老年全流程照护模式应用指南

我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。2020年，我国第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口达26402万人，占全国总人口的18.7%，65岁及以上老年人19064 万人，占总人口的13.5%；我国老年抚养比为19.1%，这表明每100个劳动年龄人口要负担约20名65岁以上的老年人。面对老年人口数量急剧增加的现状，老年照护服务面临着需求规模剧增及多样化、连续性提供服务的压力。全流程照护作为一种高效优质的医疗卫生服务模式，可以为老年人提供高效率、高品质、高满意度的医疗健康卫生服务，将对我国的社会效益、经济效益产生深远的影响。
目前，一些发达国家已对全流程照护服务进行了相关研究并形成了各具特色的发展模式。当前，我国全流程照护服务仍处于探索阶段，明确全流程照护服务的相关内容，并对其相关问题进行评估，有助于我国尽早建立全流程照护服务体系并不断发展完善。全流程照护包括对被照护者的身体状况进行评估，并为其提供一整套从诊断、治疗、护理到康复或临终关怀的照护计划，是连续不间断的过程，可以最大限度地保障被照护者得到良好的照护服务。
本书共三篇，分别是基础知识、照护技能和疾病照护，主要从全流程照护的理念与意义、照护模式的发展历程、照护评估等基础知识，照护技能及疾病照护等方面进行阐述；详细讲述了全流程照护所需的技能，以及具体疾病的照护方法，结合老年人照护需要的特征和照护体系，全面梳理和总结了老年全流程照护模式的最新进展和成果。面向老年人的全流程照护应涵盖健康教育与健康促进、医疗、护理、康复、心理、生活照料、疾病照护等方面，努力实现全方位、多层次的目标。
本团队致力于生活方式疾病与老年性疾病的教学、科研和临床工作，关注老年全流程照护的相关研究，逐步探求全流程照护的发展模式。本书是一本系统化、专业化介绍老年全流程照护模式的图书，作为在此领域的初次尝试，难免有不足之处，敬请读者提出宝贵意见，以便今后修订完善。

主 编2022年10月

面对我国老龄化的严峻形势,老年人照护服务需求逐渐突出。作者参考了大量的国内外最新、最权威的文献,结合作者团队丰富的临床经验写了本书,共包含三篇,分别是基础知识、照护技能和疾病照护。主要从全流程照护的理念与意义、照护模式的发展历程、照护评估等基础知识,照护技能及疾病照护等方面进行阐述,较为全面地梳理和总结了老年全流程照护模式的最新进展和成果,结合老年照护需要的特征和照护体系,涵盖一系列健康教育与健康促进、医疗、护理、康复、心理、生活照料、疾病照护等方面,努力实现全面、多层次的全流程照护。
本书读者对象范围较为广泛,不仅适用于照护专业医务工作者、学生及社会大众,使其对老年全流程照护有更全面和完整的了解,也可以作为各种培训机构的教学用书,或供政府部门、企业高层管理人员等为其制定决策提供参考。

郭琪，上海健康医学院康复学院院长、教授，泰达国际心血管病医院康复医学科主任。2003-2005年日本东北大学医学院内科康复学专业康复医学硕士；2005-2008年日本东北大学医学院内科康复学专业康复医学博士。专长学科为康复医学。主编、参编著作20余部，2020年5月作为主编在我社出版《英汉康复医学术语速查》。

