实用关节镜手术学
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作者刘玉杰 编著
出版社化学工业出版社
ISBN9787122278517
出版时间2017-01
装帧精装
开本16开
定价298元
货号1201429355
上书时间2024-08-08
商品详情
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作者简介
刘玉杰，1952年8月生于山东省滨州市沾化县。毕业于上海第二军医大学军医系。1997年在美国布法罗大学运动医学研究所学习。现任解放军总医院骨科主任医师、教授、博士生导师。文职一级，技术三级，享受国家政府和军队特殊津贴。任职中华医学会运动医疗分会副主任委员、关节镜学组副主任委员、全军关节镜运动医学分会主任委员、北京关节镜学组副主任委员、中国康复学会肢体伤残委员会副主任委员、中华医学会老年骨质疏松专业委员会副主任委员、卫生部关节镜诊疗技术培训基地主任、IsAKOS会员。主要从事运动医学、关节镜微创技术治疗骨与关节损伤、韧带损伤的修复与重建。在靠前外率先设计并开展了关节镜技术在关节外的应用研究，共设计关节镜创新技术20余项，获国家实用新型4项，发表论文195篇，主编主译专著20部，参编专著16部，主编关节镜光盘教材4套。以靠前完成.人获国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖和军队医疗成果二等奖各1项。以主要完成.人获国家科技进步一等奖、军队科技进步一等奖各1项，军队医疗成果二等奖2项。荣立二等功2次、三等功2次，获总后勤部很好中青年技术专家、解放军总医院“首届十大名医”、吴阶平一杨森医药奖运动医学奖各l项。培养硕士、博士和博士后研究生41名。
目录
篇总论001
章关节镜手术设备器械与养护002
节关节镜手术室及数字图像资料管理002
一、系统工作流程002
二、系统主要功能003
第二节关节镜专用设备004
一、关节镜005
二、光导纤维与光源系统005
三、成像系统006
四、电动刨削动力系统006
五、射频等离子刀007
第三节关节镜器械保养与消毒010
一、关节镜器械的清洗与消毒010
二、关节镜器械的保养011
第四节关节镜专用手术器材011
一、关节镜基本器械011
二、关节镜手动器械012
第二章麻醉与术后镇痛017
节围术期麻醉017
一、膝关节镜手术的麻醉017
二、肩关节镜手术的麻醉021
第二节术后镇痛022
一、口服止痛药023
二、肌注镇痛药024
三、膝关节腔内给药024
四、连续硬膜外镇痛024
五、连续外周神经阻滞镇痛024
六、患者自控镇痛（PCA）025
七、多模式镇痛025
参考文献026
第三章关节功能评价027
节肩关节功能评分027
一、UCLA肩关节评分系统027
二、Constant和Murley肩关节评分028
三、美国肩肘外科评分029
四、Rowes评分系统030
五、HSS肩关节评分系统030
六、国人肩关节功能评分表031
第二节肘关节功能评分033
一、Mayo肘关节功能评分033
二、HSS肘关节评分034
第三节腕关节功能评分035
一、Levine腕管综合征问卷评分035
二、腕关节不稳定评分036
三、腕关节PRWE评分037
第四节髋关节功能评分038
一、人工全髋关节置换术Harris评分表038
二、HSS（美国特种外科医院）髋关节评分039
第五节膝关节功能评分041
一、Tegner运动水平评级标准041
二、Lysholm膝关节评分标准041
三、IKDC膝关节主观评估系统042
四、IKDC膝关节客观评分系统043
五、HSS膝关节评分标准044
六、美国膝关节协会疼痛评分045
七、WOMAC骨性关节炎指数046
第六节踝关节与足功能评分047
一、AOFAS踝与后足功能评分047
二、AOFAS踝与中足功能评分048
