【全新正版】 中华医学百科全书？微生物药物学

微生物药物学

微生物药物

抗生素

抗菌素

抗细菌药物

广谱抗生素

窄谱抗生素

大环内酯类抗生素

红霉素

罗红霉素

克拉霉素

阿奇霉素

麦迪霉素

螺旋霉素

吉他霉素

麦白霉素

泰利霉素

赛红霉素

氨基糖苷类抗生素

链霉素

新霉素

核糖霉素

卡那霉素

庆大霉素

大观霉素

阿米卡星

依替米星

奈替米星

妥布霉素

小诺米星

β-内酰胺类抗生素

青霉素类抗生素

青霉素

氨苄青霉素

苯唑西林

阿莫西林

哌拉西林

替卡西林

头孢类抗生素

头孢唑啉

头孢氨苄

头孢硫脒

头孢拉定

头孢呋辛

头孢替安

头孢克洛

头孢哌酮

头孢噻肟

头孢曲松

头孢他啶

头孢克肟

头孢吡肟

头孢匹罗

头孢吡普

头孢洛林

头霉素类抗生素

头孢西丁

头孢美唑

头孢米诺

碳青霉烯类抗生素

亚胺培南

美罗培南

厄他培南

多利培南

帕尼培南一倍他米隆

比阿培南

青霉烯类抗生素

法罗培南

单环β-内酰胺类抗生素

氨曲南

……

抗菌药物治疗时间依赖性

抗菌药物治疗浓度依赖性

抗菌药物经验治疗

抗菌药物病原治疗

抗菌药物联合治疗

抗菌药物序贯治疗

抗菌药物治疗性应用

抗菌药物预防性应用

抗菌药物适应证

抗菌药物禁忌证

微生物药物耐药

微生物药物渗透障碍

细菌生物膜

细菌耐药性传播

细菌天然耐药

细菌获得性耐药

食源性抗生素耐药

抗生素残留

细菌交叉耐药

抗细菌药物耐药

β-内酰胺类抗生素耐药

氨基糖苷类抗生素耐药

大环内酯类抗生素耐药

喹诺酮类抗生素耐药

四环素类抗生素耐药

磺胺类抗生素耐药

多肽类抗生素耐药

糖肽类抗生素耐药

脂肽类抗生素耐药

林可酰胺类抗生素耐药

抗真菌药物耐药

抗病毒药物耐药

抗流感病毒药物耐药

抗肝炎病毒药物耐药

抗人类免疫缺陷病毒药物耐药

微生物药物不良反应

抗生素毒副作用

耳毒性

四环素牙

抗生素变态反应

青霉素过敏

磺胺类药物不良反应

氯霉素不良反应

肾毒性…喹诺酮类药物光毒性

微生物药物精准治疗

抗菌药物合理应用

索引

条目标题汉字笔画索引

条目外文标题索引

内容索引

weishêngwù yàowùxué

微生物药物学（microbial研究微生物药物的产pharmcy)生与发现、研发与应用的学科。微生物药物是指利用微生物产生的用于疾病的诊断、预防和治疗的药物总称。主要包括了用于临床抗感染、抗肿瘤、抗寄生虫以及免疫调节、糖脂代谢调节的微生物次级代谢产物；用于辅助治疗的微生物初级代谢产物如氨基酸、有机酸和维生素；利用微生物整体或部分实体制备的菌苗、疫苗和类毒素，诊断用菌液、血清、毒素、抗原、抗体等诊断制剂以及治疗用抗体制剂；以及用于肠道生态调节的微生态制剂。狭义的微生物药物主要是指用于临床治疗的以抗生素及生理活性调节剂为代表的微生物次级代谢产物及其衍生物。

  简史微生物药物的发展始于预防天花，董正山著《牛痘新书》载“自唐开元年间（公元10世纪），江南赵氏始传鼻苗之法”。18世纪末，英国医生琴纳（Jen-ner)用牛痘材料接种于儿童。约过了1个世纪，法国巴斯德(Pasteur）相继研制出鸡霍乱等菌苗与狂犬病疫苗。接着德国科学家贝林、科赫和日本的北里柴三郎发明了白喉、破伤风等血清疗法，并制成抗毒素以及结核菌素等诊断用制品，开创了生物制品研制的先河，为后来的发展奠定了坚实基础。

