实用疼痛治疗技术手册（配增值）

艾登斌

——教授，男，1964年6月出生于山东省青岛市，1987年毕业于山东医科大学，现任青岛市市立医院本部麻醉手术科主任兼本部疼痛治疗中心主任，硕士生导师，博士后导师，青岛市优秀学科带头人，青岛市知名专家，青岛市卫生系统优秀科研标兵，青岛市连续三届专业技术拔尖人才，被录入青岛市专家人才库。

规划了“创建无痛医院”理念框架，并逐步实施完善。带领团队1994年在山东省开展首例“无痛分娩”；1998年在青岛市率先开展了术后镇痛、无痛流产、无痛胃肠镜检查等多项业务，首次提出了“创建无痛医院”的理念；1999年组织创立了全国以麻醉医生为主体的疼痛治疗学专业委员会——“青岛市疼痛治疗学专业委员会”，将“营造无痛生活，创建无痛医院”理念向全市进行宣传推广；2003年，成立青岛市疼痛病房；2005年麻醉手术科疼痛治疗被评为“青岛市卫生行业特色专科”；2007年青岛市卫生局批准成立“青岛市疼痛临床研究治疗中心”；2012年建成首批“舒适化医疗研究基地”；2013年成立疼痛科；2014年获选“青岛市麻醉与疼痛质量控制中心”；2017年获评疼痛专业“青岛市重点学科”。多年踏实的工作积累，给专业发展带来了丰富的经验和良好的口碑，借助青岛市疼痛临床研究治疗中心的优势交流平台，逐步建立完善了现在的急慢性疼痛诊疗综合体系。

长期从事与心脏手术麻醉、危重病患者手术麻醉及急慢性疼痛的诊疗相关的医疗、教学和研究工作，对围术期肺保护和脑保护方面、炎症反应的调控机制及脊柱关节疼痛、神经痛、癌痛的多模式疼痛治疗有深入的研究。2004年主编《简明麻醉学》、主译美国耶鲁大学《临床麻醉手册》，2016年主编《简明麻醉学》第2版、《简明疼痛学》第1版，均由人民卫生出版出版。主持的课题获省、市科技进步奖8项，并申请成功包括国家自然科学基金、山东省卫生厅课题、青岛市科技局课题在内的国家、省、市级课题20余项，以作者或通讯作者在中华及核心期刊发表论文40余篇。

在麻醉与疼痛专业中享有广泛的信任和良好的口碑，担任世界疼痛医师协会中国分会常委、中华医学会麻醉学分会学科管理组委员、中国中西医结合学会麻醉专业委员会委员、山东省麻醉学会副主任委员、山东省疼痛研究会常务理事、山东省卫生厅麻醉质量控制中心副主任委员、山东省麻醉学学科建设管理学组组长、青岛市疼痛临床研究治疗中心主任、青岛市临床麻醉研究中心主任、青岛市麻醉与疼痛质量控制中心主任、青岛市医学会理事、青岛市输血协会理事、《临床麻醉学杂志》编委、《中国麻醉与镇痛杂志》编委等。