第一篇 基础知识
第一章 全流程照护的理念与意义 
第一节 概述 
第二节 服务对象 
第二章 照护模式的发展历程 
第一节 相关概念及起源 
第二节 国内相关政策制度 
第三节 我国长护险和照护模式 
第三章 医疗照护团队的沟通交流 
第一节 沟通交流 
第二节 病历 
第三节 报告与记录 
第四节 交接班报告 
第五节 电话沟通 
第六节 处理矛盾 
第四章 照护评估 
第一节 躯体健康评估 
第二节 心理与社会评估 
第三节 生活质量评估 
第五章 安全管理 
第一节 环境安全 
第二节 识别服务对象的身份 
第三节 防止烧伤 
第四节 防止中毒 
第五节 防止窒息 
第六节 防止设备事故 
第七节 处理有害物质 
第八节 消防安全 
第九节 灾难 
第十节 工作场所暴力 
第十一节 风险管理 
第六章 预防感染 
第一节 微生物 
第二节 感染 
第三节 清洁与消毒 
第四节 隔离预防 
第五节 基于切断传播途径的隔离预防 
第六节 无菌技术 
第七章 空间环境 
第一节 舒适的空间环境 
第二节 合适的室内家具和设施 
第三节 个人空间的维护 
第八章 基础急救照护 
第一节 急救照护 
第二节 成人基础生命支持 
第三节 气道梗阻的急救 
第四节 出血的急救 
第五节 晕厥的急救 
第六节 休克的急救 
第七节 卒中 
第八节 癫痫发作 
第九节 烧伤 
第十节 急性心肌梗死的急救 
第九章 康复照护 
第一节 概述 
第二节 康复团队 
第三节 康复项目和服务 
第十章 安宁疗护 临终关怀 服务 
第一节 概述 
第二节 安宁疗护的模式 
第三节 安宁疗护的标准 
第四节 安宁疗护的服务体系 
第五节 安宁疗护的服务质量评价体系 
第二篇 照护技能
第一章 营养和饮食照护 
第一节 概述 
第二节 基本营养 
第三节 饮食照护 
第四节 液体平衡 
第五节 营养支持和静脉治疗 
第六节 照护要点与注意事项 
第二章 排尿与排便照护 
第一节 概述 
第二节 排尿照护 
第三节 排便照护 
第四节 照护要点与注意事项 
第三章 个人卫生及修饰照护 
第一节 个人卫生 
第二节 个人修饰 
第三节 照护要点与注意事项 
第四章 照护床的准备 
第一节 概述 
第二节 铺床 
第三节 照护要点与注意事项 
第五章 安全的转移 
第一节 概述 
第二节 床上体位摆放与体位转换 
第三节 床边转移 
第四节 床椅转移 
第五节 轮椅转移 
第六节 照护要点与注意事项 
第六章 伤口照护 
第一节 概述 
第二节 皮肤撕裂伤 
第三节 血管性溃疡 
第四节 伤口愈合 
第五节 敷料的应用 
第六节 满足基本需求 
第七节 其他照护要点与注意事项 
第七章 压力性损伤的防治 
第一节 概述 
第二节 压力性损伤的原因与危险因素 
第三节 压力性损伤的好发部位 
第四节 压力性损伤的高危人群 
第五节 压力性损伤的分期 
第六节 防治和治疗 
第七节 照护要点与注意事项 
第八章 预防跌倒 
第一节 跌倒的危害 
第二节 跌倒发生的危险因素 
第三节 预防跌倒的措施 
第四节 预防跌倒辅具的应用 
第五节 服务对象跌倒的应对 
第九章 运动障碍老年人的步行照护 
第一节 概述 
第二节 步行的照护 
第三节 照护要点与注意事项 
第四节 失能患者的体位管理 
第十章 氧气需求 
第一节 呼吸系统结构概述 
第二节 影响氧气需求的因素 
第三节 缺氧 
第四节 氧气需求相关指标 
第五节 氧气需求相关操作 
第六节 氧疗协助 
第十一章 呼吸支持与治疗 
第一节 概述 
第二节 人工气道 
第三节 吸痰清理气道 
第四节 机械通气 
第五节 胸腔引流管 
第三篇 疾病照护
第一章 听力# 语言和视力障碍照护 
第一节 听力障碍 
第二节 语言障碍 
第三节 视力障碍 
第四节 照护问题 
第五节 照护目标 
第六节 照护措施 
第二章 肿瘤# 免疫系统与皮肤疾病照护 
第一节 肿瘤疾病 
第二节 免疫系统疾病 
第三节 皮肤疾病 
第四节 常见照护问题 
第五节 照护目标 
第六节 照护措施 
第三章 神经系统及骨肌系统疾病照护 
第一节 神经系统疾病 
第二节 骨骼 肌肉系统疾病 
第三节 常见照护问题 
第四节 照护目标 
第五节 照护措施 
第四章 心血管系统疾病照护 
第一节 心血管系统疾病 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第五章 呼吸系统疾病照护 
第一节 呼吸系统疾病 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第六章 淋巴系统疾病照护 
第一节 淋巴系统疾病 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第七章 消化系统疾病照护 
第一节 消化系统疾病 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第八章 内分泌系统疾病照护 
第一节 内分泌系统疾病 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第九章 泌尿生殖系统疾病照护 
第一节 泌尿系统疾病 
第二节 生殖系统疾病 
第三节 常见照护问题 
第四节 照护目标 
第五节 照护措施 
第十章 心理健康问题照护 
第一节 常见心理健康问题 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护措施 
第十一章 意识混乱和痴呆照护 
第一节 意识混乱和痴呆 
第二节 常见照护问题 
第三节 照护目标 
第四节 照护措施 
第十二章 性健康问题照护 
第一节 生殖系统结构和功能 
第二节 常见性健康问题 
第三节 常见照护问题 
第四节 照护措施 

当前我国全流程照护服务仍处于探索阶段,明确全流程照护服务的相关内容,并对其相关问题进行评估,有助于我国尽早建立全流程照护服务体系并不断发展完善。全流程照护包括对被照护者的身体状况进行评估,并为其提供一整套从诊断、治疗、护理到康复或临终关怀的照护计划,是连续不间断的过程,可以最大限度地保障被照护者得到良好的照护服务。本书是一本较为系统化、专业化介绍老年全流程照护模式的图书。