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作者吴军,朱蟾玉
出版社世界图书出版有限公司
ISBN9787519286026
出版时间2020-05
装帧平装
开本16开
定价150元
货号31246763
上书时间2024-05-30
一、老年慢病
老年慢病是老年人(我国法律规定老年人是指60周岁以上的公民)所患的相关病理变化缓慢或不能在短时期内治愈的病症。
1.老年相关性疾病分类 一般可分为以下三种:
(1)老年期特有的疾病,也就是衰老过程中自然发生的疾病,如以动脉硬化为病理基础的疾病,老年人如不死于其他疾病,则常死于此病。
(2)虽然青壮年也发生但多见于老年期的疾病,如恶性肿瘤、前列腺增生症等。
(3)老年人和青年人都可发生的疾病,但老年人的发病率和临床表现却往往与青年人不同,如肺炎、消化性溃疡等。
2.老年慢病特点具有以下临床特点:
(1)多器官损害性。老年患者同时常患有多种疾病,如有些老人有冠心病、高血压,同时还有慢性支气管炎、胆石症、糖尿病等。此外,同一脏器易发生多种病变,例如冠心病、肺心病、传导系统或瓣膜的退行性病变可以同时存在。由于同一人的多种脏器患有多种病变,必然使临床表现变得很复杂和不典型。
(2)迁延和难愈性。老年人器官功能储备低下,代偿力和修复功能差,加之几种脏器病常同时存在,因而一旦患病多只能缓解病情,无法痊愈。
(3)突变性。许多慢性病,随着增龄,器官功能衰退,病损逐渐加重,常可以急剧的症状出现。老年人各种脏器功能减退,内环境稳定机制减退,应激能力随之减弱,故一旦发病,病程进展快,病情常迅速恶化,使医生措手不及。
(4)脑功能易受损害性。因大脑比其他脏器对应激或疾病更敏感,故无中枢神经系统病变的老年患者易出现意识障碍,常出现淡漠、精神错乱、烦躁不安、谵妄等症状。
(5)容易发生并发症。老年人口渴中枢敏感性降低,常处于潜在的脱水状态,患病时常易引起脱水和电解质紊乱。患肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病时,可有抗利尿激素分泌异常引起的慢性低钠性脱水。老年人肾处理钾的能力减退,如发生腹泻或使用利尿剂,应注意防止失钾;而肾功能减退伴有感染时,又易引起高血钾。老年人因活动少,有些老年人长期卧床,易引起肌肉失用性萎缩、骨质疏松、体位性低血压、压疮、静脉血栓形成、坠积性肺炎、肺栓塞、精神抑郁等并发症。
(6)药物及不良的生活习惯对病情的影响。随着老年人药物应用的日益增多,不仅药物不良反应及相互作用易于发生,而且可改变原发疾病的病情。老年人体力活动少,可能掩盖心血管疾病所致的气短或胸痛。久坐习惯可引起踝部及下肢水肿。
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