三、Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准049
四、Povacz外侧副韧带重建疗效评定标准050
五、Kofoed踝关节评分标准051
第七节臀肌挛缩评分052
第二篇膝关节055
第四章膝关节镜检查的基本技术056
节膝关节解剖结构056
第二节膝关节镜手术入路057
第三节膝关节镜下解剖结构058
第四节膝关节镜手术062
一、膝关节镜手术适应证062
二、膝关节镜手术禁忌证062
三、膝关节镜手术并发症063
第五章半月板损伤067
节半月板解剖与功能067
第二节半月板损伤的分类069
第三节半月板损伤的临床表现与诊断071
一、半月板损伤的临床表现072
二、半月板损伤的体格检查072
三、半月板损伤的物理检查073
四、半月板损伤的鉴别诊断075
第四节半月板损伤的影像学检查075
第五节关节镜下半月板手术079
第六节半月板缝合技术082
一、由内向外半月板缝合技术083
二、由外向内半月板缝合技术084
三、全关节内半月板缝合技术085
第七节半月板后根损伤089
第八节半月板桶柄状撕裂091
第九节半月板横形（放射状）撕裂093
第十节半月板囊肿094
一、半月板囊肿的原因094
二、半月板囊肿的特点095
三、半月板囊肿的治疗096
第十一节盘状半月板097
一、盘状半月板的病因097
二、盘状半月板的影像学表现097
三、盘状半月板成形术099
第十二节同种异体半月板移植100
一、同种异体半月板取材保存与消毒100
二、同种异体半月板的测量和匹配101
三、异体半月板移植手术适应证和禁忌证102
四、半月板移植的术前准备102
五、半月板移植技术103
六、半月板移植术后处理106
七、半月板移植与ACL重建107
八、同种异体半月板移植疗效107
参考文献109
第六章前交叉韧带损伤修复与重建110
节概述110
第二节交叉韧带的解剖与功能111
一、交叉韧带的大体解剖111
二、交叉韧带的组织形态学114
三、前交叉韧带的功能115
四、前交叉韧带的生物力学116
第三节交叉韧带损伤流行病学与损伤机制116
一、交叉韧带损伤的流行病学116
二、前交叉韧带的损伤机制117
第四节交叉韧带损伤的诊断117
一、前交叉韧带损伤的临床诊断117
二、前交叉韧带损伤的MRI检查118
三、交叉韧带损伤的关节镜下表现121
第五节交叉韧带重建的移植材料123
一、概述123
二、不同移植材料的生物力学124
三、自体移植材料128
四、异体肌腱移植材料133
五、人工韧带136
第六节影响交叉韧带重建疗效的因素与对策136
一、继发半月板损伤和骨性关节炎136
二、股骨和胫骨隧道的位置136
三、髁间窝狭窄及撞击137
四、移植肌腱的固定方法138
五、术后康复训练138
第七节前交叉韧带解剖重建138
一、概述138
二、术前检查139
三、ACL解剖重建的方法与要点140
四、术后影像学评价144
第八节单束单隧道重建前交叉韧带145
一、概述145
二、手术适应证145
三、手术入路的选择146
四、ACL单束重建胫骨隧道技术146
五、股骨隧道定位与钻取技术148
第九节双束重建前交叉韧带152
一、概述152
二、双束三骨道重建ACL154
三、双束四骨道解剖重建155
四、异体骨-髌腱骨-双束四骨道重建前交叉韧带158
五、双束重建前交叉韧带的疗效165
第十节保残重建前交叉韧带167
一、ACL部分束损伤的诊断167
二、保留残束残端重建ACL168
三、保留残束残端对促进ACL重建韧带再血管化的研究172
第十一节骨栓肌腱结嵌压固定法单束重建前交叉韧带173
一、概述173
二、骨栓腘绳肌腱结的制备174
三、带髌骨块的股四头肌腱的制备175
四、建立胫骨和股骨隧道176
五、肌腱移植物的植入176
六、术后处理178
七、嵌压固定重建ACL的优点178
