薛己研究文集(吴门医派代表医家研究文集)

苏州是吴门医派的发祥地，历史上人文荟萃，名医辈出。从周代至今，有记录的名医千余家，其学术成就独树一帜，形成了颇具特色的吴门医派。吴中医家以儒医、御医、世医居多，有较深的文字功底和编撰能力，善于著述，善于总结前人经验及个人行医心得。特别是那些知识广博的儒医，他们的天文、地理、博物、哲学等其他学科的知识丰富，完善了医学理论，有利于中医学的进一步发展。20世纪80年代，卫生部下达全国中医古籍整理计划，吴医古籍就占全部古籍的十分之一。
苏州是温病学派的发源地，清中叶叶桂《温热论》的问世，更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位，从而形成了“吴中多名医，吴医多著述，温病学说倡自吴医”的三大特点。这是吴医的精华所在，也是“吴中医学甲天下”的由来。吴门医派作为吴地文化中的一枝奇葩，中医药文化优势明显，历史遗存丰富，文化积淀厚实，在中国医学史上有重要地位。
明清两代，吴中名医辈出，著述洋洋，成就了吴中医学的辉煌。其中医名显著者有薛己、倪维德、王安道、缪希雍、吴有性、李中梓、喻昌、张璐、叶桂、薛雪、柯琴、周扬俊、徐大椿、尤怡、王洪绪、陆九芝、曹沧洲等，吴门医派代表性医家大多出自明清两代。
为了传承吴门医家的临床诊疗特色，彰显吴中医学的学术内涵，学以致用，提升当下临证能力，我们选择薛己、吴有性、叶桂、缪希雍等十一位吴门医派代表医家，汇聚当代学者对这些医家的研究成果，编著“吴门医派代表医家研究文集”丛书，分上、下集出版。以下列出这些代表医家的简要生平及学术主张。

丛书上集医家：
薛己（1487—1559），字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人，名医薛铠子。薛己性敏颖异，读书过目成诵，尤殚精方书，内、外、妇、幼、本草之学，无所不通。精十三科要旨，皆一理。先精疡科，后以内科得名。宗王冰“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”之说，喜用八味、六味，直补真阴真阳。薛己一生所著颇丰，医著类有： 《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》《外科经验方》《疠疡机要》《女科撮要》《保婴撮要》《口齿类要》《正体类要》《本草约言》等。校注类著作有： 陈自明的《妇人大全良方》和《外科精要》、王纶的《明医杂著》、钱乙的《小儿药证直诀》、陈文中的《小儿痘疹方论》、倪维德的《原机启微》、胡元庆的《痈疽神妙灸经》、佚名氏的《保婴金镜录》等。
吴有性（1582—约1652），字又可，明末清初年间姑苏洞庭东山（今江苏苏州吴中区东山镇）人。吴有性是吴门医派温病学说形成时期的代表医家，所著《温疫论》对瘟疫的病因、证候、传变、诊断及治疗等均有独到的创见，堪称我国医学史上*部瘟疫学专著，基本形成了中医学瘟疫辨证论治框架，对后世温病学家产生了极其深远的影响。
喻昌（1585—约1664），字嘉言，号西昌老人，喻氏卒年又一说为清康熙二十二年（1683），待考。喻氏为江西南昌府新建人，后应吴中友人钱谦益的邀请，悬壶江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，与张璐、吴谦齐名，并称清初医学三大家。吴中名医薛雪说他“才宏笔肆”，动辄千言万字，好以文采相尚。“每与接谈，如见刘颍川兄弟，使人神思清发。”阎若璩将喻氏列为十四圣人之一。喻氏主要著作《喻氏医书三种》，乃辑喻昌所著《医门法律》《尚论篇》和《寓意草》而成。主要医学观点： 立“三纲鼎立”论、三焦论治温病、秋燥论、大气论等。
张璐（1617—约1699），字路玉，自号石顽老人，清长洲（今江苏苏州）人。张璐自幼聪颖好学，博贯儒学，尤究心于医药之书，自《灵枢》《素问》及先哲之

