中国传统医学学科发展比较研究(精)

人类本身及文明的发展由古及今，医学始终相伴相随，并努力为人类的繁衍生息和进步提供保障。在此漫长的历史过程中，医学自身也同样经历了由被动到主动、由粗浅到精深、由稚嫩到成熟的过程。在此数千年的历史过程中，医学从*初富有神学巫术色彩的救治行为到具有理、法、方、药体系的古典医学实践，从零散的个体经验到医学理论的相对成熟及系统化，从经验的医学到实验的医学再到以循证医学、精准医学为特点的医学科学，从生物医学模式到“生物—心理—社会”医学模式，诊断技术从传统望、闻、问、切等诸诊合参到今天B超、CT、MRI、基因检测等诊断方法的综合运用，从以前未有明确分类解析出的医学概念到今天名目繁多的中医、西医、民族医学、现代医学、补充与替代医学、整合医学等概念，人类的医学，以及人类认识和处理健康、疾病、生命等问题的观念、模式、方法等均发生了广泛而深刻的变化，且从未像今天这样丰富多彩。当然，不同文化背景下形成的医学对人类自身及疾病的初步认知是有所相似，但也有所不同的，即便植根中华文化产生的中医药，其“大同”之下亦有“小异”。但现代生命科学技术和数理统计等的飞速发展，或多或少为传统医学科学性和实用性的评判提供了某种程度的坐标参考；多元文化间的交流互鉴，也让今天的传统医学家更有可能超越传统医学发展过程中形成的藩篱，有据取舍。当然，不同医学学科间动态比较的目的不是为了分出优劣高下，而是为了融合创新和生发，“融合”的结果是取其精华、优势互补，而“生发”的结果则可能是形成一种新的医学形态，从而促进医学学科的迅猛发展。
传承创新发展中医药，推动中西医的深度融合与协同发展，进而发挥其在国家乃至世界卫生健康事业中的重要作用，已被提到了新的战略高度、理论高度和实践高度。2017年7月实施的《中华人民共和国中医药法》，是中华人民共和国成立以来的*部中医药法，其“总则”中明确规定：“中医药是指包括汉族和少数民族医药在内的各民族医药的统称，是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。”并提出“中西医并重”的方针。2019年10月25日召开的全国中医药大会，是中华人民共和国成立以来*次以国务院名义召开的全国中医药大会。大会强调要“遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新”“推动中医药在传承创新中高质量发展，让这一中华文明瑰宝焕发新的光彩”。同时，大会发布了《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，文件指出：“中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息做出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。”“传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对于坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式，发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破，弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信，促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。”
多年来，我们团队致力于倡导和践行“大中医”理念，致力于推动传统医学与现代医学的融合。从2009年开始这项工作至今我们已经坚持了10余年，我们的足迹遍及新疆、青海、内蒙古、宁夏、甘肃、云南、广西、贵州等少数民族聚居地区，也即藏医、蒙医、维医、回医、傣医、壮医、苗医等少数民族传统医学发达的地区，我们在少数民族地区和传统医学领域做了很多创新工作，也结交了很多各民族的朋友、专家。随着在中国传统医学这块处女地上的辛勤耕作，我们越来越认识到加强中国传统医学一体化建设的重要意义，在中国传统医学领域自觉地加强中华民族共同体建设的重要意义。鉴于此，我们始终在努力传播传统医学领域研究的要义，搭建中国传统医学一体化的平台，总结传统医学在理论和实践方法层面的共性，争做促进民族传统医学融合的典范，包括本书的编著，都是我们在这些方面的努力和尝试。