八、嵌压固定法注意事项178
第十二节股骨Intrafix固定重建前交叉韧带179
一、双束双隧道ACL重建的不确定因素179
二、股骨Intrafix固定系统重建ACL优点与生物力学特性179
三、股骨Intrafix固定系统的方法180
四、术中注意事项184
第十三节股骨RigidFix横穿钉固定重建前交叉韧带184
一、不同固定方法的生物力学185
二、RigidFix横穿钉固定股骨侧安全区的研究187
第十四节股骨与胫骨端双RigidFix固定重建ACL191
一、肌腱移植物的制备191
二、建立股骨隧道191
三、RigidFix横钉孔的钻取191
第十五节人工韧带重建前交叉韧带194
一、人工韧带重建前交叉韧带人工韧带的应用概况194
二、人工韧带的分型195
三、PET人工韧带重建ACL研究现状196
第十六节交叉韧带重建与腱骨愈合的研究201
一、前交韧带重建移植物的固定方式201
二、促进腱骨愈合的研究202
参考文献204
第七章后交叉韧带损伤的修复与重建208
节后交叉韧带解剖与生物力学208
一、后交叉韧带的功能解剖208
二、后交叉韧带的生物力学211
第二节后交叉韧带损伤的诊断213
第三节后交叉韧带重建方法215
一、骨-髌腱-骨移植重建后交叉韧带215
二、胫骨Inlay技术重建后交叉韧带217
三、嵌压固定法重建后交叉韧带220
第八章膝关节多韧带损伤222
节解剖与病理机制222
一、解剖222
二、损伤机理223
第二节膝关节脱位伴多韧带损伤分类224
一、经典分类224
二、Schenck分类225
第三节急性膝关节多韧带损伤的早期评估225
一、病史226
二、物理检查226
三、血管损伤的评估227
四、神经损伤的评估228
五、影像学检查228
第四节膝关节脱位的急诊处理229
一、复位229
二、血管探查修复与筋膜间室切开减压229
三、难复性脱位的切开复位230
四、开放性脱位的处理230
第五节膝关节多韧带损伤的诊断231
一、应力试验231
二、常见膝关节多韧带损伤类型的体征232
第六节影像学检查233
一、X线平片233
二、应力X线片233
三、MRI检查234
第七节关节镜检查234
一、髌股关节234
二、内侧室234
三、髁间窝234
四、外侧室236
第八节膝关节多韧带损伤的修复与重建原则236
一、手术时机237
二、修复与重建应考虑的问题237
三、移植物选择239
第九节膝关节周围韧带损伤的修复与重建239
一、内侧副韧带与后内侧角损伤的修复240
二、肌腱移植物重建内侧副韧带与后内侧角241
三、MCL/PMC紧缩重建242
四、PLC的修复242
五、PLC重建243
第十节ACL/PCL同期重建245
一、髁间窝的准备245
二、建立胫骨隧道245
三、建立股骨隧道246
四、移植物选择与引入246
五、移植物固定247
参考文献249
第九章髌股关节不稳252
节髌股关节解剖与生物力学252
一、髌股关节的解剖与功能252
二、髌骨内外侧支持带的稳定机制253
三、髌股关节的生物力学254
四、髌股关节的稳定机制与髌骨不稳的相关因素255
第二节髌股关节不稳诊断及修复重建257
一、髌股关节不稳诊断257
二、髌股关节不稳修复重建259
第三节髌腱与股四头肌腱损伤的重建265
一、股四头肌腱与髌腱的功能解剖265
二、髌腱末端病267
三、髌腱断裂268
四、股四头肌腱部分撕裂270
五、股四头肌腱完全撕裂271
第十章膝关节软骨损伤与骨关节炎273
节关节软骨的结构与功能273
第二节膝骨关节炎继发交叉韧带退变损伤275
第三节软骨损伤的手术治疗277
一、保守治疗278
二、手术治疗278
第四节骨关节炎选择性有限化清理285
第五节髌骨成形去神经化治疗髌股关节炎289
第六节关节镜与软骨成像核磁序列对单髁适应症筛选的价值292
第七节关节镜清理联合截骨术治疗膝骨关节炎295
一、胫骨高位截骨295