书，无不搜览。明末战乱之际，隐居洞庭山中（今江苏苏州洞庭西山）10余年，著书自娱。后50余年，边行医，边著述，有丰富临证经验。张璐一生著述颇多，以博通为主，不局限于一家之学，持论平实，不立新异，较切实用，故流传较广。著有《张氏医通》十六卷、《伤寒缵论》二卷、《伤寒绪论》二卷、《千金方衍义》三十卷、《本经逢原》四卷、《诊宗三昧》一卷等。
叶桂（1667—1746），字天士，号香岩，别号南阳先生，晚号上津老人，以字行，清吴县（今江苏苏州）人。叶氏先世自安徽歙县迁吴，居苏城阊门外下塘上津桥畔。家系世医，祖叶时，父叶朝采，皆以医术闻名。叶桂幼受家学熏陶，兼通经史子集，聪明颖绝。年十四父丧，从学于父之门人朱某，闻人善治某证，即往师之，凡更十七师，博采众长。叶氏治病不执成见，立论亦不流俗见。“病之极难摸索者，一经诊视，指示灼然”“察脉望色，听声写形，言病之所在，如见五脏癥结”，当时人以“吴中中兴之大名家”相评。叶氏长于治疗时疫和痧痘，倡卫气营血辨证纲领，对温病传染途径、致病部位及辨证论治，均有独到之处。叶氏贯彻古今医术，一生诊治不辍，著述甚少，世传之书，均由其门人或后人编辑整理而成。主要有： 《温热论》、《临证指南医案》十卷、《叶案存真》二卷、《未刻本叶氏医案》、《医效秘传》三卷、《幼科要略》二卷、《本草经解》四卷、《本草再新》十二卷、《种福堂公选良方》等。
丛书下集医家： 
缪希雍（约1546—1627），字仲醇(一作仲淳)，号慕台，别号觉休居士，明常熟人。缪氏幼年体弱多病，年长嗜好方术，笃志医学，本草、医经、经方靡不讨论，技术精进，经验日丰，声名渐著，闻名于世。其友钱谦益曾记载他诊病时的情况说：“余见其理积疴，起沉疚，沉思熟虑，如入禅定。忽然而睡，焕然而兴，掀髯奋袖，处方撮药，指麾顾视，拂拂然在十指间涌出。”缪希雍以医闻名于世40年，著述甚富，流传至今的有《神农本草经疏》三十卷、《先醒斋医学广笔记》四卷、《炮炙大法》一卷、《本草单方》十九卷、《方药宜忌考》十二卷等。

李中梓（1588—1655），字士材，号念莪，又号尽凡居士(一作荩凡居士)，明末清初华亭（今上海松江）人（又有称云间、南汇人者）。李氏早年习儒，为诸生，有文名。后因身体多病而自学医术，博览群书，考证诸家学术思想，受张仲景、张元素、李东垣、薛立斋、张介宾等人影响较大。李氏究心医学50年，治病无不中，常有奇效，与当世名医王肯堂、施笠泽、秦昌遇、喻昌等交善。李氏治学主张博采众家之长而不偏不倚，临证诊治主张求其根本，注重先后二天。生平著作较多，计有《内经知要》二卷、《医宗》十卷、《伤寒括要》二卷、《病机沙篆》二卷、《诊家正眼》二卷、《删补颐生微论》四卷、《本草通玄》二卷、《药性解》六卷，以及《李中梓医案》等，影响甚广。李氏门人以吴中医家为大多数，其中以沈朗仲、马元仪、蒋示吉尤为卓越。马元仪门人又有叶桂、尤怡，一则创立温热论治有功，一则阐发仲景《经》旨得力，更使吴中医学得以进一步地发展盛行。
尤怡（约1650—1749），字在泾（一作在京），号拙吾、北田，晚号饲鹤山人，清长洲（今江苏苏州）人。尤怡自弱冠即喜医道，博涉群书，自轩岐以迄清代诸书无不搜览，又从学于名医马元仪，尽得其传。徐大椿评价尤怡说：“凡有施治，悉本仲景，辄得奇中。”徐锦誉之为“仲圣功臣”，他的知交柏雪峰赞他为“通儒”，他的族叔尤世辅认为尤怡“不专以医名，其所为诗，必宗老杜，一如其医之圣宗仲景”。尤怡所著医书有《伤寒贯珠集》八卷、《金匮要略心典》八卷、《医学读书记》三卷、《金匮翼》八卷、《静香楼医案》一卷等，均有刊本。
薛雪（1681—1770），字生白，自号一瓢、扫叶山人、槐云道人、磨剑道人，晚年又自署牧牛老叟，以字行，清长洲（今江苏苏州）人，家居南园俞家桥。薛雪“少时嗜音韵，键户读书”，妻“以女红佐薪”，居小楼上，卧起其中，“不下者十年”。多年的苦读使薛氏通古博今，以儒自居，既擅诗词，又工八法。薛雪两征鸿博不就，母多病，遂究心医学，博览群书，见出人上，治疗每奏奇效。与叶桂齐名，尤擅长于湿热病诊治，虽自言“不屑以医自见”，但医名日隆，终成

