实用心血管内科护理手册

中国已进入老龄化社会。在老年人群中，心血管疾病的发病率一直居高不下。心血管内科的发展一直受到医学界及社会的广泛关注。近年来，随着对心血管疾病基础研究的不断深入，高新技术的引入和应用，心血管内科疾病的诊治手段得以不断丰富和发展，这对心血管内科护理人员的理论知识和护理技能提出了更高的要求。为了促进广大心血管内科医务人员在临床工作中更好地认识、了解心血管内科疾病，普及和更新心血管内科的临床及护理知识，从而满足心血管内科专业人员以及广大基层医务工作者的需要，结合临床经验，我们编写了此书。

 本书系统介绍了心血管内科的组织与管理、心血管内科护理技术、心血管内科疾病护理以及心血管内科常用药物及操作。力求做到内容翔实、结构合理，理论与实践相结合，为临床护理工作者提供一本了解心血管内科、熟悉心血管内科各种疾病的护理及操作的简明手册。

 本书在编写过程中，得到了多位同道的支持和关怀，他们在繁忙的医疗、教学和科研工作之余参与撰写，在此表示衷心的感谢。

 由于编写时间较紧迫，编者水平有限，书中疏漏之处在所难免，恳请广大同道不吝赐教。

 编者

 2018年11月

*篇心血管内科的组织与管理

 *章心血管内科各级护理岗位职责3

 *节各层级护理人员岗位职责3

 第二节各班岗位职责11

 第二章心血管内科护理安全管理13

 *节安全管理制度13

 第二节护理风险评估与管理20

 第三节重点环节质量控制24

 第三章心血管内科护理工作制度28

 *节护理人员管理制度28

 第二节护理人员工作制度29

 第三节查对制度30

 第四节交接班制度32

 第五节医嘱执行制度33

 第六节分级护理制度34

 第七节护理过失及护理不良事件报告制度34

 第八节消毒隔离制度35

 第九节危重患者抢救制度37

 第十节危重患者转交接制度37

 第十一节陪伴制度38

 第十二节探视制度39

 第四章心血管内科住院流程40

 第五章心血管内科应急预案及防范措施45

 *节抢救及特殊事件报告处理制度45

 第二节护理防范措施及应急预案46

 第三节紧急意外事故的护理应急预案及防范措施55

 第六章心血管内科介入导管室管理60

 *节心血管内科介入导管室工作制度60

 第二节心血管内科介入导管室护士职责67

 第三节心血管内科介入导管室感染控制与管理69

 第七章心血管内科监护室（CCU）管理75

 *节CCU管理制度75

 第二节CCU感染控制与管理78

 第三节CCU危重患者管理84

 第四节CCU的抢救配合88

 第八章护理记录单书写95

 *节体温单95

 第二节医嘱的处理要求98

 第三节护理日夜交接班报告98

 第九章压疮预防及治疗100

 *节压疮的预防100

 第二节压疮治疗107

 第三节伤口护理111

 第二篇心血管内科护理技术

 第十章心血管内科抢救与监护技术119

 *节心肺复苏术119

 第二节电除颤121

 第三节心电图监测126

 第四节血流动力学监测129

 第十一章心血管常用诊疗技术及护理140

 *节心脏起搏器安置术及护理140

 第二节射频消融术及护理145

 第三节冠状动脉造影术及护理149

 第四节经皮腔内冠状动脉成形术及护理154

 第五节主动脉内球囊反搏监护及护理158

 第六节经皮二尖瓣球囊成形术及护理163

 第七节房间隔缺损封堵术及护理165

 第八节心包穿刺术及其护理168

 第九节心内膜心肌活检术及护理171

 第三篇心血管内科疾病护理

 第十二章心力衰竭的护理175

 *节慢性心力衰竭175

 第二节急性心力衰竭180

 第十三章心律失常的护理184

 *节窦性心动过速184

 第二节窦性心动过缓187

 第三节窦性心律不齐190

 第四节房性期前收缩191

 第五节房性心动过速195

 第六节心房扑动198

 第七节心房颤动200

 第八节房室交界区期前收缩204

 第九节房室交界区逸搏与逸搏心率206

 第十节非阵发性交界区性心动过速207

