受影响?
一旦决定进行座苗研发，需要采取些步骤将疫苗从想法转化为产品?
在美国开展临床研究需要满足什么条件?
在其他国家和地区有类似的疫苗审批程序吗?
临床研究的参与者会得到保护吗?
疫苗试验一般有多少参与者?
临床研究完成后还有哪些工作要做?
疫研发人员在研发过程中寻找怎样的证据来证明疫苗有效?
从第一次探索性研究到新疫苗获得许可，这整个过程要多长时间呢?
是否有未遵循这些步骤就批准或投入使用的疫苗?
谁参与了从概念形成到研发的所有这些步骤?
全球有多少苗生产商?
疫苗生产的实际步骤是怎样的?
质量控制怎样监管疫苗生产?
谁为疫苗研发买单?
疫苗研发的成本是多少?
生产商如何知道要生产多少疫苗?
会发生疫苗供应短缺吗?
疫苗短肤时会发生什么?
4 疫苗筹资和分发
一旦疫苗获得许可，它们是如何被分发的?
是否还有其他的并不是在所有地方都使用的疫苗?
免疫规划的实际成本是多少?
疫苗市场有多大规模?
谁来决定应该分发哪种疫苗?
美国国家疫苗咨询委员会是什么机构?
美国国家疫苗咨询委员如何影响疮苗政策?
什么是美国国家疫菌计划?
什么是“疫苗十年”和“全球疫苗行动计划”?
一旦疫苗被纳入免疫规划中，需要者如何得到疫苗?
在诊所或社区提供免疫接种服务需要满足什么条件?
卫生保健机构如何购买疫苗?
如何通过公共保险购买疫苗?
未投保的人或没有资格参与公共资助计划的人如何获得疫苗?
在美国，谁购买了大多数疫苗?
谁设定了美国以外的国家疫菌分发的优先权?
什么是扩大免疫规划?
世界卫生组织是如何支持其他国家的?
在美国以外的国家，包括中低收入国家，疫苗采购资金来自哪里?
如何使中低收入国家更容易获得疫苗?
5 疫苗安全性
什么是疫苗不良反应?
如何确定不良反应是否真的是由疫苗引起的?
疫苗获得许可后如何监测其安全性?
谁可以向疫苗不良反应报告系统报告?
疫苗不良反应报告系统的报告提交频率如何?
当疫苗不良反应报告系统发现信号时会发生什么?
什么是主动监测系统?
疫苗不良反应报告系统提供的信息与其他主动监测系统提供的信息有什么不同?
接种疫苗后会出现什么样的反应?
疫苗不良反应的真实发生频率是多少?
吉兰-巴雷综合征与疫苗有关吗?
免疫接种有哪些禁忌证?
免疫接种有哪些注意事项?
如果一个人在使用抗生素，那么他可以接种疫菌吗?
假如一个人由于化疗或器睿移植而免疫力低下，他能种疫苗吗?
假如人们在开始化疗前接神疫，疫苗的效果会持续吗?
孕妇应该种疫苗吗?
减毒(减毒病毒或细菌)活疫菌是否对健康人造成过损伤?
当出现与疫苗相关的不良反应时该怎么去做?
什么是美国国家苗伤害朴偿计划?
美国国家疫苗伤害补偿计划覆盖了哪些疫苗?
美国国家疫苗伤害补偿计划是如何发挥作用的?
如何在美国国家疫苗伤害补偿计划中得补信?
什么是美国国家疫苗伤害补信计划疫苗伤害事项表?表内有什么内容?
谁负责更新美国国家疫菌伤害补偿计划的伤害事项表?
儿童疫苗咨询委员会由都些成员组成?
已经有多少人从美国国家疫苗伤害补偿计划获得了补偿?
美国国家疫苗伤害补偿计划是否对与孤独症有关的伤害做出过赔偿?
美国国家疫苗伤害补偿计划关于疫苗安全性的信息是如何传达的?
如果美国国家疫面伤害补偿计划依赖已公开的证据来扩展疫苗伤害事项表并裁决案件，那么如何评估研究的可靠性和有效性呢?
谁来评估疫苗安全性研究的可靠性?
美国国家医学院是什么机构?
6 免疫接种程序表
谁来制定免疫接种程序表?
什么是免疫实践咨询委员会?
免疫实践咨询委员会创建于什么时候?
如何选择免疫实践咨询变员会成员?