一代名医。《清史稿》称其“于医时有独见，断人生死不爽，疗治多异迹”。薛雪著作众多，医学著作主要有《湿热论》一卷、《医经原旨》六卷、《日讲杂记》八则、《薛生白医案》一卷、《扫叶庄医案》四卷，以及《校刊内经知要》二卷等。
徐大椿（1693—1771），一名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，清代吴江松陵（今江苏苏州）人。大椿生有异禀，聪强过人，先攻儒学，博通经史，他如星经地志、九宫音律，亦皆精通。徐大椿研究医学完全出于偶然，他在其著作《兰台轨范》中对此有着详尽的记述。大意是因家人连遭病患，相继病卒数人，遂弃儒习医，矢志济民。自《内经》以至元明诸书，朝夕披览，几万余卷，通读一过，胸有实获。徐氏博通医学，难易生死，无不立辨，怪症痼疾，皆获效验，远近求治者无虚日，曾两次被征召进京效力。他的好友、著名的文学家袁枚记其传略言：“每视人疾，穿穴膏肓，能呼肺腑与之作语。其用药也，神施鬼设，斩关夺隘，如周亚夫之军从天而下。诸岐黄家目憆心骇，帖帖折服，而卒莫测其所以然。”徐氏一生著述甚多，医学类计有《难经经解》《神农本草经百种录》《医贯砭》《医学源流论》《伤寒论类方》《兰台轨范》《慎疾刍言》《洄溪医案》等，评注陈实功《外科正宗》及叶桂《临证指南医案》。后人辑刊徐氏著作或伪托徐氏之名的著作更多，如《内经要略》《内经诠释》《伤寒约编》《伤寒论类方增注》等。
柯琴（生卒年不详），字韵伯，号似峰，清代伤寒学家。柯氏原籍浙江慈溪，后迁居虞山（江苏常熟）。柯琴博学多闻，能诗善文，一生潜心研究岐黄之术，平实低调，清贫度日。著医书及整理注释之典籍颇丰，《伤寒论注》四卷、《伤寒论翼》二卷、《伤寒附翼》二卷，合称《伤寒来苏集》，为学习和研究《伤寒论》的范本之一。尝谓：“仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科；伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经。”因而采用六经分篇，以证分类，以类分法，对伤寒及杂症据六经加以分类注释，使辨证论治之法更切实用，且说理明晰，条理清楚，对后世有较大影响。

吴门医派尚有诸多代表医家，如王珪、曹仁伯、王子接等，因当代学者对他们研究不多，无法将研究成果集集出版，深以为憾事。在入选的医家中，也因编著者学识有限、所及文献不全，错漏及不当之处在所难免，恳请读者指正。

苏州市中医医院
苏州市吴门医派研究院
欧阳八四
2020年12月

薛己，字新甫，号立斋，明代吴郡人。薛氏家族以医为业，是吴中地区著名的世医代表。出生于世医之家的薛己天资聪明，过目辄能成诵，自幼继承家学，因多次应考不第，转而专攻医学。薛己“性习观书”，“见识聪明，于医极精”，他遍览方书，于医术无所不通。*初攻读外科，亦为其*擅长者，以后又精于内、儿两科，并于其他各科均有建树。本书辑录了当代学者关于吴门医派代表医家薛己的研究文献，以生平著述辑要、医学思想研究、临床证治探讨、疾病诊治应用等为纲要，共收集相关研究文献７５篇，概述薛己生平及其遗存著作，阐述其治病求本、脾肾并重以及阐发肾命、善用温补的学术思想，探讨其临床各科的诊治特点及方药应用规律，以冀全面反映当代学者对薛己学术思想的研究全貌。