*章 体格检查

*节 全身状态检查 

第二节 头面部检查 

一、头颅检查

二、面部检查

第三节 颈肩上肢检查 

一、颈部检查

二、肩部检查

三、肘部检查

四、腕和手检查

第四节 腰骶部检查 

一、腰骶部脊柱视诊

二、腰骶部脊柱触诊

三、腰骶部特殊检查

四、常见腰骶部神经根损伤的检查

第五节 髋股部检查

一、髋、股部视诊

二、髋、股部触诊

三、髋、股部的特殊检查

第六节 膝部检查

一、膝部视诊

二、膝部触诊

三、膝关节特殊检查

第七节 踝足部检查 

一、踝足部视诊

二、踝足部触诊

三、踝足部特殊检查

第八节 神经系统检查

一、脑神经检查

二、脊神经检查

三、神经损伤定位原则

第二章 影像学检查与分析

*节 X射线检查

一、透视

二、X线片

第二节 CT检查 

一、CT检查的方法

二、CT检查的适应证及禁忌证

三、临床常见疼痛疾病的CT检查

第三节 磁共振（MRI）检查 

一、MRI的适应证及禁忌证

二、磁共振在疼痛科的应用

第四节 超声检查 

一、超声检查的方法

二、超声的检查项目

三、超声检查的适应证

四、超声检查在疼痛性疾病中的应用

第五节 核医学成像检查 

一、核医学成像*常用的核素诊断分类

二、核医学成像的特点

三、核医学成像在疼痛性疾病中的应用

第三章 运动康复治疗

*节 颈部疾病运动康复

一、改善颈部活动度常用方法

二、提高颈部稳定性常用方法

第二节 肩部疾病运动康复

一、改善肩关节活动度常用方法

第三节 肘部疾病运动康复

一、改善肘关节活动度常用方法

二、提高肘关节稳定性常用方法

第四节 腕部疾病运动康复

一、改善腕关节活动度常用方法

二、提高腕关节稳定性常用方法

第五节 腰部疾病运动康复

第六节 髋部疾病运动康复

第七节 膝部疾病运动康复

第八节 踝部疾病运动康复

第九节 足部疾病运动康复

第四章 神经阻滞及局部注射

*节 头面部神经阻滞及局部注射治疗

一、眶上神经阻滞

二、滑车上神经阻滞

三、眶下神经阻滞

四、颏神经阻滞

五、三叉神经阻滞

六、舌咽神经阻滞

七、面神经阻滞

八、颞下颌关节注射治疗

第二节 颈枕部神经阻滞及局部注射治疗

一、枕大、枕小神经阻滞

二、颈椎小关节阻滞

三、颈部硬膜外阻滞

四、颈部脊神经后支阻滞

五、选择性颈神经根阻滞

六、星状神经节阻滞

七、颈丛阻滞

八、臂丛阻滞

九、迷走神经阻滞

十、副神经阻滞

十一、膈神经阻滞

第三节 肩胛上肢神经阻滞及局部注射治疗

一、桡神经阻滞

二、尺神经阻滞

三、正中神经阻滞

四、掌指神经阻滞

五、肱骨外上髁注射治疗

六、肱骨内上髁注射治疗

七、肩关节腔注射治疗

八、肩周痛点阻滞

九、肩胛上神经阻滞

十、腋神经阻滞

十一、腕管注射治疗

第四节 肩胛胸背神经阻滞及局部注射治疗

一、胸部硬膜外阻滞

二、胸交感神经节阻滞

三、胸椎小关节阻滞

四、肋间神经阻滞

第五节 腰部神经阻滞及局部注射治疗

一、蛛网膜下腔注射

二、腰部硬膜外注射

三、腰椎侧隐窝阻滞

四、腰交感神经阻滞

五、腰神经后支阻滞

六、腰椎小关节阻滞

七、棘上韧带阻滞

八、棘间韧带阻滞

九、腰三横突阻滞

第六节 骶部神经阻滞及局部注射治疗

一、骶后孔阻滞

二、骶管裂孔注射

三、尾神经节阻滞

四、骶髂关节阻滞

五、臀上皮神经阻滞

六、坐骨神经阻滞

第七节 腹部会阴神经阻滞及局部注射治疗

一、髂腹下神经阻滞

二、髂腹股沟神经阻滞

三、生殖股神经阻滞

四、骶神经阻滞

五、闭孔神经阻滞

六、股外侧皮神经阻滞

七、阴部神经阻滞

第八节 下肢神经阻滞及局部注射治疗

一、坐骨神经阻滞