选择免疫实践咨询委员会成员需采用什么标准?
免疫实践咨询委员会成员有酬劳吗?
免疫实践咨询委员会如何制定免疫接种程序表?
免疫实践咨询委员会采用什么样的证据?
免疫实践咨询委员会需要多长时间形成一项建议?
形成的建议如何提交和发布?
免疫实践咨询委员会的建议实际上是如何实施的?
美国各州有自己的免疫实题咨询委员会吗?
为什么只有一份推荐的程序表?
通循其他的程序表，如延长疫苗接种疗程，而不是遵循推荐的免疫接种程序表，会出现什么问题吗?
推荐的程序表中给出的接种疫菌的数量和组合是否会使免疫系统不堪重负?
我们如何知道推荐的程序表是安全的?
免疫规划如何了解人群需要什么疫苗?
7 疫苗管理法规和标准实践
什么是疫苗政策?
强制接种疫苗的历史如何?有都些法律先例?
支持免疫接种要求的基本论据是什么?
反对免疫接种要求的基本论据是什么?
美国的免疫接种要求是什么?
人学免疫接种要求的好处是什么?
如何选择拒绝入学免疫接种要求?
免疫政策对免疫接种率有什么影响?
疫苗接种免疫法律是如何题着时间变化的?
自2015年麻疹暴发以来，疫苗接种免疫立法发生了什么变化?
其他类型的强制性免疫接种政策还有哪些?
还有其他场所要求进行免疫接种吗?
为了提高免疫接种率，还可采用其他哪些政策策略?
还有其他国家实施强制性免疫接种政策吗?
除了免疫接种之外，还有什么方法可以预防疫苗可预防疾病的传播?
如果个人或家庭拒绝接种疫菌，那么卫生保健提供者该怎么做?
卫生保健提供者是否应承担任何责任?
卫生保健提供者是否可以要求拒绝接种疫苗的个人或家庭开诊所?
为什么不同的卫生保健提供者会有不同的免疫政策，尤其是在有常规推荐免疫接种程序表的情况下?
选择不给自己成子女接神疫菌的个人，是否曾被认为对使其他人按触漫苗可预防疾病负有责任?
8 疫苗犹豫
什么是疫苗犹豫?
“疫苗信任危机”是什么意思?
疫苗犹像有何表现?
疫苗犹像和反疫菌运动之间有什么区别?
为什么将疫苗犹承归类为一种信仰很重要?
疫苗犹豫有多普遍?
如何衡量疫苗犹豫?
哪些人或多或少会表现出疫苗犹豫?
卫生保健提供者会对疫苗犹豫不决吗?
疫苗犹豫有什么影响?
控苗犹豫导致疾病暴发会产生哪些实际成本和经济成本?
如何消除疫苗犹豫?
人们从哪里获得关于疫苗的信息?
与疫苗有关的*可靠的信息来源是什么?
如何评估信息的可靠性?
9 展望未来
有哪些新疫苗正在研发中?
怀孕期间接种的疫苗
预防新发传染病的疫苗
为下一次流感大流行做准备
人类免疫缺陷病疫苗
治疗性疫苗
疾病消除及根除
参考文献
内容摘要
免疫被许多人视为现代文明*伟大的进步之一。疫苗的广泛使用使得预期寿命延长，儿童疾病发病率下降，通常情况下，疫苗每年可挽救数百万人的生命。但自从两个世纪以前被发现以来，疫苗也一直饱受争议，被一些人质疑。这些持续不断的质疑声，导致过去几十年来，一些人比对疫苗的态度游移不定，在旁观望，致使一些疫苗在一些区域被推迟接种，而且这种情况与影响一直在持续扩大。
本书从科学的角度为读者提供了关于美国和国际上疫苗研究与相关事件的背后所蕴含的科学原理、疫苗生产制备、疫苗安全性、疫苗前景的概述。本书由传染病和疫苗教育领域的权威专家撰写，为家长或任何对疫苗使用、安全性、有效性和争议感兴趣的人士提供了清晰的解答。
本书的内容详实有趣，关于疫苗的方方面面都有涉及，客观且全面，能启发读者思考。
主编推荐
在疫情的余波中，你心中或许有这样的疑问：疫苗的作用原理与发展历史是怎么样的？世界各国的疫苗政策与靠前疫苗市场面临着怎样的境况？疫苗是安全可信任的吗？人们对疫苗有着怎样的担忧？等等。从《疫苗》一书中，你可以找到想要的答案，至少可以自己的看法。本书可以帮助你构建疫苗相关的基础知识背景，帮你看清靠前视野下的疫苗政策与疫苗市场，体会政府、组织、生产商为推动疫苗发展所做的努力，以及其中存在的隐患与难题，同时了解未来需要解决的疫苗问题。想要获得疫苗相关的知识，帮助自己做出相关决策，《疫苗》这本书将是一个很好的选择。
