口腔门诊感染防控要点问答

21世纪第三个十年来临之际，一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷了全球，中国内地口腔界也迎接了一场以保证医患双方安全，积极防控疫情传播，保障口腔诊疗的社会服务功能并使其有序稳定为目标的终极考验。这其中既有全体口腔人在国家重大突发传染病疫情中表现出的忧患意识、职业素养，以及精神上的无私无畏与奉献，也发生了在口腔专业技术操作层面上对如何做好感染防控和口腔医疗机构如何开诊的惶恐、纷乱与防控困惑。

疫情初起阶段，全国多个省级口腔医学专业质控中心坚持以国家卫生健康委员会的防控方案为政策和技术指导，结合本地口腔诊疗工作实际，在区域内卫生健康委员会的领导下积极发布了疫情下开展口腔诊疗工作的防控指导意见。国家口腔医学专业质控中心也积极投入到国家整体防控部署与行动中，以理性、科学、求实的基本态度，开展了较多积极有效的疫情防控与探讨、科学咨询与协调、防控经验交流与分享等工作。上述工作均有效引导和指导了口腔诊疗工作的有序开展。

疫情得到基本控制后，面对口腔诊疗工作即将全面展开的现状，国家口腔医学专业质控中心认真回顾疫情前期工作，结合中国内地口腔日常工作中的感控标准宣贯与培训、执行与落实，以及督查中的常见问题与困惑，提出在口腔临床活动以门诊为主要诊疗场所、诊疗行为中医患关系紧密的突出特点下，日常诊疗工作必须以落实全要素医院感染控制为重要前提，在加强医疗基础质量控制的同时，应当积极促进和有效保障疫情常态化下的正常诊疗秩序。要重点提升口腔从业人员对标准预防是口腔门诊感控的核心基础、适宜的额外预防可以保障特殊情势尤其是重大疫情期间诊疗安全的正确认知，也要告知大家防控不及时或过度防控等非科学行为是无法战胜疫情和保障诊疗安全的。由此，在沈曙铭老师的倡导与建议下，由国家口腔医学专业质控中心郭传瑸主任积极领导、组织和指导，张伟执行主任负责，一支由中国内地11个省级口腔质控中心、14所医疗机构的口腔医院感染控制专家和口腔临床、护理专家共同组建的《口腔门诊感染防控要点问答》编写组组成并开始相关工作。

《口腔门诊感染防控要点问答》一书在编纂伊始即确定了“科学严谨循证、基础结合实际、注重临床运用”的基本编写原则；以从事口腔医学临床服务的医务人员为主要阅读群体，在立足工具书的基础上，也兼顾科普性读物的表述。书中大部分设问源自于口腔日常诊疗工作中的困惑和近年来在标准宣贯、培训、执行中的学员提问，编写者解答时均采用了具有权威性的国家标准、科学文献和法律规范给予支持。期冀本书能够针对口腔门诊日常工作所涉及的临床感控问题，为读者提供科学、适宜、实用的指导和帮助。

本书设5篇30节，共246问。“感染防控基础知识篇”对医院感染所涉及的基本法律、概念、名词以及理论要点进行了科学梳理。“口腔门诊感染防控篇”在国内外感控理论和我国法律规范指导下，重点对口腔门诊如何落实标准预防措施等进行了整合归纳和科学指引。“口腔专业感染防控篇”则以口腔主要二级临床专科为导引，具体提供了各专业临床工作中主要面对的感控问题和解决方案。“口腔护理感染防控篇”全面整理了口腔护理领域在门诊感控中的诊疗配合、器械处理和医护配合等要点，重点介绍了感控管理方法、流程与操作。“重大呼吸道传染病疫情期感染防控篇”以本次新冠肺炎疫情为典型案例，以额外防护的正确实施为重点，介绍了疫情期口腔门诊感染防控的经验和要点。

