心理咨询与治疗100个关键点译丛--单次咨询：100个关键点与技巧

前言
在 20 世纪 90 年代初期， 当我听说单次咨询（Single-Session Therapy,SST）领域有一些新的发展时，我当时和许多心理治疗师一样对此表示怀疑。毕竟， 一次会谈能完成什么富有成效的工作？大体的结论是“没什么”，尽管我很好奇地买了摩西·塔尔蒙 （ Talmon，1990 ）有关这个主题的书，但我没有足够的好奇心去阅读它，所以这本书一直放在我的书架上，直到我于 2014 年从大学退休。然后， 受到探索心理治疗领域中对我而言新事物的渴望和我一直在做的单次示范会谈中感受到的兴奋的驱使，我决定读塔尔蒙的书一遍、两遍、三遍，就好像灵光一闪一般。这就是我一直在寻找的挑战。因此，我开始了一段集中深入阅读相关文献的旅程， 包括一份已出版的有关届单次咨询国际研讨会以及 2012 年在澳大利亚墨尔本进行的即时服务（Hoyt & Talmon, 2014a）的论文集和 2015 年在加拿大班夫举行的第二届国际研讨会的论文集预印版（Hoyt et al., 2018a ）。我创建了 CBT 风格的实践 SST 的方式（Dryden, 2017 ）并且发展完善了我的单次示范会谈的方法，它只持续 30 分钟或更短，被我称为“极短程治疗性会谈” （Dryden, 2018a ）。

首先我必须说，我喜欢以单次会谈和简短的方式工作。它让我充满能量，让我的思考更有创造性，而且，以我的拙见，我对此十分擅长。鉴于我对这个领域的热情， 我迫不及待地想写这本书，并且现在我有机会了。在开始前，让我简单地介绍一下它。

100 个关键点

这本书是我为劳特利奇（Routledge）出版社编辑的“100 个关键点”系列丛书之一。这套丛书简洁实用地介绍了咨询和心理治疗的方法和模式。因此，它们非常适用于培训或者想要提高实践能力的专业人士。这个系列的每一册书都包含了对于理论和实践要点的简洁描述，这意味着读者需要慢慢阅读与细细消化它。所以， 要克制一口气读完这本书的冲动。

个案使用单次咨询的个人经验分享

尽管我只在个体咨询中使用SST，但SST 也可以被运用到夫妻治疗、家庭治疗、团体咨询中。在使用 SST 的过程中，应该越通俗易懂越好，就像我正在写的这本书一样。

懂得取舍
如果你看一下目录，就会发现，本书涵盖了许多基础性的东西，尤其是本书第六部分。我想要把一件事完全讲清楚，但我不希望你把书中所有提及的技巧用在每个来访者身上。事实上，这是不好的做法。要像工匠用手里的工具箱一般使用这本书。工匠能够随意使用他们的工具，但是在实际解决问题时，仅仅会使用他们所需的工具。所以，我们要谨慎地使用 SST 的方法。

发展自己的风格
在作为一名 SST 咨询师实践时，做你自己是非常重要的，不要尝试模仿任何你亲眼所见或者从 DVD 上看到的任何一个领域内著名人物的风格。

培训和督导的重要性

我的观点是治疗疗程越短则越需要更长时间的训练，而从业者也更需要督导。在我看来，学习成为一名有效的 SST 咨询师，意味着你将学习和发展更高水平的技能。因此，你需要在来访者的允许下，在实际工作中录音或录像并在督导中获得反馈， 而不仅仅是你说你做了什么。
从来访者那里获得反馈

尽管获得督导对你的 SST 工作十分重要，但你可以在会谈结束时或者任何预定的后续会谈中获得来访者的反馈，从而了解更多的有关如何成为一名 SST 咨询师的内容。借用乔治·凯利（George-Kelly）的话：“作为一名 SST 咨询师，如果你想知道你做得怎样，问你的来访者，他们会告诉你。”

让你自己爱上 SST
我后的观点是：让自己沉浸在 SST 的世界里。这是一个惊喜不断的礼物（J. Young, 2018 ）。如果你这样做了，然后你可能会发现自己和我一样已经爱上了SST。
温迪·德莱登（Windy Dryden）

即使是一次咨询会谈，咨询师也能带来改变。《单次咨询：100 个关键点与技巧》作者温迪·德莱登基于广泛且扎实的有效性论证，以 100 个关键点言简意赅地介绍了 SST 的基本思想和实践技术，比如：

● 单次咨询的目标；

● “优秀的”SST 来访者的特征；

● 如何与来访者在首次接触中做到有效回应；

● 创建并维持一个工作焦点；

● 对来访者产生有用的情绪影响。

《单次咨询：100 个关键点与技巧》具备简洁易懂和实践性强两大特征， 适合接受培训中的咨询师和治疗师学习参考；执业咨询师和治疗师可以通过翻阅本书全面回看、反思、检讨自己的相关理念、技术。

