【全新正版】 脊柱结核手术学(精)
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作者张宏其，田慧中主编
出版社广东科技出版社
ISBN9787535958556
出版时间2013-06
装帧精装
开本其他
定价260元
货号2931541
上书时间2024-04-29
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商品详情
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作者简介
田慧中，教授、主任医师、研究员、博士生导师。现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长、新疆脊柱脊髓损伤学会名誉会长。终生享受国务院很好专家特殊津贴。从事外科、骨科、脊柱外科60年，亲手做各种外科手术13000余例，是我国脊柱外科创始人之一。在脊柱外科领域中有突出贡献，如“全脊柱截骨矫正重度脊柱侧弯”为靠前首创。发明、设计的田氏脊柱骨刀、小儿轻便头盆环牵引装置等，均取得国家。曾获国家发明奖，靠前品牌奖。曾担任和兼任新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所所长、新疆脊柱外科医院院长、日本东京大学整形外科客座研究员、日本弘前大学整形外科客座教授、美国中华医学会骨外科学会副会长、《美国中华骨科杂志》主编、中国脊髓损伤研究会副会长、中华骨科学会脊柱外科学组委员、巾国医科大学脊髓损伤研究所副所长、中国医科大学全国脊柱中心总顾问、广东省脊柱脊髓损伤专业委员会顾问等职务。主编专业书籍：《脊柱外科论文集》《脊柱畸形外科学》《脊柱畸形与截骨术》《强直性脊柱炎治疗学》《实用脊柱外科学》《实用脊柱外科手术图解》《骨科手术要点与图解》《脊柱畸形颅盆牵引技术》《颈椎手术要点与图解》《骨关节疼痛注射疗法》《脊柱畸形截骨矫形学》《颈椎外科技术》《胸腰椎手术要点与陶解》和《腰骶椎手术要点与图解》。参编专业书籍：《脊柱外科手术学》版和第2版、《中国矫形外科新进展》英文版、《脊柱变形》日文版、《截骨术》《骨科医师进修教程》等脊柱外科和骨科方面的参考书和教科书。在靠前和靠前上发表论著代表作80篇。
目录
第一章 脊柱结核的检查与诊断
第一节 临床检查与诊断
第二节 影像学检查
第三节 实验室检查
第四节 病理检查
第二章 脊柱结核的基础研究
第三章 脊柱结核的临床研究
第四章 脊柱结核的药物治疗
第五章 脊柱结核手术治疗概述
第一节 手术治疗的目的及适应证
第二节 术中对病灶的处理
第三节 术中植骨融合术
第四节 截骨矫形术的应用
第五节 术中内固定的应用
第六节 病椎切除与超短程化疗的应用
第七节 术中并发症的处理
第八节 术前准备与术后处理
第六章 颈椎及颈胸段结核的手术治疗
第一节 上颈椎结核的手术治疗
第二节 下颈椎结核的手术治疗
第三节 颈胸段结核的手术治疗
第四节 环枢椎结核经口腔病灶清除术
第七章 胸椎及胸腰段结核的手术治疗
第一节 胸椎结核的手术治疗
第二节 胸椎结核胸膜外病灶清除术
第三节 胸腰段结核的手术治疗
第四节 胸椎结核晚发截瘫的侧前方减压术
第八章 胸腔镜下治疗胸椎结核
第一节 适应证与禁忌证
第二节 术前准备
第三节 手术方法
第四节 病例介绍
第五节 并发症防治
第九章 脊柱结核的前路手术
第一节 前路内固定技术治疗胸腰段椎体结核和肿瘤
第二节 前路病灶清除植骨融合治疗胸椎结核
第十章 脊柱结核的后路手术
第一节 一期前后方融合后路内固定治疗高胸段多椎体脊柱结核
第二节 单纯经后路内固定病灶清除椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核
第三节 一期后路病灶清除椎间植骨内固定术治疗老年胸椎结核
第四节 一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎结核
第五节 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核
第十一章 脊柱结核的前后路联合手术
第十二章 儿童脊柱结核的手术治疗
第一节 一期后路病灶清除植骨内固定治疗儿童颈胸段脊柱结核伴后凸畸形
第二节 一期后路病灶清除植骨内固定治疗儿童胸腰段脊柱结核伴后凸畸形
第三节 一期后路融合内固定二期前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形
第四节 一期后路短节段固定二期前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核
第十三章 脊柱结核伴后凸畸形的手术治疗
第一节 后路一期前方病灶清除植骨内固定矫治高胸段脊柱结核伴后凸畸形