《口腔门诊感染防控要点问答》的选题创意提出后，立即得到了国家卫生健康委医政医管局的全面支持和鼓励，其中郭燕红监察专员、马旭东处长特别给予了直接指导和高度关注。国家口腔医学专业质控中心郭传瑸主任参加了所有编委会议，对本书的指导思想、编写要求和篇章设置提出了明确翔实的指导意见，对编写组人员调配与保障提供了有力支持。我和沈曙铭对本书的选题创意、编写架构、编委遴选等做了积极、有效的前期准备。沈曙铭不仅在本书中以感控专家、医疗管理专家和法律专家的身份承担了书稿的撰写，同时作为副主编和我一起承担了全书的梳理、审修与统稿，为本书的完成起到了关键作用。苏静、章小缓两位副主编以身作则，在完成自身编写内容和篇负责人工作的同时，以科学严谨的态度完成全书的交叉互审，提出独到的修改建议。全体编委作为本单位的业务和管理骨干，在承担防疫和医疗工作双重责任的同时，按时保质地完成了全部初稿的撰写与反复修改，并以严谨求实的态度对参考文献进行了标引，为读者深入学习和全面理解口腔门诊感控相关理论、知识提供了可信度较高的指引。

感谢北京大学口腔医院为本书编写提供的大力支持！本书的编写秘书全部由医院委派，并组建秘书组。常娟、丁建芬、胡凯承担并完成了大量庞杂、繁琐的编辑、核对、校验等秘书工作，认真负责，时效性强。

北京大学医学出版社全力支持了《口腔门诊感染防控要点问答》一书的编写与出版工作，在*短时间内完成了选题计划制订、出版合同签署以及相关工作。责任编辑董采萱老师为本书积极献策，除提供对编委会全面专业的编写指导外，还提出了大量在内容和形式上具有可行性的有益建议。

本书成书时间短，编委会在对口腔医院感控理论的认知和实践中可能存在知识不到位或不精准之处，在此诚请广大读者和院感专家指正。编委会将继续吸收精华、不断充实与提升，在后续的工作中予以改进。

国家口腔医学专业质控中心
2020年9月
执行主任

张伟

 全书共设置5篇，246题，约20万字。主要内容涵盖：

? 感染防控基础知识 3节，39题。重点解答突发公共卫生事件、应急管理、微生物、细菌、病毒、传染病、医院感控、气溶胶、飞沫等的基本知识与概念。

? 口腔门诊感染防控 8节，75题。重点针对口腔门诊诊疗中感染风险、困惑、问题、疑点，进行具有可操作性的标准预防控制措施与流程解答。

? 口腔专业感染防控 11节，58题。重点解答口腔门诊相关专业的诊疗特色、感染风险以及与之相关的防控措施。主要涉及口腔门诊综合知识、牙体牙髓专业、牙周专业、儿童口腔专业、口腔黏膜专业、口腔颌面外科专业-门诊、口腔种植专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔急诊专业、口腔影像专业等。

? 口腔护理感染防控 4节，47题。重点解答口腔门诊护理行为和护理人员的感染风险防控措施。主要包括口腔复用器械清洗、消毒、包装、灭菌、储存，复用牙科手机清洗，四手操作等。

? 重大呼吸道传染病疫情期感染防控 4节，27题。重点解答重大呼吸道传染病疫情期间口腔门诊诊疗感染风险、困惑、问题、疑点，以及在标准预防基础上，具可操作性的额外预防控制措施与流程。

本书部分答题附图表，如器械清洗流程、个人防护用品穿戴、规范化的接诊防控流程、重大传染病诊疗空间布局及防控流程等，使解答更加清晰、直观和生动。

 本书以科学循证严谨、基础结合实际、注重临床应用为编写原则，重点介绍口腔门诊诊疗特色、可能存在的已知感染风险、相关感染传播途径。重点解答了标准预防、额外预防的感染防控理念和知识，具可操作性的防控措施与流程。本书强调科学性，所提问题具有专业性、普遍性；问题解答精炼、简洁，科学规范，通俗易懂，每答均有国家标准、法律依据、科学文献支撑，具有专业的正确导向的防控诊疗感染指导作用。