血管外科疾病专科护理实践与典型案例解读

 前 言
血管外科是外科学的一个分支学科，诊治范围包括动脉疾病、静脉疾病、动静脉疾病、动静脉溃疡、淋巴疾病、血管危急重症等。我国血管外科的发展始于20世纪50年代，虽然起步较晚，但发展非常迅速。目前一些有条件的大型医院已经设有正规的血管外科病房，在诊断和治疗血管疾病方面都颇有建树，某些领域已经接近国际先进水平或已处于国际领先地位。
随着血管外科的发展，血管外科专科护理也应运而生，经过几代护理同仁的不懈努力和艰苦探索，其经历了从无到有、从贫乏到丰富、从幼稚到逐步成熟的过程，并逐渐向专业化、规范化、系统化方向发展。由于血管外科手术难度大，辅助检查多，临床治疗中涉及的新技术、新设备、新药品多，血管外科护理要想紧随医疗发展的脚步齐头并进、共同发展，必须改变现有的知识结构，学习更多的护理理论知识，熟练掌握实践技能和护理科研能力，才能更好地服务于血管疾病患者，推动血管疾病临床护理学科的发展。 
本书编委会结合血管外科临床护理实践过程，总结科室近千例效果较好的护理病例经验，查阅了国内外相关文献，得到诸多血管外科专家支持，集思广益，精心编写了这本实用性专著。本书涵盖了血管外科常用检查、常见疾病的护理，包括动脉疾病、静脉疾病、动静脉联合性疾病等疾病的护理与实践，结合科室真实案例解读，展现了专科护理的精髓，坚持理论与实践相结合，具有科学性与专业性、传承性与创新性的特点。
感谢昆明市延安医院的大力支持，感谢本书各位编者在百忙之中完成书稿编写。由于能力和时间有限，本书可能存在不足之处，敬请各位读者批评与指正。

 杨 瑛
2022年3月

 本书为《专科护理实践与典型案例解读系列丛书》分册之一，结合临床护理经验，对血管外科常见病的护理做了系统的介绍，内容包括学科发展现状，临床进展、常用检查、护理常规、急危重症的抢救与生命支持、操作技术及指导、病人的健康教育、常用评估量表等。最后，本书精选血管外科疾病真实案例，对其护理做了详尽的阐述，以展现专科护理的精髓。此书凝聚了数十位血管外科临床一线医护人员多年的实践经验和理论总结，可作为血管外科护士提高亚专科护理质量的良好教材，也可用作血管外科各级护士的参考书籍。

 杨瑛，女，现任昆明市延安医院普外二（血管）科护士长，副主任护师。专业团体/组织任职：昆明医科大学海源学院/专业曁实践教学课兼职讲师，云南省抗癌协会/会员，昆明市护理理学会第八届外科护理专业委员会委员，云南省中西医结合学会外科专业委员会委员，国际血管联盟中国分会护理专业委员会委员，昆明市卫生科技人才暨“十百千”“千工程”人员，云南省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会/护理学组第二届副组长。

 目 录
第一章 概述 1
第一节 血管外科的历史与发展 2
第二节 血管外科疾病治疗临床进展 7
第三节 血管外科护理现状与发展 16
第二章 血管外科疾病常用检查 19
第一节 血管外科专科检查 19
第二节 血管外科实验室检查 26
第三节 血管外科影像学检查及护理 35
第三章 血管外科常见疾病的护理 45
第一节 血管外科常见动脉类疾病护理常规 45
第二节 血管外科常见静脉类疾病护理常规 75
第三节 动静脉联合性疾病护理常规 98
第四节 血管瘤疾病护理常规 105
第四章 急危重症的抢救与生命支持 113
第五章 血管外科专科操作技术及指导 132
第一节 腿围测量方法 132
第二节 踝泵运动指导 134
第三节 梯度压力袜的应用方法 138
第四节 低分子肝素皮下注射操作方法 148
第五节 间歇充气加压装置 152
第六章 血管外科患者的健康教育 157
第一节 概述 157
第二节 血管外科患者健康教育的评估技术 162
第三节 血管外科患者健康教育的实施方法与途径 166
第四节 血管外科常见疾病患者的全程健康教育 170
第七章 血管外科疾病的常用评估量表 190
第一节 入院评估单 190
第二节 VTE风险与预防评估表（Caprini量表） 193
第三节 患者疼痛评价量表 195
第四节 肌力评定量表 197
第五节 深静脉血栓的临床特征评分 197
第六节 血管外科专科肢体功能评定表 198
第七节 血管疾病专科评估表 200
第八章 典型案例解读 209
第一节 主动脉夹层 209
第二节 腹主动脉瘤内漏 219
第三节 肺栓塞 229
第四节 腹主动脉人工血管置换 237
第五节 急性下肢动脉栓塞 245
第六节 肠系膜上动脉夹层 254
第七节 下肢浅静脉曲张 260
第八节 布-加综合征 266
第九节 动静脉内瘘 271
第十节 主动脉弓假性动脉瘤合并静脉血栓栓塞症 279
第十一节 血栓闭塞性脉管炎 286
第十二节 下肢动脉硬化闭塞症 291
第十三节 锁骨下动脉狭窄 298
第十四节 颈动脉狭窄 304
第十五节 泡沫硬化剂注射治疗 312
第十六节 肝血管瘤 319
第十七节 下肢深静脉血栓形成 324
第十八节 血栓性静脉炎 338
第十九节 假性动脉瘤 347
第二十节 经颈静脉肝内门体静脉分流术 355
第九章  静脉血栓栓塞症的预防 365
第一节 基础预防 365
第二节 物理预防 369
第三节 药物预防 372
第十章 VTE风险评估量表（Caprini评估量表）使用
    案例 389
案例一 主动脉夹层 391
案例二 主动脉壁间血肿 393
案例三 颈动脉狭窄 394
案例四 腹主动脉瘤 396
案例五 下肢静脉曲张 398
案例六 肝血管瘤 402
案例七 颈动脉硬化斑块形成 403
案例八 肠系膜上动脉夹层 405
案例九 动静脉内瘘狭窄 407
案例十 下肢动脉硬化闭塞症 409
参考文献 413