老年心血管病多学科诊疗共识

2020年我国60岁及以上人口的比重达18.70%，其中65岁及以上人口为1.91亿人，占比13.50%。根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿人，将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会。随着老龄化的加深及人均预期寿命的提升，慢性病高发将成为老龄化社会的一大挑战。数据显示，我国超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。

心血管病是威胁老年人健康的极大隐患。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》统计，我国心血管病现患病人数达3.3亿人，其中老年人口占据多数。随着社会人口老龄化进程的推进，老年心血管病负担逐年增加，合并症多、器官功能衰退、并发症发生率高等因素使得老年人心血管病的诊疗成为我国心血管医疗领域的难点与重点之一。《健康中国行动（2019—2030年）》中明确提出到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。因此，遏制心血管病的蔓延已经成为健康中国行动和老龄化国家战略的重要组成部分。

开展老年心血管病多学科综合管理，是基于老年人群的特殊性决定的，可明显增强老年患者的治疗效果，控制或减少老年病并发症的发生，降低疾病残疾率和死亡率，减轻患者、家庭和社会经济负担。

本共识以心血管内科、神经内科、老年科、药学、康复科等多学科专家交叉诊疗为基础，结合国内外新循证医学证据，为老年心血管病患者的诊疗方案提供权威、科学的指导。共识侧重临床实践，以需求为导向，梳理流程，体现多学科合作、综合管理。

目 录

1 健康状态综合评估

 1.1 营养评估

 1.2 衰弱评估

 1.3 认知障碍评估

 1.4 焦虑抑郁评估

 1.5 日常生活能力评估

 1.6 疼痛评估

2 主要心血管病的诊疗

 2.1 冠心病

 2.2 慢性心力衰竭

 2.3 心房颤动

 2.4 高血压

 2.5 血脂异常

 2.6 糖尿病

 2.7 深静脉血栓形成

 2.8 其他

3 相关诊疗所致的心血管病风险

 3.1 抗栓治疗

 3.2 抗癌治疗

 3.3 围手术期治疗

 3.4 精神药物治疗

4 结语及展望

5 参考文献