二、股神经阻滞

三、隐神经阻滞

四、胫神经阻滞

五、腓总神经阻滞

六、膝关节腔灌注治疗

七、踝管注射治疗

八、膝周痛点阻滞

九、足跟痛点阻滞

第五章 超声技术在疼痛治疗中的应用

*节 超声基础知识

第二节 超声引导颈部神经阻滞

一、超声引导颈浅丛神经阻滞

二、超声引导选择性颈神经根阻滞

三、超声引导肌间沟臂丛阻滞

四、超声引导锁骨上臂丛阻滞

第三节 超声引导上肢神经阻滞

一、超声引导正中神经阻滞

二、超声引导尺神经阻滞

三、超声引导桡神经阻滞

第四节 超声引导胸腹部神经阻滞

一、超声引导胸椎椎旁阻滞

二、超声引导肋间神经阻滞

三、超声引导腹横肌平面阻滞

四、超声引导髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞

第五节 超声引导腰骶部神经阻滞

一、超声引导腰丛神经阻滞

二、超声引导骶丛神经阻滞

三、超声引导腰-硬联合阻滞

第六节 超声引导下肢神经阻滞

一、超声引导股神经阻滞

二、超声引导股外侧皮神经阻滞

三、超声引导闭孔神经阻滞

四、超声引导隐神经阻滞

五、超声引导坐骨神经阻滞

六、超声引导胫神经阻滞

七、超声引导腓总神经阻滞

第六章 微创疗法

*节 椎间盘突出物靶点射频术 

第二节 椎间盘髓核臭氧消融术

第三节 椎间盘突出物化学溶解术

第四节 椎间盘激光减压术

第五节 椎间盘髓核低温等离子消融术

第六节 椎间盘内电热疗法

第七节 椎间孔镜技术

第八节 硬膜外腔镜技术

第九节 脊髓丘脑前外侧束切断术

第十节 脑垂体的神经毁损术

第十一节 脊髓电刺激疗法

第十二节 腹腔神经丛化学毁损术

第十三节 鞘内输注疗法

第十四节 半月神经节射频毁损术

第十五节 蝶腭神经节射频毁损术

第十六节 针刀治疗

第十七节 银质针治疗

一、银质针的制作规格及特点

二、适应证及禁忌证

三、操作步骤及注意事项

四、常见病的银质针治疗

第七章 病人自控镇痛技术

*节 静脉自控镇痛技术

第二节 皮下自控镇痛技术

第三节 硬膜外自控镇痛技术

第四节 蛛网膜下腔自控镇痛技术

第八章 物理治疗

*节 电疗法

一、直流电离子导入疗法

二、低频脉冲电疗法

三、中频电疗法

四、高频电疗法

五、音乐电疗法

六、微波电流疗法

第二节 光疗法

一、红外线疗法

二、紫外线疗法

三、超激光疗法

第三节 超声波疗法

一、设备

二、治疗方法

三、适应证

四、禁忌证

五、注意事项

六、超声复合疗法

第四节 磁疗法

一、、磁场的分类

二、治疗方法

三、治疗剂量 

四、适应证

五、禁忌证

六、注意事项

第五节 水疗法 

一、仪器设备

二、治疗技术与临床应用 

三、*禁忌证 

四、相对禁忌证

五、注意事项

第六节 冷疗法

一、治疗方法

二、适应证

三、禁忌证

四、冷疗的禁忌部位

五、注意事项

第七节 温热疗法 

一、石蜡疗法

二、泥疗法

三、湿热袋敷疗法

四、蒸汽疗法

第八节 经皮神经电刺激疗法 

第九章 中医中药治疗

*节 中药疗法

一、中药内服疗法

二、中药外治疗法

第二节 针灸疗法

一、针刺镇痛作用机制

二、选穴原则与配穴方法

三、针刺方法

四、 灸疗法

第三节 推拿整复疗法

一、作用机制与适应证

二、常用手法

第四节 器具疗法

一、治疗机制

二、适应证和禁忌证

三、常用的牵引方法

四、注意事项

第五节 支具疗法

一、作用机制

二、适应证

三、常用支具

四、注意事项

第六节 刮痧疗法

第七节 拔罐疗法

第十章 门诊无痛技术

*节 无痛流产

第二节 无痛胃镜检查

第二节 无痛肠镜检查

参考文献

索引