作者简介
包祖晓,男,1974年8月出生,博士,现任浙江省台州医院精神卫生科主任。长期从事精神疾病和心身疾病的临床与基础研究,擅长运用禅学理念和方法各类心理障碍、心身疾病以及慢性躯体疾病,著有“禅疗三部曲”——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》、《唤醒自愈力:用禅的智慧疗愈身心》、《与自己和解:用禅的智慧神经症》以及《过禅意人生:存在主义师眼中的幸福》《学习睡觉:心理师教你摆脱的折磨》。
目录
第一章 透视抑郁认识过程中的怪现象及出路
从否认到罪魁祸首现象
从诊断不足到滥诊断现象
需要把抑郁问题还原回生活/人生问题
第二章 认清抑郁及其治疗的基本事实
什么是抑郁症
抑郁症的主要表现
抑郁症的隐匿性表现
有抑郁表现并不等于患抑郁症
情绪抑郁具有进化上的好处
抑郁症并不是自杀的必要条件和充分条件
抑郁症患者不一定软弱/意志薄弱
抑郁症不是“流行病”和“不治之症”
抑郁症不是靠休息、散心就能解决的
药物是抑郁症治疗中的“拐杖”
心理疗法需贯彻抑郁治疗的始终
第三章 抑郁的检查评估与诊断
抑郁状态的检查与评估
其他疾病及用药状况的检查与评估
抑郁症的诊断
破坏性心境失调障碍
第四章 治疗抑郁的常用方法
抑郁症的药物治疗原则和策略
纠正抑郁者的扭曲认知
培养有利于抑郁康复的行为
抑郁的森田疗法
抑郁的内观认知/正念疗法
抑郁的存在主义疗法
抑郁的精神分析疗法
其他可以促进抑郁康复的一些方法
第五章 抑郁的临床治疗案例选析
抑郁症的认知行为治疗案例
抑郁症的精神分析治疗案例
抑郁症的正念治疗案例
抑郁症的整合治疗案例
抑郁患者的“禅疗”康复日记
后记
内容摘要
包医生从全新的视角对抑郁及其治疗问题进行了深入剖析,纠正了有关抑郁诊治过程中的误区;详细介绍了诊治抑郁所需要的检查和评估,对于易混淆的疾病进行了整理;本着标本兼治的原则,在论述抑郁症常规的药物治疗和心理治疗方法之外,深入探讨了抑郁治疗中的深层次问题;并附以大量的临床治疗案例。
精彩内容
第一章透视抑郁认识过程中的怪现象及出路一日复一夕,一夕复一
朝。
颜色改平常,精神自损
消。
胸中怀汤火,变化故相招。
万事无穷极,知谋苦不饶。
但恐须臾间,魂气随风飘。
终身履薄冰,谁知我心焦。
——阮籍这首诗是阮籍所作《咏怀》中的内容,不仅深刻地刻画了抑郁患者内心跌宕起伏的过程,而且是对抑郁症在我们社会中演变过程的写照。
本书的作者发现,我们社会对抑郁症的认识存在一
种怪现象:数十年之前,由于人们否认抑郁症的存在,导致大量的抑郁症病人得不到有效的诊治,这是把抑郁
症的医学问题道德化的结果;现在,由于人们把抑郁症当成了某些现象的罪魁祸首,出现了抑郁症的滥诊断现象,这是把抑郁症的社会文化问题医学化的结果。作者还发现,抑郁首先是生活或者是人生问题,然后才是医疗问题,我们需要把抑郁问题还原回生活/人生问题去加以解决。
作为读者的你如果不信,请读下面内容。
从否认到罪魁祸首现象一、对抑郁症的否定现象所有被诊断患有重度抑郁障碍的病人在治疗前都被告知了诊断结果,并且得到了有关抑郁症的生物医学解释。正如我们刚才讨论的,多数病人在服用了抗抑郁药物之后都觉得症状得到改善。不过只有11%的病人在后续调查中说他们的病是抑郁
