人体寄生虫学（第9版/本科临床/配增值）

为了贯彻、国家卫生健康委员会等部委制定的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等政策精神，加快推进以“5 3”为主体的临床医学人才培养体系、卓越医生教育培养计划等医药卫生人才培养战略规划，全面提升高等医学教育质量和水平，本教材在总结第八轮编写和使用情况的基础上，运用“互联网 ”的技术手段，做到纸质教材和数字版教材融合，可在阅读纸质教材的同时，通过设置的二维码链接数字内容，扩展并深化教材涉及的重要知识点。

本教材针对性地进行了如下修订：

1总论中增加一章以反映当下寄生虫病防治与研究的趋势及进展。各论中更新了寄生虫病流行与控制方面的资料。明确了部分概念，更新了部分图表。

2鉴于本书面向的主要是临床专业医学生和预防医学专业学生，因此进一步削减“形态”与“生活史”内容中与流行、致病等临床着眼点关系并不紧密的纯生物学内容，适当增加了致病机制、防治等方面的新进展。

3增加了部分近年临床诊断的罕见与少见寄生虫病简要介绍，并在附录中列表展现了本教材中未涉及的其他少见寄生虫病。

4适当加强“诊断”“鉴别诊断”内容的编写，删除部分临床与防控现场早已淘汰不用的方法；“治疗”部分更新了当今临床采用的主要（尤其是*）治疗原则。

5本版教材仍然遵循按生物学分类排序的编写体系，强调系统性、逻辑性，以方便医学生学习与记忆。同时，为了便于用于整合式课程教学及方便临床医生参考查询，本版增加了一篇附录，将本书中的主要寄生虫及寄生虫病按器官系统分布列表。

在此次修订过程中，本书的各位编委付出了辛勤的劳动，力求少出错甚或不出错，但由于水平及时间等因素的限制，书中难免出现差错，敬请同行及使用者批评指正，以便及时勘误。

诸欣平　苏　川

2018年5月

主 编 简 介

诸欣平

1955年11月生，二级教授，博士生导师。现任首都医科大学基础医学院病原生物学系主任，北京市重点学科“病原生物学”学科带头人。大学生物学课程教学指导委员会副主任委员、中国动物学会寄生虫学专业学会副理事长、国际旋毛虫病委员会（ICT）委员、中华预防医学会寄生虫学分会常务理事。担任多个专业期刊的编委。获“北京市突出贡献专家”“北京市教学名师”“北京市优秀教师”和“北京市人民教师提名奖”等荣誉称号。是北京市精品课程《人体寄生虫学》的负责人和2011年北京市优秀博士论文的指导教师。

从事教学和科研工作32年。先后主持并完成国家、国际合作及省部级课题二十余项。在国内外专业期刊发表研究论文百余篇，其中国外SCI论文30余篇。获国家发明专利授权8项。获省部级科技成果奖3项。担任“十二五”普通高等教育本科*规划教材《人体寄生虫学》（第8版）主编，“十二五”全国高等学校八年制临床医学专业规划教材《人体寄生虫学》（第3版）第二主编，国家医学教育题库《人体寄生虫学》学科主编。主编专业英文教材Medical Parasitology，以及副主编和参编其他15部专业教材或书籍。获省部级优秀教材奖1项。

苏　川

1970年7月生，南京医科大学病原生物学系教授、博士研究生导师，江苏省现代病原生物学重点实验室主任。1993年本科毕业于南京医科大学临床医学系并获医学学士学位，1998年研究生毕业于南京医科大学病原生物学专业并获医学博士学位。2001年至2003年在美国Rochester大学进行博士后研究工作。

主要从事病原体与宿主的相互作用及机制研究，包括宿主的抗感染免疫机制、病原体的致病机制及其免疫逃避机制等。主持国家自然科学基金重点及面上项目、国家“863计划”重大专项、国家“973”课题（骨干）、重大科技专项（传染病重大专项）子课题、江苏省自然科学基金重大项目、江苏省教育厅重大基础研究项目等。在Nature Communications、PLoS Pathogens、EMBO J、Aging cell、Eur J Immunol、PLoS NTD、Vaccine、Microbes Infect等杂志发表论文多篇。

共同主编国内《人体寄生虫学》数字教材，共同主编五年制临床医学国家规划教材《人体寄生虫学》（第8版），副主编长学制临床医学国家规划教材《人体寄生虫学》（第3版）。

副主编简介

吴忠道

1962年4月生，博士、教授。现任中山大学中山医学院党委书记、寄生虫学教研室主任、中山大学人类疾病基因组研究所所长、广东省媒介生物防控工程技术研究中心主任、中华预防医学寄生虫病分会常务理事及教育学组组长、广东省寄生虫学会副理事长、广东省转化医学会副理事长、医学人文素质教学指导委员会委员等职务。

