颈腰背痛攻略

“脖子总是痛，痛了好几年了。”“我有颈椎病哦，您看这个富贵包！”
“医生，我腰痛会不会跟做１００干克的硬拉有关系？”“医生，我肩膀抬不起来了，是不是得了颈椎病？”“我的背好值，感觉都没法活动。不是脖子也不是腰，是中间，在背柱外科医生的门诊，这类问题出现的频率实在是太高了。没办法，谁让颈腰背痛的发病率高到离谱呢？
在办公室工作的人员中，颈痛的年思病率可达６８％，也就是说，脖子痛的人，比不痛的人还要多。听上去似乎“不痛”反而“不正常”了！而且颈痛是一种复发性疾病，就是说，它会反复发作。相关文献报道，６０％－８０％的患者初次发作一年后会复发。
腰痛呢？文献统计所有的门诊患者（这里的“所有”是指所有专科、所有疾病）加起来，其中的工８％是来看腰痛的。世界卫生组织有一项每年一次的调查，叫做“全球疾病负担研究（ＣＢＤ）”。在ＣＢＤ宜方网站上，“腰痛”连续多年都是“影响（正常工作和生活）时间最长”（ｙｅａｒｓｌｉｖｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ）的全球专项“冠军”。这里的“ｄｉｓｅｂｉｌｉｔｙ＂不适合直译为“残疾”，更多是指影响正常工作和生活的质量。
在门诊看“颈腰背痛”的患者，很大一部分并不是颈椎病、腰椎间盘突出症或者其他严重的毛病，而是肌肉劳损、轻度的脊柱不稳定、筋膜炎这类不用开刀的“小”毛病。
虽然颈肩腰背痛不致命，多数也不需要手术，甚至有患者说“周一股市一开盘，脖子就不痛了；周末没事干，就又发作了”。其实呢，不舒服的感觉一直都在，只是当他集中注意力工作的时候忽视了，不忙的时候才注意到∶这也从侧面说明了毛病确实不重。但这类毛病有个很大的问题∶难缠!一来，它容易反复发作，好两天、坏两天。注意休息、锻炼，这段时间就好点；工作一紧张，腰啊、脖子啊都撑不住了。二来，虽不致命，却对工作生活影响不小，确确实实是影响大家建设祖国、享受幸福生活的一大障碍!
为什么颈腰背痛会反复发作呢客观地看看数据颈痛的一般发病率是38.7%，而办公室人群年发病率高达63%；18岁以上人群的腰痛发病率可以高达20.3%。“小”毛病影响的是大人群———太多太多人忍受着颈腰背痛的折磨了。要战胜这个毛病，或者更合理地说，要和这个毛病“和平共处”（看到后面的章节，你会更好地理解这句话），需要长期、系统地改善生活和工作习惯。这个，医生肯定没办法陪着你。所以我们写了这本书，尽量把那些严肃的科学理论、治疗方案，用聊天的方式整理出来；让书陪着你，指导你如何预防疼痛、缓解疼痛，和颈腰背痛说再见。
编者

 颈腰背痛是世界卫生组织“全球疾病负担”项目和中国“疾病负担”项目统计的重要致残原因。据统计，超过80%的人一生中有过颈腰背痛的经历，其中超过15%的人患病严重，需要住院治疗才能达到缓解。
 颈腰背痛从早期出现单纯疼痛症状，到发展成为严重的、需手术干预的脊柱疾病，期间可能有数年甚至数十年的病程。如能在这一阶段加以干预，大多数患者可以停留在不手术的阶段，60%的初发患者经过系统治疗后可以终生不复发。
 这个现实问题催生了本书的诞生。在2年的不懈努力下，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科科普团队从对“疼痛”一词的解释开始，从疾病原理、早期表现、生活习惯改善、支具护具，到怎么做检查、什么时候手术，再到手术怎么做、术后怎么康复，通过60余篇短文，配以生动有趣的插画，较为完整地介绍了从颈腰背痛开始，脊柱疾病自然发展，直到需要手术干预的全过程，旨在让颈腰背痛患者能够尽早对疾病建立科学认识，通过生活习惯改善、早期预防，减缓甚至阻断疾病进展，达到“治未病”和院前防治的目的。

陈华江，主任医师，教授，博士生导师，上海长征医院骨科副主任。任中华医学会骨科分会脊柱学组委员、中国医师协会骨科医师分会（CAOS）颈椎工作组副组长及上海市医师协会骨科医师分会脊柱工作组副组长、中国康复医学会脊柱脊髓专委会科普工作组组长、第十届中华医学会骨科分会青年委员会副主任委员及北美颈椎外科协会委员等。获上海市医学科技一等奖，国家科技进步二等奖。入选上海市优秀学术带头人。获上海市医师协会“仁心医者”——杰出专科医师奖，军队“育才奖”银奖。中国医师协会骨科医师分会首届十佳中青年骨科医师奖。发表相关通讯/第一作者SCI论著30余篇。项目负责人获国家自然科学基金、科技部重点专项、上海市及军队等各类基金。
张颖，医学博士，上海长征医院骨科副教授。于美国托马斯杰佛逊大学医院、Rothman外科医生集团、德克萨斯脊柱中心、瑞士达沃斯国际内固定学会等国际中心进修学习。擅长脊柱退变性疾病的诊断治疗。担任中华医学会骨科学分会学组委员等多项学术任职。第一作者及通讯作者发表英文SCI论文12篇，参与编写骨科及脊柱外科专著4部。第一负责人承担国家自然基金2项、其他课题项，参与国家自然基金 3 项。第一完成人获得全军医疗成果三等奖1项、国家专利1项。

1. 上海长征医院陈华江及其科普团队在上海科委、卫健委的科普项目支持下，在其“陈华江科普颈腰背痛”微信公众号上完成了近200期科普图文推送和20余个短视频的拍摄。本书通过整理和编排，将原本碎片化的科普内容汇聚成书，帮你从零开始了解颈腰背痛，及早预防，自我保健。
2. 本书语言幽默风趣，插画生动形象，让你领略平时严肃的医生的可爱一面。本书还配有陈华江教授的科普视频，可以扫描书中的二维码，边看书，边听陈教授为你讲解其中奥秘。
3. 专家推荐：
①内容扎实，细节到位，图文并茂，言简意赅。书中通过啃鸭脖解释人类的颈椎让人印象深刻，那些平时令人困惑的问题，此时此刻让你理解和懂得。相信这本书也能够帮助更多的人认识颈腰背痛，解决颈腰背痛的问题，把这个现代文明病的危害降到最小。——王丽萍（国家一级编剧、全国政协委员）
②这本《颈腰背痛攻略》，是近2年来陈华江科普团队的图文、视频内容的集大成者，通过细致的整理和精心的编排，使原本碎片化的科普内容得以系统、全面、清晰地呈现。零基础看懂颈腰背痛，学会自我诊断、自我保健，本书无疑是一个非常好的选择。——徐建光（上海中医药大学校长、上海市医学会会长、上海市医师协会会长）