中国公立医院治理研究
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作者孙慧哲
出版社山西人民出版社
ISBN9787203129844
出版时间2023-08
装帧平装
开本16开
定价68元
货号1203129985
上书时间2024-06-03
商品详情
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目录
第一章导论
一、研究缘起与研究意义
(一)研究缘起
(二)研究意义
二、研究问题及研究内容
三、研究方法与资料收集
(一)调研点的选取
(二)资料收集与分析
第二章研究基础与理论工具
一、研究基础
(一)公立医院治理历史问题的发生原因
(二)公立医院治理历史问题的产生机制
(三)公立医治理历史问题的解决路径
二、理论工具
(一)新制度主义理论
(二)概念界定
第三章我国公立医院治理的制度变迁
一、行政化治理时期(1949-1985)
(一)行政化治理背景
(二)行政化治理时期主要政策
(三)行政化治理政策效果宏观评价
(四)行政化与市场化演变趋势
二、行政化治理到市场化治理的过渡时期(1985-2005)
(一)过渡时期公立医院治理背景
(二)过渡时期公立医院治理主要政策
(三)过渡时期公立医院治理政策效果宏观评价
(四)行政化与市场化演变趋势
三、政府主导的市场化治理时期(2009年至今)
(一)政府主导的市场化治理背景
(二)政府主导的市场化治理主要政策
(三)政府主导的市场化治理政策效果宏观评价
(四)行政化与市场化演变趋势
小结
第四章当前我国公立医院治理的整体格局
一、事业编制:公立医院的稀缺资源
(一)差额事业编制在公立医院的变迁
(二)公立医院编制现状
(三)公立医院取消编制难原因探析
二、行政隶属:公立医院外部支持、监管的双通路
(一)大型建设项目的政府投入
(二)特殊项目的政府支持
(三)处长一院长的权力张力
三、历史比照:公立医院行政脱域后的治理格局
(一)行政脱域后的特殊政策
(二)行政脱域后的公立医院过度市场化
(三)行政脱域后涣散的医疗队伍
小结
第五章我国公立医院治理的内部问题与挑战
一、成本核算:公立医院内部管理的制度基础
(一)公立医院成本核算背景
(二)公立医院成本核算:从成本到绩效的制度起点
(三)科室间协作与竞争:成本核算的副产品
(四)院科利益结构分化:成本核算的推展结果
二、绩效问题:科室内部管理的突出表现
(一)绩效的基础:保成本
(二)绩效的核心:优化收费结构
三、谨慎行医:多重制度压力下的医生行为
(一)规避风险:应对医疗环境的外部压力
(二)医患共谋:应对医疗保险的制约
小结
第六章我国公立医院治理的路径探析
一、政府行政规制的主体体现
(一)政府投入的认知分歧
(二)行政规制效力
(三)公共服务责任规制滞后
二、政府行政规制的挑战
(一)控费困难
(二)多头管理的相互掣肘
(三)谈判效果不佳
三、加强公立医院治理的行政再规制
(一)中国市场化进程的特征
(二)市场化偏差产生的原因
(三)纠正市场化偏差的路径
小结
第七章结论和展望
一、本书结论
(一)公立医院行政制度黏性导致去行政化难
(二)公立医院治理内部问题产生的过程及原因
(三)公立医院治理的路径选择
二、理论对话与未来展望
(一)理论对话
(二)未来展望
参考文献
后记
内容摘要
健康不仅是人类社会文明进步的基础,也是民族昌盛和国家富强的重要标志,更是人民群众对美好生活的共同追求。优化公立医院治理是解决群众看病难、看病贵问题的根本出路。中国公立医院治理变迁经历了行政化治理、行政化向市场化治理过渡以及政府主导的市场化治理三个阶段。2009年开启新一轮医疗卫生体制改革后,党中央和国务院加大对医疗卫生事业的投入,确立办医主体地位,公立医院公益性回归成为重中之重。本书通过对某公立医院长达两年的跟踪与实地调研,对中国公立医院治理理论做出深入思考与科学阐释。
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