超声医学（第2版）（国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材）

近年来，超声成像技术飞速发展，实时三维超声、弹性成像、超声造影及微血管成像等新技术不断涌现，其应用范围也从诊断拓展到了治疗，在临床工作中发挥着越来越重要的作用。为了进一步贯彻落实住院医师规范化培训，提高超声医学专业住院医师的临床诊疗水平，培养合格的超声医师以满足临床工作需要，在国家卫生健康委员会科教司的指导下，我们组织了二十余位超声专家共同撰写了住院医师规范化培训规划教材《超声医学》（第2 版）一书。
本书第1 版自2016 年出版以来，受到广大师生及超声医学同仁的高度评价。为适应超声医学的发展，本次修订在上一版的基础上，紧扣住院医师规范化培训的要求，增加了胸腔、弹性成像等内容，全书共计21章，内容丰富翔实, 图文并茂。其中病例分析部分为本教材一大特色，予以重点着墨，每个病例包含临床资料、超声检查资料、提问与思考、诊断思路及确诊结果五个方面，此外还包含诊断要点及鉴别诊断。为配合电子多媒体教学，同时增加了数字资源，其内容包括习题、微课和拓展的病例分析等，以方便读者进一步参考阅读。
在本教材的编写过程中，各位编者不辞劳苦、夜以继日，在此对各位编者表示衷心感谢！同时对给本教材提出许多宝贵意见及建议的专家和医务工作者表示衷心的感谢！由于时间仓促, 错误和疏漏之处在所难免，敬请广大读者批评指正。
姜玉新　何　文
2022 年5 月

本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的"住院医师规范化培训内容与标准（试行）"的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的"干细胞教材"；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。本套教材继续坚持三个对接的原则，强调"三个转化"，强化"三个临床"，提高"三种能力"，培养"三种素质"。 本套教材延续上版教材PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。按照住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及第1版教材使用期间的意见与建议，新增6个品种，一共46个品种。 本套教材是包含纸书内容与数字服务的融合教材。