 第十一节室性期前收缩209

 第十二节室性心动过速212

 第十三节心室扑动与心室颤动214

 第十四节房室传导阻滞218

 第十四章常见先天性心血管病的护理222

 *节房间隔缺损222

 第二节室间隔缺损225

 第三节动脉导管未闭228

 第四节肺动脉瓣狭窄231

 第五节法洛四联症234

 第十五章高血压的护理238

 *节原发性高血压238

 第二节继发性高血压242

 第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理248

 *节稳定型心绞痛248

 第二节不稳定型心绞痛252

 第三节急性心肌梗死256

 第十七章心脏骤停与心脏性猝死的护理262

 *节心脏骤停262

 第二节心脏性猝死265

 第十八章心脏瓣膜病的护理270

 *节二尖瓣狭窄270

 第二节二尖瓣关闭不全274

 第三节主动脉瓣狭窄276

 第四节主动脉瓣关闭不全280

 第十九章感染性心内膜炎的护理284

 *节自体瓣膜心内膜炎284

 第二节人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎287

 第二十章心肌疾病的护理291

 *节扩张型心肌病291

 第二节肥厚型心肌病296

 第三节病毒性心肌炎300

 第二十一章心包疾病的护理304

 *节急性心包炎304

 第二节缩窄性心包炎308

 第二十二章周围血管疾病的护理314

 *节颈动脉狭窄314

 第二节主动脉夹层317

 第三节急性动脉栓塞322

 第四节动脉硬化闭塞症325

 第五节血栓闭塞性脉管炎330

 第六节腹主动脉瘤333

 第七节下肢深静脉血栓形成338

 第八节原发性下肢深静脉瓣膜功能不全342

 第四篇心血管内科常用药物

 第二十三章抗高血压药351

 *节中枢性抗高血压药351

 第二节外周性抗高血压药357

 第三节肾上腺素受体阻滞药362

 第四节血管扩张药399

 第五节钙通道阻滞药407

 第六节血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）421

 第七节血管紧张素Ⅱ受体阻滞药435

 第八节神经节阻滞药444

 第九节利尿药446

 第十节其他抗高血压药453

 第二十四章抗心律失常药物456

 *节Ⅰ类——Na＋通道阻滞药456

 第二节Ⅱ类——β受体阻滞药474

 第三节Ⅲ类——延长动作电位时程药475

 第四节Ⅳ类——钙通道阻滞药481

 第五节其他抗心律失常药481

 第二十五章抗心绞痛药491

 *节有机硝酸酯类491

 第二节β受体阻滞药496

 第三节钙通道阻滞药497

 第四节其他抗心绞痛药497

 第二十六章治疗慢性心功能不全药物507

 *节强心苷类507

 第二节非强心苷类519

 第二十七章周围血管扩张药531

 第二十八章用于休克的血管活性药550

 第二十九章调血脂和抗动脉粥样硬化药568

 *节HMG-COA还原酶抑制药568

 第二节胆汁酸螯合剂576

 第三节纤维酸类579

 第四节烟酸类586

 第五节多烯脂肪酸类590

 第六节其他调血脂药590

 第五篇操作

 第三十章标本采集597

 *节血培养标本采集597

 第二节粪便标本采集599

 第三节尿标本采集600

 第四节痰标本采集601

 第三十一章仪器操作603

 *节多功能监护仪使用603

 第二节输液泵使用605

 第三节微量泵使用610

 第四节心电图机的使用614

 第五节电复律617

 第六节GEMPremier3000血气分析仪的使用619

 第七节气压治疗仪的使用621

 第八节PHILIPSHEARTSTARTXL除颤仪使用624

 第九节血糖仪的使用627

 第三十二章其他操作631

 *节氧气疗法631

 第二节气道湿化637

 第三节呼吸机雾化吸入使用639