主持国家“973”课题、国家重点研发计划项目等多项课题；在包括PNAS等杂志上发表论文100多篇，曾获得中国高校自然科学二等奖和广东省科技进步三等奖奖励；是长学制《人体寄生虫学》（人民卫生出版社）、数字教材《人体寄生虫学》（人民军医出版社）主编，获得2次广东省高等教育教学成果一等奖，是宝钢优秀教师和广东省教学名师。

李朝品

1956年10月生，博士，二级教授，博士生导师。安徽省首批高校学科拔尖人才；安徽省*批学术和技术带头人；基础医学（一级学科）和病原生物学（二级学科）硕士点负责人博士后岗位工作站负责人；安徽省省级重点学科负责人。先后担任中华医学会安徽分会常务理事、中国动物学会寄生虫学会理事、中华医学会安徽分会热带病与寄生虫学分会副主任委员、安徽预防医学会医学寄生虫专业委员会副主任委员及多家专业学术刊物主编、副主编。

1977年毕业至今，一直从事病原生物学与免疫学教学、科研工作。承担省级教研课题10余项，获省优秀教学成果一等奖4项。主持国家自然基金2项，参与“863”基金课题1项，主持省、部级等纵向、横向科研课题20余项，发表学术论文300余篇。培养硕士生、博士生和博士后人员100余名。获省部级科技进步奖三等奖3项、自然科学三等奖4项，省优秀科技成果二等奖2项。先后主编《医学寄生虫图鉴》《医学节肢动物学》《中国粉螨概论》等专著20余部。

刘文琪

1972年1月生，华中科技大学同济医学院病原生物学系教授，寄生虫学教研室主任。湖北省预防医学会寄生虫学专业委员会主任委员，湖北省血吸虫病专家咨询委员会委员。2007年新世纪优秀人才支持计划入选者。

目前主要从事寄生虫宿主相互作用驱动的免疫调节网络及血吸虫病肝脏病理等方面的研究工作，先后主持多项国家“863计划”及国家自然科学基金课题，发表10余篇SCI论文。从事寄生虫学教学工作20余年，同时担任本校教师发展中心的主讲教师。参编国家规划教材8部，主持国家精品资源共享课及MOOC课程2门。获省级教学成果奖2项，2014年获宝钢优秀教师奖。

程彦斌

1963年10月生，西安交通大学医学部教授、研究生导师，医学教育研究所所长，兼任中国动物学会寄生虫学分会常务理事、中华预防医学会寄生虫学分会委员，《中国病原生物学杂志》《西北医学教育》《热带医学杂志》等专业期刊编委。

从事人体寄生虫学教学和科研以及医学教育工作30年。主编教材3部、副主编或参编教材及专著15部。参与医学教育综合改革项目2项、省级教改2项，主持省级教改项目2项。2004年和2013年分别获陕西省教学成果二等奖，2017年获陕西省教学成果特等奖。2004年获宝钢优秀教师奖。主持国家自然科学基金和其他基金5项，发表文章30余篇。