二、腓骨中上段截骨术296
第十一章膝关节滑膜病变298
节滑膜皱襞综合征298
第二节痛风性滑膜炎300
第三节结核性滑膜炎303
第四节滑膜软骨瘤病305
第五节色素沉着绒毛结节性滑膜炎306
第六节血友病性关节炎310
一、血友病性关节炎的病理生理学310
二、血友病性关节炎的分期311
三、血友病性关节炎的关节镜治疗312
第七节膝关节粘连关节镜下松解术312
第三篇髋关节315
第十二章髋关节镜316
节髋关节镜手术入路与检查方法318
一、体位与牵引318
二、手术入路320
三、髋关节穿刺与基本操作321
第二节髋关节疾病的临床诊断323
一、髋关节疾病的临床诊断323
二、影像学检查325
第三节髋关节镜手术适应证、禁忌证与并发症328
一、髋关节镜手术适应证328
二、髋关节镜手术禁忌证329
三、髋关节镜手术并发症329
第四节髋关节撞击症331
一、发病机理331
二、临床分型332
三、临床表现333
四、影像学检查334
五、诊断与鉴别诊断336
六、FAI的治疗336
第五节髋关节盂唇损伤338
一、解剖基础及发病机理338
二、临床诊断339
三、手术治疗340
第六节髋关节运动损伤与软骨损伤343
第七节髋关节骨关节炎344
第八节髋关节滑膜疾病346
第九节强直性脊柱炎早期髋关节病变清理术348
第十节滑膜软骨瘤病351
第十一节股骨头坏死的关节镜手术353
第十二节髋关节感染性疾病355
一、髋关节化脓性关节炎的关节镜下治疗355
二、髋关节结核的关节镜下治疗356
第十三节原因不明的髋关节疼痛358
第十四节全髋关节置换术后并发症的处理358
参考文献359
第四篇足踝关节361
第十三章足踝关节镜362
节足踝关节镜手术入路与检查方法362
一、手术入路362
二、检查方法364
第二节足踝关节镜手术适应证、禁忌证与并发症366
一、手术适应证366
二、手术禁忌证366
三、主要并发症366
第三节踝关节撞击症366
第四节距骨软骨损伤370
第五节踝关节滑膜疾病372
第六节关节镜下足踝关节融合术375
第七节距下关节病变关节镜清理术378
第八节关节镜下外翻囊炎手术379
一、临床表现379
二、分期380
三、治疗380
四、关节镜微创手术治疗外翻382
第九节踝关节不稳的关节镜下治疗386
一、概述386
二、损伤机制386
三、踝关节扭伤分型387
四、外踝不稳的评估387
五、手术适应证及手术目的389
六、手术方法390
七、临床经验392
参考文献392
第五篇肩关节395
第十四章肩关节镜概述396
节肩关节周围的解剖结构396
一、概述396
二、肩关节周围的滑囊397
三、盂肱关节398
四、肩袖400
五、肩关节的功能401
第二节肩关节镜手术体位与入路402
一、肩关节镜的体位403
二、肩关节镜入路404
三、手术并发症407
第十五章肩袖损伤408
节肩袖损伤概述408
一、发病机制408
二、肩袖损伤分型409
三、肩袖损伤分期410
四、肩袖损伤分度410
五、肩袖损伤的临床表现411
六、肩袖损伤的特殊检查412
七、影像学诊断417
八、肩关节手术入路421
九、手术适应证与禁忌证421
第二节肩袖损伤由保守治疗到小切口手术421
一、肩袖损伤保守治疗421
二、关节镜辅助下小切口手术422
三、关节镜辅助下小切口手术的疗效422
四、关节镜辅助下小切口手术方法423
第三节单排锚钉肩袖修复术424
一、麻醉体位425
二、肩关节镜手术探查425
三、关节镜下肩峰减压成形术425
四、肩袖缝合426
第四节双排锚钉固定修复肩袖术427
一、双排锚钉固定修复肩袖手术方法428
二、同种异体骨生物锚钉固定修复肩袖429
第五节巨大肩袖损伤的修复术431
第六节肩袖手术注意的问题433
第十六章肩关节不稳435
节肩关节Bankart损伤435
一、Bankart损伤概述435
二、Bankart损伤临床检查437