中国的祖先在生活中早已利用微生物间的拮抗现象同疾病进行斗争，2500多年前，曾用“豆腐上衍之‘霉’，医疮疗痈”；“法起唐时”的“神曲”入药，“可治腹泻下痢诸症”；13世纪始以“丹曲”治疗赤白痢疾与湿热泻痢；继而用于食品保藏，明代《天工开物》载有制造、用法与功效：“凡丹曲一种，法出近代，其义臭腐神奇，其法气香变化，世间鱼肉最朽腐物，以此物薄施涂抹，能固其质于炎署之中，经历旬日，蛆蝇不敢近，色味不离初，盖奇药也”

在近代，1876年丁达尔（Tymdall）发现霉菌与细菌间的拮抗现象，1877年巴斯德等观察到细菌间的拮抗现象。1889年多尔（Daehle）与戈西奥（Gosio）认为：此种拮抗现象必是物质作用的结果，引起了人们对拮抗物质的关注，但受当时化学水平的限制，未能成功。1896年戈西奥发现青霉菌产生的霉酚酸抑制炭疽杆菌，1899年埃默里奇（Emme-rich）与洛（Low）由铜绿假单胞菌培养液中分离出有抗细菌作用的绿脓菌酶，1928年曾有生产并用于化学治疗。l929年弗莱明（Fleming）在金黄色葡萄球菌研究中，偶然发现青霉的抗菌作用，将使青霜周围出现细菌不能生长的物质定名为青霉素。1938年英籍澳大利亚病理学专家弗洛里（Florey）与美籍德国生物化学专家钱恩(Chain)对青霉抗细菌的物质基础进行了系统研究，1940年分离提纯了青霉素并经药理与临床试验，确认其优异疗效，1942年开始生产与应用，开创了抗生素化学治疗的新时代。20世纪40年代初，美国生物化学与微生物学家瓦克斯曼（Waksman)从链霉菌代谢产物中，连续发现放线菌素、链丝菌素与链霉素等抗生素，于1942年最先为抗生素下了如下定义：抗生素是微生物产生的能抑制或破环他种微生物的物质。从此便从土壤微生物中开展有目的、大规模的抗生素筛选，20世纪40~50年代筛选出氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、多黏菌素、黏菌素、新霉素、红霉素、竹桃霉素、新生霉素、卡那霉素、巴龙霉素、万古霉素、利福霉素、环丝氨酸、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B等重要抗生素，已发现万余种抗感染抗生素。

  1950年初，日本学者梅泽滨夫(Hamao Umezawa）和秦藤树（Hata Toju）等开始探索从微生物发酵产物中筛选与发现抗肿瘤抗生素，陆续发现抗癌菌素、丝裂霉素C、博来霉素和蒽环类抗生素等，于是将定义扩展为：抗生素是在低浓度下，能选择性地抑制或杀死他种微生物或肿瘤细胞的微生物次级代谢产物。鉴于若干抗生素如氯霉素、环丝氨酸等可用化学方法合成，在20世纪50年代后期，又分离出青霉素的主核6-氨基青霉烷酸、20世纪60年代制得头孢菌素主核7-氨基头孢烷酸，由此出发，经结构修饰获得了多个系列具有广谱耐酶特色的半合成青霉素与头孢菌素，而氨基糖苷、大环内酯、四环素、安莎与蒽环等类抗生素的结构改造也都大有进展，获得一些性能优于相应的原抗生素的半合成抗生素或合成衍生物，为寻找新抗生素开辟了另一有效途径。因此又将定义修正为：抗生素是在低浓度下，能选择性地抑制或杀死他种微生物或肿瘤细胞的微生物次级代谢产物和采用化学或生物学等方法制得的衍生物与结构修饰物。

微生物药物是由微生物在其生命活动 过程中产生的、在低微浓度下具有生理活性的次级代谢产物及其衍生物。微生物药物学是研究微生物药物生物合成的代谢调控、产物的分离纯化、作用机制和耐药机制，以及产生菌的菌种选育及寻找新微生物药物的方法和途径的学科。本书已在全面系统的梳理了微生物药物学的基础知识和研究成果的基础上，以条目为单位进行介绍，内容全准精新，语言尽量通俗，适合作为专业人员的工具书，也适合非本专业的专业人员查阅和了解本专业的基础知识和成果。