本书围绕传统医学的学科概念和学科发展，对整个文明历史进程中出现的传统医学及其相关的学科形态，比如中国各民族的传统医学、中西方的传统医学、传统医学与现代医学等，在动态的基础上开展历时性与共时性的比较研究、结构性与关联性的研究、相似性与差异性的研究、自然科学与社会科学的研究、医学科学与医学人文的研究、宏观层面与微观层面的研究，通过对传统医学进行时序、模块、方法等方面的分解，发现传统医学学科成长的一般规律，揭示传统医学未来发展的方向，探讨中国传统医学一体化构建的重要性、必要性、科学性、可行性，铸牢传统医学领域的中华民族共同体的意识与实践。具体而言，一是进一步补充、阐释和验证我们提出的“大中医”“三分法”“五要素”“两个层面”“三个融合”等关于传统医学的系列创新理念，进一步筑实中国传统医学一体化的理论基础。二是提出了历时性与共时性、结构性与关联性、相似性与差异性、中西传统医学对称性、地上史料与地下实物一致性、自然科学与社会科学相结合、医学科学与医学人文相结合、宏观层面与微观层面相结合等多种研究方法，进一步丰富和充实传统医学及其比较研究的方法学基础。三是结合传统医学兼有的医学学科与人文社会学科特点，分别在医学基础知识、临床经验、医学文明、群体信仰、古典哲学、交通交流、语言文字、人文建设等多领域进行了全景式的概览，也做了相关性的研究探讨，以期描绘出一幅中国传统医学多种视角、动态发展的学科图景，为人们认识医学特别是传统医学提供新的参考。
在本书之前，笔者团队已创新性地编著了《中国传统医学比较研究》一书，并获国家科学技术学术著作出版基金资助。该书是一部基于本团队多年来在中医、现代医学、中西医结合这三大领域及临床实践、人才培养、科学研究、药物研发等诸多工作的基础上，所形成的思想与经验的总结凝练，是基于10余年倾情援助新疆、青海、云南等少数民族地区传统医学并解析其相似性与差异性的集大成之作。书中的中国传统医学，我们的认识是包括中(汉)医以及藏医、蒙医、维医、傣医等少数民族传统医学的“大中医”理念；提出传统医学可分为不自觉领先于现代医学的部分、与现代医学达成共识的部分、需要重新评价或加以摒弃的部分的“三分法”理念；强调传统医学是由临床经验、原初的基础医学知识、古典哲学、区域性文化、群体性信仰等五个核心要素构成；阐释了多数传统医学皆为技术层面和文化层面的统一体，技术层面宜融会贯通、文化层面应求同存异的理念；倡导了中国的未来医学宜进行具有中华民族共同体特点的中国传统医学内部的融合、人类命运共同体特点的世界传统医学之间的融合、同属于人类共同医学文明的传统医学与现代医学融合的“三个融合”理念。这些想法和理念为科学认识和架构人类医学，特别是传统医学及中国传统医学，提供了新的科学的视角、思想和方法。《中国传统医学比较研究》自出版以来，持续受到业界和社会广泛的好评和赞誉。
作为中国传统医学比较研究系列丛书的第二本书，本书的出版具有若干方面的重要意义：　一是有利于贯彻落实《中华人民共和国中医药法》提出的，以及编著者始终一贯积极倡导的“大中医”理念，符合国家“中西医结合”的医药卫生方针政策，符合国家中医药发展战略、中医药国际化战略、健康中国行动等。二是有利于促进医学学科的融合、整合，即我们提出的“三个融合”理念：　其一是中国各民族传统医学之间的融合，中（汉）医、藏医、蒙医、维医、傣医等各民族医学的融合，建立一种基于中华民族共同体之上的中国传统医学新体系；其二是世界各民族传统医学之间的融合，建立一种基于人类命运共同体之上的世界传统医学新体系；其三是力促同属于人类医学文明的传统医学和现代医学的融合，即打破壁垒，积极引进吸收和利用现代科学（包括生命科学、现代医学以及人工智能等）技术、理论和方法，科学阐释传统医学内涵的基础上，推动形成一批基于现代科学技术的创新理论、方法和药物，并与传统理论、方法和药物互参，促进中外互参、古今并用。