三、鉴别诊断438
四、影像学检查439
第二节Bankart损伤手术方法439
一、Bankart损伤创面清理439
二、可吸收Bankart钉修复Bankart损伤441
三、肩关节脱位Bankart损伤伴肩袖损伤444
第三节骨性Bankart损伤446
一、手术适应证447
二、关节镜下骨性Bankart修复术448
三、关节镜下喙突移位修复骨性Bankart损伤450
第四节锁定型Bankart损伤452
一、Hill-Sachs损伤骨质缺损的判断452
二、Remplissage手术治疗锁定型Bankart损伤452
三、手术方法454
四、术后疗效评估456
五、手术并发症457
第五节SLAP损伤457
一、损伤分型457
二、SLAP损伤查体459
三、影像学检查461
四、手术适应证461
五、关节镜下SLAP损伤修复术461
六、不同缝线锚钉固定法修复Ⅱ型SLAP损伤463
参考文献463
第十七章肩关节其他疾病465
节冻结肩465
一、冻结肩分期466
二、冻结肩的治疗方法466
第二节肩袖钙化性肌腱炎466
一、肩袖钙化性肌腱炎的诊断466
二、关节镜下钙化性肌腱炎清理术467
第三节肩关节滑膜软骨瘤病468
第四节梅毒性肩关节炎470
一、临床表现470
二、实验室检查470
三、X线检查470
四、临床分型471
五、鉴别诊断472
六、治疗473
第五节夏科关节病473
一、概述473
二、临床分型474
三、临床表现474
四、鉴别诊断475
五、保守治疗476
六、手术治疗476
参考文献477
第六篇肘腕关节479
第十八章肘关节镜480
节肘关节镜基本技术480
一、体位与麻醉480
二、肘关节镜手术入路481
三、肘关节镜检查483
第二节关节镜清理术治疗肘骨关节炎484
第三节肘关节类风湿性关节炎清理及桡骨头切除术487
第四节肘关节镜手术并发症490
参考文献490
第十九章腕关节镜491
节腕关节镜基本技术491
一、腕关节镜手术适应证491
二、腕关节镜手术入路492
三、腕关节镜检查493
四、腕中关节检查494
第二节腕关节TFCC关节镜手术494
第七篇关节镜技术创新与应用497
第二十章关节镜技术在关节外的临床应用498
节关节镜下臀肌挛缩症松解术498
一、发病特点498
二、临床症状500
三、关节镜下臀肌挛缩松解术500
四、临床分型505
五、术后康复锻炼507
第二节关节镜下腘窝囊肿摘除术507
一、腘窝囊肿发病机理507
二、腘窝囊肿发病率与分型508
三、影像学诊断508
四、关节镜下腘窝囊肿摘除术508
五、膝关节镜下清理术513
第三节局麻关节镜下先天性肌性斜颈松解术514
第四节局麻关节镜下等离子刀治疗网球肘519
第五节局麻关节镜下射频治疗跟腱末端病521
第六节局麻关节镜下腕横韧带松解减压术529
第七节关节镜下钢板螺钉取出术533
第八节骨关节良性骨肿瘤关节镜清理术537
第九节关节镜下跟腱断裂缝合术542
第十节局麻关节镜下掌腱膜挛缩松解术547
第二十一章关节镜技术治疗关节内骨折551
节关节镜下撬拨复位固定治疗肱骨大结节骨折551
一、概述551
二、关节镜辅助手术方法553
三、术后处理554
第二节关节镜下复位固定治疗肩锁关节骨折脱位555
一、概述555
二、肩锁关节脱位的常规治疗557
三、关节镜辅助手术方法558
四、术后处理559
第三节关节镜下撬拨复位固定治疗肩胛颈粉碎骨折563
一、概述563
二、关节镜辅助手术方法564
三、术后处理566
第四节关节镜下撬拨复位固定治疗桡骨头骨折567
一、概述567
二、关节镜辅助手术方法569
三、术后处理569
第五节关节镜下踝关节Pilon骨折复位固定术572
一、概述572
二、关节镜下辅助手术方法574
第六节髌骨骨折的关节镜手术
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