【假一罚四】手术室护理与管理薛明[等]主编

第一章手术室的发展

第二章手术室布局与环境

第一节普通手术室・

第二节洁净手术室・

第三章手术室的组织结构和管理

第一节人力资源管理

第二节业务技能管理

第三节手术室护理信息化建设与管理

第四节手术室的应急管理

第五节手术室安全管理

第四章手术室基础护理技能

第一节手术室无菌技术行为规范

第二节手术前患者的准备

第三节手术体位

第五章手术室消毒物品的管理

第一节手术室、供应室一体化管理

第二节手术室、供应室基本设备-

第六章常用消毒灭菌方法

第一节清洁、消毒与灭菌的概念・

第二节常用消毒灭菌方法

第七章麻醉与护理配合

第一节麻醉前准备与护理配合

第二节全身麻醉

第三节局部麻醉

第四节椎管内麻醉

第五节低温在麻醉中的应用

第六节控制性降压在麻醉中的应用

第七节胸科手术的麻醉与护理配合・

第八节神经外科手术的麻醉与护理配合

第九节耳鼻咽喉科手术麻醉与护理配合

第十节头颈部手术的麻醉与护理配合・

第十一节领面外科手术的麻醉与护理配合

第十二节腹、盆腔危重病手术的麻醉与护理配合

第十三节老年患者手术的麻醉与护理・

第八章输血与输液技术

第一节输血技术・

第二节静脉输液技术

手术室是怎么发展而来的呢?外科手术的历史可以追溯到通远的新石器时代。随名时代的进化，外科学得到了飞速发展。而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首倒麻醉下的手术诞生于1846年，由美国一位牙科医生完成。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管设有一个人身着白大衣，但是这的确揭开了手术室历史的序幕。

ー、手术室的进化

第一代手术室我们称为创世纪简易型手术室。医学在进步。1886年，随着细菌学的发展，蓝汽天菌法诞生:1887年，手术时的洗手法开始使用:1897年，王术时开始使用口罩，1898年，开始使用手术衣，至今均已有100年以上的历史。

20世纪的欧洲，医院分散的各个病房内，开始各自配置相关的手术室，手术室进人第二代，我们称为分散型手术室。1937年，住国巴黎万国博览会召开，现代模式的手术室在那个时期正式创立，

20世纪中期，病房开始集中化，手术室也进人第三个时代:集中型手术室。1955年，日本东京大学集中型中心手术部正武开设，揭开了日本集中型手术室的帷幕;1963年，平面布局为中央供应型的手术室在美国诞生:1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立;1969年，英国卫生部推荐的平面布局手术室，就是今天被广泛使用的污物回收型手术室的维形。

21世纪后，医学的飞跃发展提供了一个崭新的医疗环境，第四代手术室步人我们的时代。

二、手术室的现状和发展趋势

据Frost &t Sullivan2019年调查报告，美国和欧盟5国的医院手术室产品及解决方案的市场规模为45亿美元

机器人辅助手术设备(RASDs)的快速发展有望开创一个手术室新时代，带来井然有序的外科手术环境，使患者免受感染之苦，并利用智能和高效的工具，提高服务的精准性和可预测性。35%-45%的手术室将成为一体化手术室;到2030年，随着手术室逐渐成为外科各科室枢组，未来将向轴辐模式转变，价格合理，易于使用，惠及更多人群。一体化手术室是随着微创技术的发展而诞生的一个新的医疗项目，它是以打造高效率、高安全性手术室以及提供手术室对外交流平台为目的的多个系统(如医学、工控、通信、数码等》的综合运用。

现阶段，数字化医院是未来医院的发展方向，而建成数字一体化手术宝系统是医院实现数字化管理的标志工程。能提高医院的知名度。该系统实施后。医院能在充分到用现有设备的基础上，减少惠者的等待时间，提高患者的满意度，能够吸引更多的用者，为医院带来更多的收益。同时为管理者提供有效的实用工具，医院可实时、有序系统及监督性管理，提高医院设备资源利用率，完成医院患者信息的科学，系统的积累，提高诊疗保险，减少投资风险性，为医院创造极好的社会效益和经济效益。数字一体化手术室，是将净化工程与信息数字化完美融合，将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成，使手术医生、麻都医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流。为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境，也为手术观席、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道。

从医院的需求角度来讲，数字一体化手术室一定要满足以下几个特点公机会诊I)实时共享手术视频和医学影像受料，全划2全面整合手术周边们息接人(数字城影程高清手术直桥、实现远程教学和远程

影像等]，任意路由切换。

血管造B(D5A)、四

镜、超声、术中

3)手术室设备集中控制(环境、视賴、音期的、医疗设备等)，触控一体化操作。4)手术进程信息互通，提高工作效率，

改踪

医惠关系，提升就医体验动

S)物联网应用，实现人员、设定位追备、手术进程实时监控。

统6)围术期整休临床信息解决方渐，全面整合医院信息系统(HIS)、实验室信息系

台

(LIS)、影像归精和通信系统(PACS)，实现信息互联互通。

统

7)建立麻醉专家咨询及预警系统，提高麻醉质量，减少麻醉意外。信息数字化与净化工程整体设计，一体化施工，真正实现手术室的高效智能、灵活扩展。

8)通过商业智能(BD)分析。为手术室决策提供数据支持，全面提升数字一体化手术室管理水平。

手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物，是医院外科核心部分;洁净手术室是现代化医院的一个重要标志，它体现了现代化医院的设施水平，医疗水平和管理水

要

平。净化与数字化结合的手术室是未来数字一体化手术室发展的趋势。洁净手术室要严

格控制人员流动，完善的内部通语系钱，可保障术中医务人员的信息沟通。为了直观地

障

了解有手术的房间使用情况，安装全方位数字电提监控采统也已成为必需。手术安排、

人员安排、器材的消毒和消耗品储备管理，以及每台手术的全过程记录管理(时间、

台

人员、麻醉、手术信息发布)等，这一系列复杂的过程也要进行计算机综合信息管理。通过在手术室内设立中央控制室，对这些设备和系统进行集中控制和管理，整合成一个中央控制系统这样可以直观显示并控制整个手术室内状况，同时经过接口也可与外界进行信息交流。

To

数字一体化手术室主要包括四个组成部分:数字一体化手术室影音管理系统、数字一体化手术室集中控制系统、数字一体化手术室存储系统和数字一体化手术室交王式示教系统。具体设备如下公

上集成了内置摄像机的手术照明设备

通过触攒屏进行中央控制的手术照明设备、内置摄像机的室内照明设备。2.手术室设备

通过触摸屏进行中央控制，预编程的系统配置节省了手术准备和更替时间3。手术床

采用触摸屏控制的可调性手术台。

本书共分7章，内容涵盖了手术室的发展、手术室的布局与环境、手术室的组织结构和管理(包括人力资源管理、业务技能管理、手术室护理信息化建设与管理等)、手术室的基础护理技能、手术室消毒物品的管理、常用消毒灭菌方法、麻醉与护理配合输血与输液介绍等领域。介绍了手术室管理的新理论、新概念、科技创新及新举措，实用性强，具有可操作性。