医疗供给侧改革:分级诊疗的合作模式选择研究/现代医院管理系列丛书
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作者陈航 著
出版社化学工业出版社
ISBN9787122292209
出版时间2017-05
装帧平装
开本16开
定价58元
货号1201490405
上书时间2024-08-09
商品详情
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作者简介
陈航，管理学博士，研究员；中国人民大学医院管理研究中心特聘专家。现任首都医科大学附属北京地坛医院党委书记、副院长；曾任北京朝阳医院副院长，北京市医院管理局改革发展处副处长(主持工作)。先后担任中华全国青年联合会第十一届医药卫生界别副秘书长、北京医院协会行政管理专业委员会主任委员等职务。参与编写《医院院长职业化》、《青春共筑中国梦》等专著3部；翻译《社会网络与健康：模型、方法与应用》专著1部。在《中国行政管理》、《系统工程》、《求索》等全国中文核心期刊和省级刊物发表学术论文1O余篇；其中，《三级甲等医院突发公共事件的应对和处理》获卫生部很好论文奖。主持参与北京市科委、北京市医院管理局课题5项。2016年获国家卫计委改善医疗服务管理奖。
目录
章绪论
1.1研究背景和意义
1.1.1研究背景
1.1.2问题提出
1.1.3研究意义
1.2研究现状及评述
1.2.1国内分级诊疗研究现状
1.2.2分级诊疗绩效评价研究现状
1.2.3分级诊疗合作模式现状
1.2.4研究评述
1.3研究内容及技术路线
1.3.1研究内容
1.3.2核心概念
1.3.3研究方法及技术路线
第2章理论基础与研究方法
2.1合作理论
2.1.1组织间关系理论
2.1.2合作及冲突理论
2.1.3非对称合作理论
2.2研究方法
2.2.1博弈论
2.2.2绩效评价方法
2.2.3合作冲突分析方法
2.3分级诊疗合作模式及优劣势分析
2.3.1分级诊疗合作模式分类
2.3.2分级诊疗合作模式优劣势分析
2.4本章小结
第3章城市综合医院与社区卫生服务中心的非对称
合作分析
3.1非对称合作模型的构建
3.1.1城市综合医院与社区卫生服务中心合作的非对称性
3.1.2鹰鸽博弈模型
3.1.3非对称鹰鸽博弈模型构建
3.2非对称合作模型混合策略均衡解
3.2.1非对称合作模型求解
3.2.2模型结果分析
3.3非对称合作的基础及条件
3.3.1非对称合作的影响因素
3.3.2非对称合作基础及条件
3.4本章小结
第4章分级诊疗合作的模式选择分析
4.1F-H分析的基本概念
4.1.1F-H分析的基本思想
4.1.2F-H分析的基本概念
4.1.3F-H分析方法
4.1.4F-H分析程序
4.2分级诊疗合作中的F―H分析模型
4.2.1城市综合医院与社区卫生服务中心分级诊疗合作建模背景.
4.2.2合作推进模式的局中人
4.2.3合作局势
4.2.4合作局势偏好排序分析
4.2.5单方改进局势及局势稳定性分析
4.2.6合作推进模型分析结论及启示
4.3分级诊疗合作模式选择的F―H分析模型
4.3.1分级诊疗合作模式选择模型构建的背景
4.3.2分级诊疗合作模式选择模型的局中人
4.3.3分级诊疗合作模式选择局势
4.3.4分级诊疗合作模式选择偏好排序分析
4.3.5单方改进及局势稳定性分析
4.3.6分级诊疗合作模式选择模型分析结论及启示
4.4本章小结
第5章分级诊疗合作模式效果评价指标体系构建
5.1评价指标的初选
5.1.1初选的方法
5.1.2初选的过程
5.1.3问卷设计与样本选择
5.1.4问卷回收与数据分析
5.2调查问卷的信度和效度检验
5.2.1校验方法
5.2.2信度检验
5.2.3效度检验
5.3评价指标体系的构建
5.3.1指标体系构建原则
5.3.2指标体系构建
5.4本章小结
第6章分级诊疗合作效果评价及模式选择
6.1效果评价的指标筛选
6.1.1基于主成分分析的指标筛选过程
6.1.2基于主成分分析的指标筛选结果
6.2基于DEA的合作效果评价
6.2.1基于DEA的效果评价模型构建
6.2.2基于DEA的效果评价模型结果
6.2.3结果分析
6.3分级诊疗合作模式选择
6.3.1分级诊疗不同合作模式效果的比较
6.3.2分级诊疗合作模式选择
6.4本章小结
第7章医疗联合体分级诊疗合作模式发展的对策及建议
7.1分级诊疗合作模式的综合对比与选择
7.2医疗联合体模式现存问题的案例分析
7.3医疗联合体模式的未来组织模式
7.4构建医疗联合体的推进建议
7.4.1推进新医改的思路
7.4.2坚持政府主导、依托中间组织
7.4.3多种模式综合利用、主推医疗联合体
7.4.4为城市综合医院赋责，培育社区卫生服务中心
7.4.5引入市场机制，促进良性互动
第8章结论与建议
8.1主要结论
8.2建议与展望
8.3研究不足与展望
附录
附录1访谈提纲
附录2调查问卷――医院
附录3调查问卷――社区卫生服务中心
