要命还是要灵魂：医病冲突中的跨文化误解

本书讲述了一个在美老挝裔家庭为女儿寻医治病的真实故事。黎亚一家是苗族难民，1980年从老挝移民到美国。黎亚大约三个月大时，突发癫痫，被母亲抱着来到默塞德医院求诊。不通苗语的急诊医生将黎亚误诊为“初期支气管肺炎”，开了药后便请他们离开。在以后的岁月中，黎亚频繁地进出医院，在被专业医生确诊后，她的情况依然不见好转。医生发现，黎亚的父母根本没有按指示给黎亚服药。

在苗族，癫痫被认为是一种光彩的病，代表此人受到神召，所以黎亚特别受父母疼爱。黎亚的父母更相信苗族传统的治疗方式，他们认为医生开的药不仅不能治病，反而会致病。在黎亚病情越发严重时，他们已经无法信任医生能够治好黎亚。

双方言语不通，所处的文化背景也不同，西方医学要“生命”，而苗族文化要“灵魂”，语言和文化的隔阂导致一次次医病沟通沦为徒劳。

作者一方面以温情细腻的语言记述故事经过，另一方面以人类学的笔法理性地论述在美苗族的民俗文化、过往经历与生活现状，两部分如蒙太奇般穿插进行，如纪录片般展现了一个关于生命与爱的故事，同时编织出一幅生动壮丽的群像。

安妮·法迪曼（Anne Fadiman）

出身于美国纽约文学世家，1975年毕业于哈佛大学后在怀俄明州担任野外探险向导，后重回纽约写作。目前于耶鲁大学担任驻校作家，所开设的写作课以内涵丰富闻名，深受学生欢迎。2012年获耶鲁大学理查德·布洛德黑德奖之年度卓越教学奖。

法迪曼除了曾为《生活》杂志撰稿，也担任《文明》和《美国学人》杂志的主编。本书是她的第一本着作，第一次出手便赢得“美国国家书评人协会奖”等众多出版界重要殊荣。此外还出版有《书趣》（Ex Libris）、《闲话大小事》（At Large and At Small）等作品。

2019年，被Slate评为过去25年最伟大的50部非虚构作品之一。

本书深入探索两种不同文化共存时所引发的不安，引人入胜又启迪人心……法迪曼的书很了不起的一点，是她能平衡而细腻的呈现出这些不同的文化及其分歧的观点，而她的公平不是冷酷、毫无同情，而是温暖、相知相惜的，她看见了，也拥抱每一事件的两方面……不同凡响、非正式的文化人类学，让人大开眼界，可读性强，魅力十足。

——《华盛顿邮报》（The Washington Post）

以诗歌般的优雅、悬疑而惊心的笔法所呈现的一部既深入且充满人性光辉的人类学调查。

——《新闻日报》（Newsday）

这本精美的书讲述了一个沉痛的悲剧……它既没有英雄也没有反派，但是它有着丰富而无辜的痛苦，以及确切的寓意……这是一本悲伤但优秀的书。

——《纽约时报》

法迪曼以高超的叙事技巧，描绘出西方医学和苗族文化的冲突世界。

——《纽约客》

法迪曼高敏感风格的报道，等于是在一条巨大的文化鸿沟上探索。

──《时人杂志》（People Magazine）

法迪曼给我们一个叙事式的故事，却和任何惊悚故事一样令人注目，故事中出现大量人物，人人都爱上黎亚。本书热情的倡议，呼吁我们的医界大老要考虑到移民父母对于疾病和健康的观点。这本令人惊讶的书不但帮助我们认识其他文化，也更了解我们自己的文化──我们最深层的对于神祕的身、心、灵的关系的信念，也会因之改变。

──《Elle杂志》

“假如你看不清自己的文化里也有一套维护自身利益、感情和偏好的模式，如何奢望自己能好好和别人的文化打交道？”

“希望这本书的定位不是关于苗族的‘那一本书’，而是描写沟通与误解的众多书籍之一。”

斯坦福、耶鲁、伦敦、约翰斯·霍普金斯等50多所大学推荐阅读书目

本书1997年甫一出版即受到众多媒体好评，赢得美国国家书评人协会奖、洛杉矶时报图书奖、纽约时报年度好书奖、美国沙龙图书奖等多项大奖，作为探讨医患关系与文化冲突的医学、人类学著作，被斯坦福、耶鲁、伦敦、约翰斯·霍普金斯等50多所大学列入推荐阅读书目。

促使美国医疗体系做出改变的真实案例

1982年10月24日，三个月大的苗族女童黎亚癫痫发作，被父母送进美国加州的默塞德医院就诊。黎亚到达医院时发作已经结束，由于语言障碍，医生无法从黎亚的父母处获知发生了什么事，进而导致误诊。后来被专业医生确诊后，她的情况依然不见好转。在之后的几年中，黎亚被频繁送往医院进行治疗。在一次严重的癫痫发作后，她被宣布脑死亡……

该案例引发了默塞德医院有史以来最严重的冲突，受到广泛关注。后促使美国设立了巫医制度，有计划地将其导入医疗体系。

人人都爱黎亚，却都救不了黎亚。医生治病方式与家庭认知理念产生冲突时，怎么做才是好医生？怎么做才算好父母？医患冲突的根源，是医生的失职还是患者的不配合？是误会、意外还是认知的偏差？

一部改善医患冲突、文化误解的未来启示录

草药与手术刀、神话与科学、传统与现代、东方与西方……当两种不同的文化发生碰撞时，语言、宗教和社会习俗之间可能存在着不可逾越的鸿沟。

苗人以为西方医生“吃人脑”，医生以为苗人“吃胎盘”；苗人以为身体被切割会影响健康，所以手术于他们是禁忌，西方医生认为苗人手上戴的安魂绳环不卫生，会直接给他们剪断；西方医学要“命”，苗族文化要“灵魂”……处于不同文化背景的双方，是否有达成和解的可能？

本书是关于东西方文化碰撞的深度记录，处在文化的交界点，倾听双方的声音，深入理解双方的文化，才能更好地寻求文化沟通的破解之道。不仅对当今社会构建和谐的医患关系有重要参考价值，还给全球一体化时代的我们每一个人以启迪。

蒙太奇般穿插叙事，爬梳出苗族的特质

作者一方面用温情细腻的语言描述故事的发展经过，另一方面以理性的语言、人类学的视角整体性地描述在美苗族的民族文化、历史记忆与生活现状，两部分穿插进行，内涵丰富、情节精彩、引人入胜。

他们在陌生的国度，无法找到文化认同，不能进行正常交流，不会西方人的“简单”日常操作，他们处处碰壁，无时无刻不怀念着自己的故乡。“几乎没有人知道，苗人拥有丰富的历史、复杂的文化、有效率的社会体系，以及令人羡慕的家庭价值观”。这是一个关于生命与爱的故事，也是一部在美苗族的民族志，作者的思考充满了人道关怀，探讨了跨文化背景下沟通的新可能。

获奖记录

美国国家书评人协会奖、纽约时报年度好书奖、洛杉矶时报图书奖、美国沙龙图书奖等