*篇　总　　论

*章　引言2

　　　一、寄生虫对人类的危害　　2

　　　二、中国寄生虫病防治的成就、现状及任务　　2

　　　三、新现与再现寄生虫病、人兽共患寄生虫病和食物源性寄生虫病　　3

第二章　寄生虫的生物学5

　　　一、寄生关系及其演化　　5

　　　二、寄生虫生活史、寄生虫与宿主的类型　　6

　　　三、寄生虫的营养与代谢　　7

　　　四、寄生虫的分类系统　　8

第三章　寄生虫与宿主的相互关系10

　　　一、寄生虫对宿主的损害　　10

　　　二、宿主对寄生虫的抵抗　　10

第四章　寄生虫感染的免疫12

　　　一、免疫应答类型　　12

　　　二、免疫应答的作用　　12

　　　三、寄生虫抗原　　12

　　　四、免疫应答的主要过程　　13

　　　五、免疫逃避　　14

　　　六、超敏反应　　15

第五章　寄生虫感染的特点17

　　　一、带虫者、慢性感染和隐性感染　　17

　　　二、多寄生现象　　17

　　　三、幼虫移行症　　17

　　　四、异位寄生　　18

第六章　寄生虫病的流行与防治19

　　　一、寄生虫病流行的基本环节　　19

　　　二、影响寄生虫病流行的因素　　20

　　　三、寄生虫病流行的特点　　20

　　　四、寄生虫病的防治原则　　21

第七章　现代寄生虫病防治与研究发展方向22

第二篇　医学原虫学

第八章　医学原虫概论26

第九章　叶足虫31

　*节　溶组织内阿米巴　　31

　第二节　其他消化道阿米巴　　36

　　　一、迪斯帕内阿米巴　　36

　　　二、结肠内阿米巴　　36

　　　三、哈门内阿米巴　　36

　　　四、微小内蜒阿米巴　　37

　　　五、布氏嗜碘阿米巴　　37

　　　六、齿龈内阿米巴　　38

　第三节　致病性自生生活阿米巴　　38

第十章　鞭毛虫41

　*节　杜氏利什曼原虫　　41

　第二节　锥虫　　46

　　　一、布氏冈比亚锥虫与布氏罗得西亚锥虫　　46

　　　二、枯氏锥虫　　47

　第三节　蓝氏贾第鞭毛虫　　48

　第四节　阴道毛滴虫　　51

　第五节　其他毛滴虫　　53

　　　一、人毛滴虫　　53

　　　二、口腔毛滴虫　　53

　　　三、脆弱双核阿米巴　　54

　　　四、蠊缨滴虫　　54

第十一章　孢子虫57

　*节　疟原虫　　57

　第二节　刚地弓形虫　　69

　第三节　隐孢子虫　　74

　第四节　其他孢子虫　　77

　　　一、肉孢子虫　　77

　　　二、贝氏囊等孢球虫　　78

　　　三、微孢子虫　　79

　　　四、人芽囊原虫　　81

　　　五、巴贝虫　　82

第十二章　纤毛虫85

　结肠小袋纤毛虫　　85

第三篇　医学蠕虫学

第十三章　吸虫90

　*节　概论　　90

　第二节　华支睾吸虫　　93

　第三节　布氏姜片吸虫　　98

　第四节　肝片形吸虫　　100

　第五节　并殖吸虫　　102

　　　一、卫氏并殖吸虫　　102

　　　二、斯氏并殖吸虫　　105

　第六节　裂体吸虫（血吸虫）　　106

　第七节　其他人体寄生吸虫　　117

　　　一、异形吸虫　　117

　　　二、棘口吸虫　　119

　　　三、徐氏拟裸茎吸虫　　120

　　　四、后睾吸虫　　121

第十四章　绦虫124

　*节　概论　　124

　第二节　曼氏迭宫绦虫　　129

　第三节　阔节裂头绦虫　　132

　第四节　链状带绦虫　　133

　第五节　肥胖带绦虫　　137

　第六节　亚洲带绦虫　　139

　第七节　微小膜壳绦虫　　141

　第八节　缩小膜壳绦虫　　143

　第九节　细粒棘球绦虫　　145

　第十节　多房棘球绦虫　　148

　第十一节　犬复孔绦虫　　151

　第十二节　其他人体寄生绦虫　　152

　　　一、西里伯瑞列绦虫　　152

　　　二、克氏假裸头绦虫　　153

　　　三、司氏伯特绦虫　　154

　　　四、巨颈带绦虫和泡状带绦虫　　154

　　　五、线中殖孔绦虫　　155

第十五章　线虫157

　*节　概论　　157

　第二节　似蚓蛔线虫　　162

　第三节　毛首鞭形线虫　　164

　第四节　蠕形住肠线虫　　166

　第五节　十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫　　167

　第六节　粪类圆线虫　　172

　第七节　旋毛形线虫　　175

　第八节　丝虫　　178

　　　一、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫　　179

　　　二、旋盘尾线虫　　184

　　　三、罗阿罗阿线虫　　185

　第九节　广州管圆线虫　　186

　第十节　其他人体寄生线虫　　189

　　　一、东方毛圆线虫　　189

　　　二、美丽筒线虫　　190

　　　三、结膜吸吮线虫　　191

　　　四、棘颚口线虫　　192

　　　五、艾氏小杆线虫　　193

　　　六、兽比翼线虫　　194

　　　七、麦地那龙线虫　　195

　　　八、肾膨结线虫　　196

　　　九、肝毛细线虫　　197

　　　十、异尖线虫　　198

第十六章　猪巨吻棘头虫201

　　　附：水蛭　　203

第四篇　医学节肢动物学

第十七章　概论206

　　　一、医学节肢动物的共同特征　　206

　　　二、医学节肢动物的主要类群　　206

　　　三、医学节肢动物对人类的危害　　206

　　　四、医学节肢动物的防制　　208

第十八章　昆虫纲210

　*节　蚊　　210

　第二节　白蛉　　216

　第三节　蠓　　218

　第四节　蚋　　219

　第五节　虻　　219

　第六节　蝇　　220

　第七节　蚤　　224

　第八节　虱　　226

　第九节　臭虫　　228

　第十节　蜚蠊　　229

　第十一节　毒隐翅虫　　231

第十九章　蛛形纲233

　*节　蜱　　233

　　　一、硬蜱　　233

　　　二、软蜱　　237

　第二节　革螨　　238

　第三节　恙螨　　241

　第四节　蠕形螨　　244

　第五节　疥螨　　246

　第六节　粉螨　　248

　第七节　尘螨　　250

附　　录

附录一　主要寄生虫及寄生虫病一览表254

附录二　中国其他少见寄生虫病简介256

附录三　突发公共卫生事件中寄生虫感染的应急处理258

附录四　寄生虫病实验诊断技术261

　*节　病原学诊断技术　　261

　第二节　免疫学诊断技术　　270

　第三节　分子生物学诊断技术　　273

　第四节　组学技术　　274

附录五　常用抗寄生虫药物一览表276

附录六　常用寄生虫学网站280

主要参考文献281

中英文名词对照索引282

英中文名词对照索引290

本书测试卷