徐俊华，苏州市中医医院党委书记、院长。葛惠男，曾任苏州市中医医院院长、苏州市中医药研究所所长、中华中医药学会理事、江苏省中医药学会副会长、苏州市中医药学会理事长、江苏省政协委员、苏州市劳模。主任中医师，南京中医药大学硕士研究生导师。师从苏州著名中医黄一峰，在中医内科特别是消化系统疾病方面，有很深造诣，有吴门医派用药精当、拟方严谨的特点。欧阳八四，苏州市中医医院主任医师、苏州市吴门医派研究院主任、苏州中医药博物馆副馆长、苏州市中医学会副秘书长、南京中医药大学硕士研究生导师，现任中国针灸学会临床分会科普专业委员会主任委员、小儿脑病专委会副主任委员、江苏省针灸学会理事、耳针分会副主任委员，江苏省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员，中国中医研究促进会医学流派分会常务委员、世界中医联合会文献与流派研究分会常务委员。

１生平著述辑要1
３明代著名吴中医家薛己 / 欧阳八四3
５明代医家“薛立斋”之名考实 / 付滨杨美娟周玉政5
９关于明嘉靖时期太医院院使薛己及其治病记录 / 土屋悠子9
１５薛己著作概述 / 欧阳八四周曼15
２３《保婴撮要》版本源流考辨 / 李奕祺王尊旺23
２７《本草约言》非薛己著作考证 / 单志丹郭彦宝姚文轩27
３０《校注妇人良方》并不迥同《妇人良方》 / 来雅庭30
３４明《食物本草》作者及成书考 / 张志斌34
４１医学思想研究41
４３薛己对易水学派的贡献 / 王泷郭彦麟孙钰任北大张保春43
４７薛己“治病求本”内涵探析 / 刘桂荣47
５１论薛己对《内经》治则学说的发挥 / 顼祺51
５５薛己运用仲景治病法度研究述要 / 张卓文连建伟55
５９《内科摘要》学术思想浅析 / 董兴武刘惠59
６３薛己《内科摘要》脾胃病思想探析 / 康玉华屈杰王宝家63
６８薛己对外科发展之贡献 / 谭国俊68
７２薛己外科辨证思想与特色 / 蔚晓慧刘桂荣72
７５薛己《外科发挥》肿疡辨治思想探析 / 占永久陈佳75
７８论薛己的整体疗伤观 / 曹仁和78
８１论《正体类要》的学术思想 / 施杞石印玉石幼山81
８６《正体类要》气血脏腑辨证论治思想初探 / 牛永涛谢林
席志鹏邓蓉蓉86
８９从《正体类要》看薛己的伤科学术思想 / 杨义靖斑秀文
韦贵康李桂文89
９１《正体类要》对骨伤科的贡献 / 曾琼清韦以宗91
９４从《正体类要》初窥中医骨伤科诊疗思路 / 王晓春94
９７薛己妇科学术特点探析 / 王新智97
１０２《女科撮要》学术思想浅析 / 王勇俞欣玮102
１０５从《女科撮要》论薛己的妇科学术特色 / 毛文静沈劼105
１０８《口齿类要》辨证论治精华浅探 / 龚金莲108
１１２薛己喉科学术思想述略 / 李凡成112
１１５论薛己用灸法治疗疮疡的思想特色 / 蔚晓慧115
１１９临床证治探讨119
１２１阴阳之橐籥，生化之本源——薛己滋化源论治探析 / 陈照甫121
１２５薛己温补方法探析 / 李玉玲125
１２７浅析薛己《内科摘要》的补法特点 / 马增玉吕建卫127
１３１从薛己医案辩证分析疗效与更方的关系 / 姚文轩刘桂荣
李成文131
１３５薛己在外科疾病诊治中对脉诊的运用 / 蔚晓慧刘桂荣135
１３９薛己治疡心法 / 王树琪139
１４１《外科发挥》之灸法浅析 / 李宏君陈柏书傅伟柴铁劬张璐141
１４６薛己论治疠疡特色 / 王泷张保春146
１５０薛己外科托法学术特色分析 / 郝福明李元奎150
１５３明代医家薛己论治妇科痰证学术特点探析 / 郑秀丽周文亮153
１５８浅析《女科撮要》保胎辨治特点 / 龚兰许小凤158
１６３明代大医薛己调经特色探析 / 王川尹建平陈柏书163
１６７《校注妇人良方》相关不孕证的论述与理解 / 王哲杨晓娜刘瑞芬167
１７０《正体类要》治瘀法探析 / 楼毅杰黄宇丹陈凌菲卢建华170
１７５疾病诊治应用175
１７７疾病诊治177
１７７《内科摘要》内伤发热案探析 / 崔夏辉朱立鸣177
１８０《内科摘要·脾肾亏损停食泄泻等症》案例浅析 / 孟芝方向明180
１８３《薛氏医案》治虚羸案2则 / 范铁兵杨志旭183
１８６薛己辨治心腹痛证经验 / 焦丽娜秦玉龙186
１９０薛己从脾胃论治外感咳嗽之医案浅析 / 刘非刘桂荣190
１９３易水学派薛己辨治内伤咳嗽特色 / 李成文李建生刘桂荣193
１９８薛己论治中风病特色 / 辛宁刘桂荣198
２０２薛己论中风病因探要 / 王和融202
２０５薛己泄泻病症诊治思路探讨 / 王志烨205
２０８薛己论治痄腮特色浅析 / 赵艳208
２１０薛己《内科摘要》治脱发医案考释 / 焦丽娜秦玉龙210
２１２薛己辨治喉痹医案2例评析 / 景晓杨刘妍玥郝新宇殷振瑾212
２１５薛己治疗茧唇验案探析 / 吴小明215
２１９薛己治疗口腔疾病探析 / 张桂荣219
２２１薛己医案选析 / 鲁兆麟221
２２４薛己运用峻剂猛药治疗疑难杂症之医案荟萃 / 姚文轩224
２２８薛己不药而愈的医案分析 / 姚文轩刘桂荣228
２３２方药应用232
２３２薛立斋治疗“足三阴虚损”的组方思想初探 / 黄晓红许文忠232
２３５浅析薛己对成方的运用 / 胡利娜叶瑜235
２４０薛己活用补中益气汤浅析 / 王富莉杜雪源王磊崔应珉240
２４３薛己应用补中益气汤的经验 / 刘桂荣姚文轩李成文243
２４７《女科撮要》运用补中益气汤评析 / 姜燕247
２５１薛己应用补中益气汤治疗产后常见病经验探讨 / 孙瑞玲刘桂荣251
２５８薛己运用补中益气汤治疗妇科疾病初探 / 孙万森258
２６２薛己运用六味地黄丸规律新探 / 王泷郭彦麟孙钰任北大张保春 262
２６７薛己运用六味丸的特色浅析 / 宫千程王潇刘燚李平杜颖初石作荣267
２７２薛己运用八味丸温补命门考辨 / 姚文轩刘桂荣272
２７５薛己运用小柴胡汤内治伤科疾病浅探 / 刘乾亮余文景曾一林275
２７８薛己与李杲对枳术丸的认识差异 / 姚文轩刘桂荣278
２８２薛己使用四君子汤治杂病的经验 / 崔夏辉朱立鸣282
２８７《女科撮要》栀子应用经验探析 / 蔡志敏287
２９４后记294