第一章　总论/ 1
第一节　实时灰阶超声成像原理及其临床应用/ 1
第二节　多普勒技术的种类及用途/ 18
第三节　三维超声成像技术/ 22
第四节　造影剂增强超声（原理、操作和应用） /. 25
第五节　超声弹性成像/ 28
第六节　常见超声伪像的识别与分析/ 31
第二章　心脏超声检查及其正常超声表现/ 34
第一节　超声检查技术/ 34
第二节　正常超声表现与正常值/ 35
第三节　心室功能测定/ 39
第三章　心脏瓣膜病/ 43
第一节　二尖瓣狭窄/ 43
第二节　二尖瓣关闭不全/ 45
第三节　主动脉瓣狭窄/ 50
第四节　主动脉瓣关闭不全/ 55
第五节　三尖瓣狭窄/ 60
第六节　三尖瓣关闭不全/ 62
第七节　肺动脉瓣关闭不全/ 65
第八节　感染性心内膜炎/ 67
第九节　心脏人工瓣膜/ 71
第十节　心脏瓣膜病术后超声评价/ 77
第四章　冠状动脉粥样硬化性心脏病/ 83
第一节　超声检查方法/ 83
第二节　冠状动脉粥样硬化性心脏病的超声诊断/ 84
第三节　病例分析/ 86
第五章　主动脉疾病/ 92
第一节　主动脉夹层/ 92
第二节　主动脉缩窄/ 95
第六章　心肌病/ 99
第一节　扩张型心肌病/ 99
第二节　肥厚型心肌病/ 102
第三节　致心律失常性右心室心肌病/ 106
第四节　心肌致密化不全/ 108
第七章　心包疾病及心脏占位性疾病/.112
第一节　心包积液/.112
第二节　缩窄性心包炎/.114
第三节　心脏肿瘤/.116
第四节　心腔内血栓/.119
第八章　先天性心脏病/ 123
第一节　房间隔缺损/ 123
第二节　室间隔缺损/ 126
第三节　动脉导管未闭/ 127
第四节　心内膜垫缺损/ 129
第五节　主动脉窦瘤破裂/ 133
第六节　主动脉口狭窄/ 133
第七节　先天性主动脉弓异常/ 135
第八节　主肺动脉间隔缺损/ 137
第九节　冠状动脉瘘/ 139
第十节　肺静脉异位引流/ 141
第十一节　三尖瓣下移畸形与闭锁/ 143
第十二节　肺动脉闭锁/ 147
第十三节　三房心/ 151
第十四节　双腔右心室/ 152
第十五节　法洛四联症/ 153
第十六节　大动脉转位/ 156
第十七节　永存动脉干/ 157
第十八节　单心室/ 157
第十九节　左心发育不良综合征/ 160
第二十节　右心发育不良综合征/ 160
第二十一节　心脏位置异常/ 161
第二十二节　先天性心脏病术后超声评价/ 162
第九章　其他心脏疾病/ 170
第一节　心内膜弹力纤维增生症/ 170
第二节　高血压性心脏病/ 172
第三节　肺动脉栓塞/ 175
第四节　肺动脉高压/ 177
第十章　胸腔/ 180
第一节　正常解剖/ 180
第二节　正常声像图/ 180
第三节　胸腔病变/ 181
第四节　病例分析/ 184
第十一章　肝脏和脾脏/ 186
第一节　肝脏/ 186
第二节　脾脏/ 199
第十二章　胆道系统和胰腺/ 207
第一节　胆道系统/ 207
第二节　胰腺/ 217
第十三章　胃肠/ 223
第一节　超声检查技术/ 223
第二节　正常超声表现与正常值/ 223
第三节　常见疾病的超声诊断/ 228
第四节　病例分析与规范化报告/ 232
第十四章　泌尿系统/ 236
第一节　超声检查技术/ 236
第二节　正常超声表现与正常值/ 238
第三节　常见疾病的超声诊断/ 241
第四节　病例分析/ 254
第十五章　腹膜后间隙及大血管、肾上腺 /. 266
第一节　腹膜后间隙/ 266
第二节　肾上腺/ 267
第三节　腹膜后大血管/ 274
第十六章　妇科/ 284
第一节　超声检查技术/ 284
第二节　正常超声表现与正常值/ 285
第三节　常见疾病的超声诊断/ 289
第四节　病例分析/ 308
第十七章　产科/ 316
第一节　超声检查技术/ 316
第二节　正常妊娠超声表现/ 332
第三节　异常妊娠的超声表现/ 346
第四节　胎盘脐带异常的超声表现/ 360
第五节　胎儿畸形/ 365
第六节　滋养细胞疾病/ 382
第七节　病例分析与规范化报告/ 384
第十八章　外周血管/ 401
第一节　颅脑血管/ 401
第二节　颈部血管超声/ 410
第三节　四肢动脉/ 425
第四节　四肢静脉/ 435
第十九章　浅表器官/ 442
第一节　眼部超声/ 442
第二节　涎腺/ 449
第三节　甲状腺和甲状旁腺/ 454
第四节　乳腺/ 465
第五节　阴囊与阴茎/ 476
第六节　浅表淋巴结/ 489
第二十章　肌肉骨骼系统/ 497
第一节　肌肉/ 497
第二节　肌腱/ 501
第三节　韧带/ 505
第四节　周围神经/ 507
第五节　骨、软骨及关节疾病 /. 509
第六节　肌肉骨骼系统相关常见软组织肿物/ 513
第二十一章　介入超声/ 517
第一节　介入超声技术概述/ 517
第二节　介入超声的技术原则/ 517
第三节　超声导向方法/ 518
第四节　超声引导穿刺细胞学及组织学活检/ 520
第五节　穿刺抽吸和置管/ 521
第六节　超声引导下肿瘤消融术/ 521
第七节　术中超声/ 522
第八节　介入超声并发症和处理/ 523
索引/ 524
考核大纲/