症,而69%的病人仍然坚持
(或者开始相信!)认为他们的病是神经衰弱。也就是说,尽管病人被告知自己患的是抑郁症,并且他们的病被当作抑郁症治疗也有了效果,但是只有7%的病人改变了自己的疾病解释模型:从神经衰弱到抑郁症。令人吃惊的是,在治疗之后,把自己的病症称为神经衰弱的病人的比例要超过治疗之前。事实上,当我们试图解释他们的疾病是抑郁症的时候,多数病人都否认这一点。
因而,病人鲜明地拒绝“抑郁症”这一精神病学标签,而重新肯定“神经衰弱”这一器质性医学标签。不仅是我们提到的传统中国文化因素,而且更新的政治思想都助长了这一行为。在“伟大的”无产阶级“文化大革命”期间,所有的精神疾病,包括最著名的抑郁症,都被激
进分子质疑为错误的政治思想。这种思想的残余仍然影响着抑郁症这个词,它意味着退缩和消极,在中国那种政治热情激荡的情绪化大环境中,这种行为意味着背叛和另类。抑郁症背后的这种含义导致了“文化大革命”中的灾难,甚至在今天的功利主义政治氛围中,在后“文革”时代的中国,这些都不是病人与家庭希望与之扯上关系的公众符号。
我们的分析显示,尽管国际精神病学界毫无疑问对中国同仁施加了巨大压力,要求把神经衰弱改为抑郁症,但是神经衰弱和抑郁症有着更为复杂的关系,前者——而不是后者——在中国社会仍然是(至少在目前)从一个社会角度来说更合适,从文化上来说更被认可的诊断类别。
上述内容是著名的美国医学人类学家、文化精神医学家凯博文博士于30年前在中国进行抑郁相关研究之后所得出的结论。
事实的确也是如此。当时的中国要么缺乏关于抑郁
障碍发病率的报告,要么极
低。据报道,1980年夏天,湖南医学院的精神科门诊部在一星期内接待了361名病人,其中36%诊断为神经衰弱,1%诊断为抑郁症。
之所以整个社会都不愿意接受抑郁症的诊断,正如
凯博文博士所说,与当时的社会、文化、政治的环境有关。在当时的环境中,抑郁
症几乎是意志薄弱、立场不坚定、人品不好的代名词。
因此,否认抑郁症的存在是“理所当然”的了。
二、把抑郁症当成罪魁
祸首的现象经过改革开放后数十年的发展,人们不仅开始逐渐接受抑郁症的诊断,而且许多时候把抑郁症当成自杀、
灾难、社会适应困难等现象的罪魁祸首。下面这些曾经发布在媒体上的文章标题或多或少反映了这种观点:中铁公司总裁在家中意外逝世,患有抑郁症小虎队师姐于佳卉烧炭自杀,生前患重度抑郁症传明星夫妻谢娜张杰离婚,张杰曾患抑郁症想跳楼
自杀
新疆财经大学跳楼女生
:患有抑郁症潍坊市副市长陈白峰自缢身亡,有多年抑郁症病史《人民日报》大地副刊主编徐怀谦患抑郁症自杀
蚌埠一医生跳楼身亡,疑似患有抑郁症自杀
导演李晓因抑郁症自尽身亡德州一名50岁男子因患抑郁症服药自杀,跳入冰河被民警救起22岁女歌手本兮逝世,疑似因抑郁症跳楼
18岁史学天才抑郁症跳楼身亡男子爬高压线触电身亡,男子生前患有抑郁症乔任梁或死于抑郁症北邮研究生签约前跳楼
,曾被确诊为重度抑郁症人民银行四川眉山分行一干部坠亡,生前患抑郁症摄影师任航疑因抑郁症跳楼自杀,他的作品颇遭争议P1-5
以下为对购买帮助不大的评价