精彩内容
接种疫苗的目的是促进机体产生针对特定病原体的特异性抗体，进而阻止机体感染或发病；接种疫苗可以在不引发实际疾病的前提下小规模地模拟感染。当机体面对真正的病原体时，会发生类似的过程，而这是疫苗就可以保护人们免于发病。
对于特定疾病来说，自然免疫可以比肩疫苗免疫，但重要的是要记住，自然免疫是以不得不承受患病或感染为代价的免疫，而且患病的风险还包括残疾和死亡。
当社区中有许多已接种疫苗的人时，细菌或病毒也就无处传播——该群体也就免疫了。于是，即使在这个群体中少数没有接种疫苗的个体，因为他们周围没有人使其面临感染，所以这些个体也就得到保护了。
一种疫苗的成分影响着它引发的免疫应答的类型和持久性。据此，疫苗可被分为六类：减毒活疫苗、灭活疫苗、蛋白质亚单位疫苗、重组疫苗、多糖疫苗和多糖结合疫苗。
疫苗接种的概念基础*早可追溯到古希腊时代，那时的医生观察到一种现象，有的疾病患过一次后可以防止再次患同一种病。公元900—1000年，现代疫苗的早期形成在中国发展起来，当时的医生注意到，接触到天花痂组织的人可以免于感染天花或病情较轻。
许多人难以接受将故意使自己生病的行为作为一种预防措施，人们能接受一些治疗疾病的干预措施，其中很多措施是危险的，但在他们本来感觉良好的时候，接受一种新的故意使他们生病（尽管要比通过传统感染途径感染天花的人病得轻很多）的干预措施就更困难了。也有一些人担心接种会导致慢性健康问题，还有一些人在道德和精神上有所保留。很多诸如此类的观点如今仍能在担忧疫苗安全性的人之中引起共鸣。
疫苗科学中*重要的发展之一是减毒，即减弱病毒或细菌的毒性，使其不能诱发疾病，但仍可引起免疫应答，随后发挥保护作用。
疫苗试验一般有多少参与者？第一阶段试验的平均规模比较小，可能仅有20～80名参与者。第二阶段试验则有几百名参与者。第三阶段试验规模更大，有数千到数万名参与者，目的是模拟和测量真实人口水平状态下疫苗的安全性对发病率的影响。
疫苗从研发到（不包括）提交批准申请，通常需要花10～15年。对于某些疫苗来说，研发过程需要耗费20年以上。在这当中，在实验室和动物中开展的探索性与临床前研究会花费3～6年，临床研究还需要额外几年，以便有足够的时间持续观察研究参与者以确定疫苗的有效性并确保它的安全性。
质量控制安全标准贯穿于疫苗生产的每个步骤——从生产过程（或批量生产）到完成。“生产过程”指的是抗原生产和纯化；“完成”则是指稳定剂的添加、小瓶灌装和包装。用来制备疫苗的每一种物质都必须严格符合规定，并且均具有疫苗申请文件中所承诺的特性。还需要检验每个批次的疫苗以确定其无菌性，且含有足够的抗原以保证其有效性。在疫苗被投放到市场之前，还需要对其毒力（在动物体内测试）进行评估。假如在这个过程中有任何一点不符合规定，疫苗都不会被发放给公众。
媒体评论
疫苗是过去200年来公共卫生领域*重要的进步之一。这本书对疫苗进行了精彩介绍，是任何对疫苗接种和免疫政策感兴趣的人的推荐阅读书。——Seth Mnookin《名利场》特约编辑、《恐慌病毒》作者没有哪本书比这本书对疫苗的介绍更清晰、更有用。对于任何接种疫苗、获得疫苗、支付疫苗费用或争论疫苗安全性和效益的人来说，这本书都是很好宝贵的资源。——Arthur L. Caplan纽约大学医学院
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