吴门医派是中医学一个重要学术流派，起源于元末明初，发展于明代，鼎盛于清代，是吴中医学的精华所在，在国内久负盛名，世称“吴中医学甲天下”。吴门医派借以“吴中多名医，吴医多著述，温病学说倡自吴医”特征，在我国医学史上占有相当重要的地位，影响广泛。吴门医派学术薪火相传，至今未衰，其丰富的学术思想和临床经验是先辈们留下的宝贵文化遗产，值得我们深入挖掘利用。吴门医学蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，其传承与发展推动着我国中医学的进步，是我国文化软实力的重要体现，更是吴文化的重要组成部分。对吴门医派代表性医家的学术与人文思想的整理与总结，用以指导当今的中医临床实践，是“传承精华、守正创新”之重要举措。吴中名医辈出，著述洋洋，成就了吴中医学的辉煌。其中医名显著者有薛己、倪维德、王安道、缪希雍、吴有性、李中梓、喻昌、张璐、叶桂、薛雪、柯琴、周扬俊、徐大椿、尤怡、王洪绪、陆九芝、曹沧洲等，吴门医派代表性医家大多出自明清两代。为了传承吴门医家的临床诊疗特色，彰显吴中医学的学术内涵，学以致用，提升当下临证能力，我们选择薛己、吴有性、喻昌、张璐、叶桂、缪希雍、李中梓、尤怡、薛雪、徐大椿、柯琴共11位吴门医派代表医家，汇聚当代学者对这些医家的研究成果，编著《吴门医派代表医家研究文集》丛书，分上、下集出版，以冀对当今中医药事业发展起到重要的贡献。