附录4医院对口合作的社区卫生服务中心名称
参考文献
后记
内容摘要
陈航著的《医疗供给侧改革(分级诊疗的合作模式选择研究)》基于我国医疗供给侧结构性改革的新要求，结合我国医疗卫生服务体系的发展现状、存在问题及城市已有的分级诊疗合作模式和积累的初步经验，利用合作理论与冲突理论的思想，采用非对称合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探讨影响分级诊疗合作及模式选择的因素和条件，并结合实证研究对不同合作模式的效果进行评价，很后给出了分级诊疗合作模式选择的建议以及医疗联合体模式发展的对策，为我国医疗供给侧结构性改革提供理论支持和政策参考。
主编推荐
本书基于我国医疗卫生服务体系的发展现状、存在问题以及二三级综合医院与社区卫生服务中心已有的合作模式和积累的初步经验，利用合作理论与冲突理论的思想，采用非对称合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探讨了医院与社区卫生服务中心之间合作的可能性、合作条件、影响合作及合作模式选择的因素，从实践上验证了现有的紧密型和松散型合作模式其资源配置效率有待提高。同时，结合理论研究、实践验证及专家调研，提出了介于紧密型和松散型的医院与社区卫生服务中心合作的医联体合作模式，并对医联体的发展提出了对策建议。本书适合医院各级管理人员、医院管理相关学者、医疗政策制定者、医疗卫生服务从业者阅读参考。
精彩内容
医疗卫生事关人的生老病死，是人类社会崇高而神圣的事业。在现代国家治理体系中，医疗卫生是国家治理的重要组成部分，其发展状况直接决定着国家居民的生存质量和健康水平。健康，是每个国民的立身之本，也是一个国家的立国之基。在我国的经济社会治理体系中，医疗卫生一直都是党的核心工作和中心任务之一。伴随经济社会的变革，党和政府对医疗卫生事业的发展做出了不懈的努力和探索。无论是计划经济时期对城乡医疗卫生体系的构建和完善，还是在社会主义市场经济建设的不同阶段对医疗改革的推进、反思、调整和完善，都是党和国家依据经济社会的发展、科技进步和居民对医疗卫生需求的变化而进行的政策调整。经过2005年关于医疗机构公益性和市场化的公开讨论和反思后，将我国的医疗改革推向了新阶段，促使2009年以完善医疗卫生体系的“新医改”政策出台。
2015年以来，我国经济社会发展进入到了“新常态”，供给侧结构性改革成为应对“新常态”的重要抓手。在医疗卫生领域，经过多年的改革和探索，医疗水平和效率都得到了很大的提升和改进，但由于种种原因广大居民“看病难、看病贵”问题依然存在，似乎成了医疗卫生领域的一项顽疾。事实上，医疗卫生领域与经济社会其他领域一样，也存在供需结构失衡和供需结构错位、医疗资源错配问题；因而，医疗供给侧结构性改革成为了当前医疗卫生改革的重要思路和方向。2016年8月，总书记在全国卫生与健康大会上的讲话中强调：“要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。”其中，分级诊疗是引导医疗资源和患者需求下沉，实现不同医疗资源和各类医疗需求匹配，充分发挥各类医疗资源的作用和功能，提升医疗资源使用效率，从而逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，缓解“看病难、看病贵”，完善我国医疗服务体系的重要举措，也是党的十八大后“新医改”的基本思路和要求。
经过近几年的实践和探索，目前在推进分级诊疗过程中，城市综合医院与社区卫生服务中心的合作已初步形成了直办模式、兼并模式、托管模式、联合模式和对口支援、医疗联盟、医疗联合体等各类分级诊疗的合作模式，但无论是理论界还是医疗界对推进分级诊疗的不同合作模式的选择还存在不同看法和争议，分级诊疗的各类合作模式也缺乏可复制性和推广性。因此，深入理解医疗供给侧结构性改革的内涵，系统梳理我国分级诊疗制度建设的现状和面临的主要问题，并结合实践，研究分级诊疗的各类合作模式的发展进程、实施条件和效果，提出可复制、符合优选条件的分级诊疗的合作模式，具有重要的理论探索意义和实践价值。
本书的作者陈航博士一直从事医疗卫生临床和管理工作，参与并亲历了基层医疗单位的部分医疗改革推进和调整过程，对我国医疗改革的目标与成就及存在的问题有较为深刻的感受与研究。同时，陈航博士对“新医改”提出的“分级诊疗”和建设“医疗服务共同体”也进行了大量的研究。在这些重要的研究成果基础上，契合当前医疗供给侧结构性改革的政策方向和要求，经过系统整理与加工，形成了以推进分级诊疗的合作模式选择为主要研究内容且适用于现阶段推进医疗供给侧结构性改革的研究成果。我认为这些研究成果将为推进我国医疗卫生的“分级诊疗”制度建设提供些有益的启发和参考，能够为医疗资源的合理配置、缓解医疗供需矛盾提供支持。
是为序。
中国工程院院士
俄罗斯科学院外籍院士
国际欧亚科学院院士
中国社会科学院学部委员
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