内蒙古医科大学附属医院内分泌与代谢病病例精解

内分泌与代谢病是一类涉及垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰腺等多个组织器官的疾病，涉及的常见疾病有糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，其临床表现复杂，影响因素较多（如饮食、运动、药物、应激、月经等），诊断、治疗较为困难，因而疑难病例也较多。为提高内分泌科医生及相关学科医生对内分泌疾病的临床诊治能力，加深医学生对内分泌代谢类疾病的认识，我院内分泌科医生收集了近几年的典型病例，经精心挑选，编写成了这本《内蒙古医科大学附属医院内分泌与代谢病病例精解》。
本书共收集了43例典型病例，包括垂体柄中断综合征、垂体促甲状腺素瘤、垂体ACTH瘤合并肾上腺腺瘤、ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生导致库欣综合征、边缘性脑炎并尿崩症等，这些病例都是临床上比较少见且诊断困难、治疗复杂的病例。为了全面地展现每个病例的诊疗经过，本书清晰地描述疾病的临床表现、辅助检查、诊断思路和诊断依据，为疾病的确诊建立起完整的逻辑思维，还详细记录了患者的病历摘要、体格检查、实验室检查、辅助检查、诊断、治疗等部分。另外，还在疾病诊断和治疗的基础上进行了讨论和点评，提出疾病诊断的基本思路和合理的治疗方案，希望能为广大的医务工作者提供疾病诊治的借鉴。
本书病例对于内分泌科的医务工作者来说是十分珍贵的，希望本书能帮助临床医生、研究生提高内分泌疾病的诊治水平。今后，我们也会在工作中不断积累和丰富内分泌科的临床资源，不断提高临床技能和对内分泌疾病的认识水平，以便为读者提供更加丰富的医学知识。

主编简介
闫朝丽，三级教授，博士，内蒙古医科大学附属医院内分泌科主任。在内科从事临床、教学、科研工作29年，2005年在北京协和医院获内分泌专业博士学位，2016年3月在美国克利夫兰诊所当访问学者。作为*作者发表中英文期刊论文70篇；参编《糖尿病足病学》《内分泌代谢疾病相关指南与解读》《内分泌习题集》等著作。任内蒙古医学会内分泌学分会第五届委员会主任委员，中华医学会内分泌学分会第十一届委员会委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会第三届委员会委员，白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会罕见病学组主任委员，中华医学会内分泌学分会糖尿病学组副组长、罕见病学组委员，中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组、糖尿病代谢性大血管病变学组委员，《中华临床营养杂志》《中华糖尿病杂志》等杂志编委；获内蒙古自治区“草原英才”称号。科研上，完成及承担国家自然科学基金及多项省部级科研课题，作为分中心负责人参加科技部、“十三五”重大专项合作课题；研究成果获2017年度内蒙古科学技术奖三等奖。带领的内分泌学科为内蒙古自治区2017年重点学科，擅长对内分泌代谢病领域很多疑难杂症的诊疗；获得了“国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心”等荣誉；在医院影响力方面，学科排名近三年在全国位于39~53位。

主编简介
李爱珍，1995年毕业于内蒙古医科大学，2007年获得医学硕士学位。现为内蒙古医科大学附属医院内分泌科主任医师。任中华医学会内分泌学分会基础学组委员，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会委员，四川省西部精神医学协会内分泌暨糖尿病专委会糖尿病足部学组委员，呼和浩特市医师协会内分泌分会副会长。
从事临床及教学工作20余年。擅长内分泌科常见病的诊断和治疗，以及代谢性疾病的诊治，对糖尿病足、甲状腺疾病、肥胖的诊治具有丰富的临床经验，参与《糖尿病与相关疾病的诊断与治疗》的编写。撰写论文30余篇。

*章 垂体疾病
 病例1 垂体柄中断综合征
 病例2 体重增加、脸变圆红、唇周小胡须的库欣综合征
 病例3 垂体ACTH腺瘤合并肾上腺皮质腺瘤
 病例4 成人特发性孤立性ACTH缺乏症
 病例5 面容改变、口干、多饮的肢端肥大症
 病例6 肢端肥大症术后复发
 病例7 垂体催乳素瘤
 病例8 垂体促甲状腺素瘤
第二章 肾上腺疾病
 病例9 原发性醛固酮增多症
 病例10 原发性醛固酮增多症术后高钾血症伴原发性甲状旁腺
功能亢进症
 病例11 典型非ACTH依赖性库欣综合征
 病例12 库欣综合征
 病例13 ACTH非依赖性皮质醇增多症
 病例14 亚临床ACTH非依赖性双侧肾上腺大结节样增生
 病例15 结核导致原发性肾上腺皮质功能减退症
 病例16 肾上腺结核所致肾上腺皮质功能减退症
 病例17 嗜铬细胞瘤
 病例18 心悸、多汗2年的嗜铬细胞瘤
 病例19 先天性肾上腺皮质增生症伴胰岛素抵抗
 病例20 先天性肾上腺皮质增生症：21-羟化酶缺陷症
第三章 甲状腺疾病
 病例21 甲状腺毒症（外源性食物导致）
 病例22 抗甲状腺药物致严重皮肤过敏
 病例23 甲巯咪唑导致ANCA相关性血管炎
 病例24 甲状腺激素抵抗综合征
 病例25 甲状腺激素抵抗综合征
第四章 甲状旁腺疾病
 病例26 原发性甲状旁腺功能亢进症
 病例27 假性甲状旁腺功能减退症
第五章 糖尿病
 病例28 2型糖尿病合并复发性多软骨炎
 病例29 B型胰岛素抵抗综合征
 病例30 脂肪萎缩性糖尿病
 病例31 3型青少年起病的成人型糖尿病患者的分子遗传学
研究
 病例32 胰岛素过敏
 病例33 以酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病
第六章 性腺疾病
 病例34 儿童下丘脑错构瘤致性早熟
 病例35 Turner综合征
第七章 尿崩症
 病例36 边缘性脑炎致尿崩症
第八章 低血糖
 病例37 胰岛素瘤
 病例38 外源性胰岛素自身免疫综合征
第九章 其他遗传性内分泌和代谢病
 病例39 抗利尿激素分泌异常综合征
 病例40 Liddle综合征
 病例41 Gitelman综合征
 病例42 自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型
 病例43 McCune-Albight综合征