第二节 后路全脊椎切除矫正胸段治愈型结核并重度角状后凸畸形
第十四章 颅盆牵引下截骨矫正结核性角形脊柱后凸
第一节 胸腰段脊柱后凸截骨矫形术
第二节 颈胸段脊柱后凸截骨矫形术
第十五章 腰椎及腰骶段结核的手术治疗
第一节 腰椎结核的手术治疗
第二节 腰骶段结核的手术治疗
第十六章 骶髂关节结核的手术治疗
第一节 髂骨外开窗病灶清除术
第二节 骨盆内脓肿清除术
第十七章 脊柱结核合并截瘫的手术治疗
第一节 致瘫因素的分析
第二节 脊柱结核合并截瘫的外科治疗原则
第三节 晚发截瘫的手术治疗
第十八章 术中出血与止血的手术技巧
第十九章 避免术中脊髓损伤的手术技巧
第一节 隔着硬膜对脊髓的磨擦损伤
第二节 直接器械损伤
第三节 过牵损伤
第四节 压缩损伤
第二十章 脊柱结核截瘫的术中并发症
第二十一章 脊柱结核术后复发的原因及处理
第二十二章 脊柱结核患者围手术期护理与康复
第一节 脊柱结核患者的护理
第二节 脊柱结核患者的康复
内容摘要
第八章
石膏背心与支具外固定的应用
第一节 石膏外固定
外固定能弥补内固定的不足之处，仅靠内固定来维持脊柱的稳定有时是难以达到目的，尽管在内固定上花费了很大功夫，也不一定能完全代替了外固定。外固定才是真正对病人无创的固定方法，单纯追求内固定术后立即下床活动，不考虑出院后远期效果的想法，将会给病人带来更大的损失。所以，当内固定作用力被认为不足以维持脊柱的稳定时，术后给予外固定保护直至植骨愈合牢固，是一种行之有效的方法。尤其是在脊柱不稳和作了全脊柱截骨术后，常需要通过可靠的外固定制动，避免术后发生意外和融合失败。外固定包括石膏和支具两类。特别是由手术医生术后亲自给予病人做的石膏背心外固定，将对保证植骨愈合和矫正脊柱畸形能产生优良的作用。
石膏背心外固定与颅盆牵引交替进行，根据Ilizarov的理论在治疗发育期间儿童脊柱弯曲中能产生优良的效果，使弯曲的脊柱在牵拉成骨下、产生骨骼的变形，使弯曲段椎弓椎体和椎间盘软组织向着矫正畸形的方向发展。外固定的作用与纵向牵引的作用相配合在矫正脊柱弯曲畸形上有最大的潜在力。所以石膏外固定在矫治儿童脊柱畸形上为一真正的无创技术，值得发扬。
石膏取材容易，价格便宜，使用方便，具有良好的可塑性和足够强度，能满足临床需要，为国内目前最常采用的方法。其不足之处为体积大、笨重，常给患者造成较重的心理负担，甚至不愿接受。同时操作时常需多人协助，且需较长时间才能完全干燥，拆除也较为费事。为了克服这些缺点，国外已逐渐使用热塑料，如硅有机树脂、异戊二烯橡胶、聚氨基甲酸脂等新型材料。其基本原理与石膏外固定相同，只是更加方便，患者较为舒适。
为了达到有效固定，在石膏的使用中有两条基本原则，其一是利用三点固定的原理控制移位趋势达到固定目的。应该明确的是三点固定是通过整个石膏的塑形产生，而不是作用在三个点上。其二是作到良好塑型，石膏塑形与机体形状越相适应固定作用越好，造成皮肤压伤的机会越少。在包石膏的过程中，边包边抹，避免石膏分层，更重要的是抹出和体型凹凸相一致的轮廓，达到良好的塑形敷贴。
石膏使用中最常见的并发症为皮肤、软组织压伤。操作时应注意以下问题： ① 躯体石膏均需采用衬垫，衬垫应均匀、平整，并在骨隆突部位加厚。
② 使用石膏片加强受力区域时，内层石膏不能有褶。使用石膏绷带缠绕的过程中用力要均匀一致，不能出现环行勒带或将绷带翻转打折后再包。 ③ 在托扶或抹擦石膏时，应使用手掌和大鱼际部位，不能使用手指，以免造成局限性凹凸不平。
④ 石膏边缘应修成圆弧状，不能直接贴压在皮肤上，更不能以石膏的边缘作为着力点。 ⑤ 在石膏硬固过程中，应保持原有体位，以免石膏折断产生折痕并导致固定失败。
精彩内容
《脊柱结核手术学》由有名脊柱外科专家张宏其、田慧中主编，南卢世璧、梁智仁两位院士主审，并邀请了靠前众多知名专家参与撰写部分章节，使本书内容更臻完善。
本书分为总论和各论，总论介绍了脊柱结核外科治疗发展史、检查与诊断、基础研究、临床研究、非手术治疗等。各论着重阐述了颈椎及颈胸段结核的手术治疗、胸椎及胸腰段结核的手术治疗、脊柱结核的前路手术、脊柱结核的后路手术、脊柱结核前后路一期手术、儿童脊柱结核的手术治疗、脊柱结核伴后凸畸形的手术治疗、颅盆牵引截骨矫正结核性角形脊柱后凸、腰椎及腰骶段结核的手术治疗及骶髂关节结核的手术治疗等；其中，在新的术式方面，重点介绍了张宏其教授主创的单纯一期后路手术治疗脊柱结核的关键技术及相关基础研究成果。又对术中出血与止血的手术技巧、手术并发症原因分析及治疗、围手术期的护理等作介绍。
本书内容实用、新颖、条理清晰、文字叙述简练，并配有大量图片加以解释说明，每章末附有参考文献，以便读者参考。本书适用于各级骨科医师、脊柱外科医师、全科医师及研究人员阅读参考。
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