初的梦想:麦凯利斯特与医学学生会的诞生

　　医学是爱人之学、人道之学，医生更是一种需要博学的人道职业。从医学院走出的医学生距离成为一名合格的医生还有很长的一段道路要走。如何使医学生尽快成为合格的医生?医学史上很多人为此进行了探索，本书即是这样一部记述医学教育历史的读物。
　　著者通过收集大量的文献资料、图片资料及档案资料(包括会议记录、工作记录、书信、章程和条例)，展现了医学研究生会作为医学生继续教育的Z初发展过程。在这一过程中，凸显了学术团体的领袖人物和学术共同体在医学教育中发挥的重要作用。
　　众所周知，威廉.奥斯勒(William Osler，1849一1919 年)是现代医学教育的始祖、临床医学的泰斗。他曾担任加拿大麦吉尔大学，美国宾夕法尼亚大学及约翰斯.霍普金斯大学医学教授(1888一1905年)、英国牛津大学讲座教授(1905一1919 年)。他在晚年创立了医学研究生会(1911 年)，并担任医学联盟协会的主席(1918年)直到去世(1919 年末)。19世纪80 年代，作为北美的医疗领导者，奥斯勒开创了针对初级实习医生的住院医师培训项目。从1905年起，奥斯勒在牛津大学担任讲座教授，他希望能够尽早在英国(特别是在伦敦)开展研究生教育，力求所有医院都能够接纳医学研究生并进行培养。他还认为医学社团在为高年资医生提供可靠的、持续的医疗发展方面将发挥重要作用。
　　在第一次世界大战(1914一1918年)爆发前，法国、德国、奥地利和其他几个欧洲国家均开始了研究生课程，但在英国并没有广泛开展医学研究生教育。第一次世界大战后，在Osler的领导下医学研究基金项目(英国陆军医务处、联合王国各领土医务处、美国大学、英国大学和医学院等约50家综合医院和专科医院均附属于该研究基金项目)开始关注研究生医疗培训的发展，并得到总务委员会(由Z名医学人士组成)的支助。在该研究基金的支持下，研究生医疗培训持续展开，其中包括每周出版的诊所公报、临床查房、特别讲座和培训课程。
　　在创建医学研究生会的过程中，MacAlister 也起到了至关重要的作用。MacAlister，1856年5月出生于苏格兰，在利物浦接受高中教育后到爱丁堡大学学医3年，由于体弱不得不放弃医学专业，转而成为一名图书管理员。1877年，MacAlister担任利物浦图书馆副馆长，并于1880年担任利兹图书馆馆长。MacAlister 积极推动创建医学研究生学生会(FPM)，精心设计研究生教学计划和实践计划，在其不懈努力下，FPM始终保持活力。1898年，伦敦研究生会(London Postgraduate Association,LPA)、医学研究生院和综合医院(Medical Graduates'College and Polyclinic)及东北伦敦研究生学院(North-East London Postgraduate College)成为当时十分Z名的研究生会组织。
　　成立医学研究生会的Z初目的和意图是招揽学生，MacAlister 制订的医学研究生培养计划考虑周密，可同时满足三类需求，分别是全科医生研究生课程、研究生高级课程和研究生专业课程。通过组织课程和指导临床实践的方式持续扩大影响，推动医学研究生培训，使医学研究生逐渐成为医学研究生学生会(FPM)的重要标志。通过研究生课程、Z名医生讲座、手术观摩等学习方式，向毕业后的医学生提供特殊课程的学习机会，强调医学的应用性，侧重解决临床实际问题，并通过为参加培训的学生取得相关医疗协会、图书馆、博物馆、实验室等的会员资格，吸引更多学生报名参加研究生培训课程。在培训课程安排上既有长期课程，也有2~3 周的短期课程，相比之下，短期课程吸引力更大。此外，每周开设专家讲座，如“肾脏疾病”讲座，以及“眼科学”“病理学”“消化不良”“流行性脑炎”“偏头痛”等专题讲座。Z受欢迎的培训内容是由Z名专家向少数学生开放的实践教学课程，如指导学生如何使用喉镜、膀胱镜等。后来增加了为执业医生开设的夜校课程，如FM组织了眼科、皮肤科、电疗等福利课程，后来还增加了内分泌学和胃肠病学课程。
　　对伦敦研究生协会(LPA)、医学研究生会(PMA)、医学研究生学生会(FPM)及皇家医学会(RSM)等组织感兴趣的读者，可以在书中得到一定的启发并有所收获。通过本书可以深切感受到英国医学研究生会在医生继续教育过程中扮演的角色，并在初期为医学生毕业后教育提供了切实的帮助，在医学研究生会发展壮大的过程中，由于多方面原因，培训策略也随之发生了许多变化。1925年1月《研究生医学杂志》(PostgraduateMedicalJournal，PMJ)创刊，该期刊从一份微不足道的当地医学教育期刊逐渐发展为按月出版的重要国际期刊，旨在为医学专业的学生提供持续的医学教育信息资源。在这一转变的过程中，医学研究生学会、培训者、受培训者、医院、医学中心等多方受益，从传播知识到利益共赢，“导师的角色发生改变”“培训者和院长之间形成了新关系”，这些潜移默化的改变呈现在真实的历史中。虽然原著者没有进行过多的评述，但读者还是可以从书中的字里行间感受到其中的微妙变化。

 本书追溯了英国医学研究生会（Postgraduate Medical Association， PMA）的历史，以图文资料的形式介绍了该机构自成立以来的主要人物事迹，以及参与英国研究生教育中的重要人物的翔实背景信息，同时还评述了 PMA在医学教育中发挥的作用。19 世纪 80—90 年代是英国医 学 研 究 生 教 育 的 初 级 阶 段， 伦 敦 研 究 生 会（London Postgraduate Association， LPA）、 医 学 研 究 生 会（PMA）与 医 学 生 学 生 会（Fellowship of Medicine， FM）等学生组 织 相 继 成 立。 约 翰· 麦 凯 利 斯 特（John MacAlister，1856—1925 年）是建立英国皇家医学会（Royal Society of Medicine， RSM）的关键人物，他担任了“紧急研究生计划”的首任联合秘书，该计划后续推动了 FM 的成立、“FM & PMA”合并组织建立、乃至医学研究生学生会（Fellowship of Postgraduate Medicine， FPM）的Z终成立，并成为英国医学继续教育的重要组成部分。本书颇具历史启迪意义，非常适合医学院校中的相关组织管理者及对医学研究生教育的历史和发展感兴趣的读者阅读。