在科学阐释中国传统医学的过程中，科学认识和构建具有中国特色的医学学科，更加科学地提升文化自信，在医学领域铸牢中华民族共同体意识、助力中华民族共同体建设。三是本书对医学从学科角度的动态分析，包括“历时性”地描述医学学科从传统到现代的动态演变，“共时性”地对中西传统医学进行对称性的研究，“结构性”地对传统医学进行异同性的比较分析、技术层面与文化层面的解析，“关联性”地对医学和传统医学置于人类文明、科学、技术、文化、哲学、宗教等“大镜像”中进行跨学科研究等，旨在尝试从一种全新的广阔视角描绘出一幅生动的传统医学学科诞生、成长、发展、壮大的图景，同时尝试揭示一些与人类历史发展、社会发展、学科发展等相适应的传统医学发展规律。此举有利于引导人们科学地认识人类传统医学学科及实践，启发人们对整个人类医学发展历程和当今医学状况的思考。
此外，书的*后几章主要是试图通过结合几种富有时代特点的医学思考及实践，在操作层面践行我们的相关认识方法、思想和理念，从而探索出一些可行的方法和路径。
本书与《中国传统医学比较研究》一书，在编著立意、思想与内容、文医结合的风格等方面是一脉相承的，是我们在中西医结合研究思路与方法学层面的新尝试，是“复旦智慧”的新体现，可供医学爱好者、医药领域的科研人员、临床工作者及广大师生等参考阅读。在本书编著过程中，复旦大学中西医结合研究院同仁，特别是杜懿杰、罗清莉、高振、魏颖、马梦雨、邓晓红等团队成员对书中部分内容进行了很好的补充和修正，发挥了团队多学科、多专业合作的优势，在此一并感谢！

董竞成 刘文先
2020年6月21日

本书内容主要分成三个部分： *部分是基于大视角、大环境、大学科，动态地审视医学学科，主要探讨了医学文明与人类文明的关系；中西传统医学交流与古代丝绸之路的关联；学科的概念、医学学科的概念、传统医学学科的特点及其研究的方法，并提出了相应的历时性与共时性、结构性与关联性、相似性与差异性、中西传统医学对称性、地上史料与地下实物一致性、自然科学与社会科学相结合、医学科学与医学人文相结合、宏观层面与微观层面相结合等研究方法；传统医学与历史、哲学、宗教等学科的相关性研究；古代简帛医书中体现的中医学动态版图，中西传统医学学科的历时性梳理及共时性比较等。第二部分聚焦传统医学中相关分支学科的概念及其内涵，以及有关重要问题的比较研究。 主要有：“中医”“中药”“西医”等作为学科概念的发展变迁及内涵实质的动态变化，对“大中医”、少数民族传统医学“归中”、中药的现代化、“西医”概念的重塑等问题进行了探讨；聚焦新疆罗布泊麻黄遗存，分析还原了古人对药物的认知模式和使用特点；从金鸡纳到氯喹、从青蒿到青蒿素、从洋地黄到地高辛、从山羊豆到二甲双胍、从狗爪豆到左旋多巴、从古柯叶到普鲁卡因、从洋金花到抗胆碱能药物、从八角茴香到奥司他韦、从黄连到小檗碱，研究药物从“传统”向“现代”的演进方式和过程，以及“现代”从“传统”汲取用药和开发药物的智慧，进行针对性的科学挖掘等问题；从《黄帝内经》和《希波克拉底文集》的对比研究中探讨中西传统医学学科发展模式和道路的异同；从科学、技术、文化的综合维度探讨传统医学学科“两个层面”（技术层面与文化层面）以及传统医学学科未来发展走向。第三部分主要是结合时代发展与科技进步，根据笔者团队所开展的与传统医学相关的工作，为传统医学学科如何结合时代发展的特点，融入现代社会、现代医学的洪流并实现更好更快发展提供一些思考。 主要有： 基于笔者团队（国家中西医结合“双一流”建设学科、上海市高峰学科）开展中西医结合的创新性实践，谈对改革创新我国中西医结合教育的问题；基于笔者团队开展的中西医结合肺部疾病的相关研究工作，谈中医学科与人工智能的对接问题；基于笔者团队作为国家中医药管理局重点学科建设（中医老年病）项目的承担单位，谈中西医结合学科与新时代“医老养老”工程衔接和作用发挥的问题；基于笔者团队“慢病相对时空”公益性医疗项目多年的实践及成效，谈新时代医学人文的探索与实践等问题。