温迪·德莱登 英国伦敦大学戈登史密斯学院心理咨询与治疗名誉教授，是享誉世界的认知行为治疗专家。 从事心理咨询与治疗工作40余年，撰写和编辑了225本书籍。

目录

部分 单次咨询的本质和基础

1　什么是单次咨询（SST）？ 002
2　SST的历史沿革 006
3　SST不是什么 014
4　萍水相逢也可疗愈人心 018
5　治疗长度的可扩充性 021
6　国际公认大多数咨询只有1次，
 且大多数做过单次咨询的人都表示满意 023
7　咨询师很难精准预测来访者会做几次咨询 025
8　什么是“脱落” 026
9　贯穿生命全程的间歇式心理治疗 028
10　快即是好，少即是多 029
11　人们能在某些情境下快速自助 031
12　SST虽经来访者选择，但也不全由来访者决定 034
13　三个关键主题：思维模式、时间和来访者赋能 036
14　对SST的觉知贯穿咨询全程 039
15　SST的多样化属性 041
16　SST的目标 046
17　SST挑战了关于咨询和改变的已有信念 050
18　SST的时长 054
19　各种流派对SST的运用 056

第二部分 单次咨询的假设

20　以来访者为中心和以来访者为驱动 060
21　在开放性和反馈度上咨访双方是相辅相成的 063
22　以未来为导向，但也对当下和过去保持敏锐 065
23　准备工作 067
24　优势导向的SST 070
25　资源导向的SST 073
26　复杂的问题并不总是需要复杂的解决方案 075
27　千里之行，始于足下 077

第三部分 做单次咨询的技术条件

28　意愿 082
29　期待改变 084
30　澄清 086
31　有效的咨询结构 088
32　有效的目标设定 091
33　咨询师要运用专业知识，而不是成为专家 094
34　对SST咨询师有帮助的观念 096
35　“优秀的”SST咨询师的特征 099
36　SST：该做什么 102
37　SST：不该做什么 105
38　对SST有利的环境 107
39　SST的多元性 109
40　“优秀的”SST来访者的特征 111

第四部分 单次咨询的标准

41　什么样的来访者适合做SST 116
42　什么样的咨询师适合做SST 120
43　什么样的机构适合做SST 123

第五部分 让单次咨询有一个好的开端

44　在与来访者的首次接触中做到有效回应 128
45　为面对面咨询做好准备Ⅰ：收集相关信息 130
46　为面对面咨询做好准备Ⅱ：增加改变的可能 132
47　为面对面咨询做好准备Ⅲ：你认为我怎样做
         才能帮到你？ 134
48　建议在会谈前交流与正式咨询之间完成一些任务 136
49　考虑发送一封总结邮件 138
50　意识到可能只做会谈前交流就足够了 140

第六部分 将咨询中的收获化

51　同意或者回顾咨询变量 144
52　在单次咨询工作同盟中保持觉察 146
53　开始咨询Ⅰ：聚焦于在咨询前接触和面询之间
 进行的任务和活动 147
54　开始咨询Ⅱ：如果咨询师和来访者之间
 没有咨询前接触 150
55　聚焦在可被解决的问题上 152

56　创建并维持一个工作焦点 155
57　可能的话，帮助来访者处理困境 158
58　协商一个目标 161
59　理解来访者如何不知不觉地持续着自己的问题
 并帮助他们解决问题 165
60　改变什么Ⅰ：聚焦个体的改变 169
61　改变什么Ⅱ：聚焦环境的改变 174
62　聚焦并使用主和弦 176
63　为改变做标记 178
64　注意并鼓励改变 180
65　聚焦在第二反应而不是反应 182
66　寻找问题的例外 184
67　寻找目标已经出现的例子 185
68　鼓励来访者多做有用的或可能有用的，少做无用的 187
69　让咨询对来访者产生有用的情绪影响 190
70　使用来访者的优势和资源 193
71　利用来访者的榜样 195
72　利用恋地情结 197
73　利用故事和寓言 198
74　利用幽默 202
75　运用悖论 204
76　利用“朋友技术” 205
77　利用空椅子技术 207
78　将意义转化为有用、好记的短语 210
79　帮助来访者找到缺失信息并纠正其错误信息 212
80　就解决方案达成一致 214
81　鼓励来访者在咨询中练习解决方案 217
82　总结咨询过程 220
83　来访者可以带回家的东西 221
84　结束咨询 223
85　咨询后：反思、整理录音和文字记录 225
86　随访 227
87　一个单次咨询的结构示例 229

第七部分 即时咨询

88　两种求助途径 234
89　即时咨询的本质 236
90　即时咨询个案 238
91　与服务机构而非与特定的咨询师建立同盟 240
92　即时咨询服务的宣传方式 242
93　受简短叙事疗法影响的即时咨询结构指南 246
94　即时咨询的常见问题 249

第八部分  其他形式的单次咨询

95　临床演示 254
96　培训用录影带 256
97　第二诊治意见 259

第九部 单次咨询：个人贡献与学习

98　基于认知行为疗法的单次咨询（SSI-CBT） 266
99　极短程治疗性会谈 269
100　从单次咨询实践中习得的个人经验 272

结语：　SST的未来—对关键人物的专访 276
参考文献 279
译后记 287

即使是一次咨询会谈，咨询师也能带来改变。《单次咨询：100 个关键点与技巧》作者温迪·德莱登基于广泛且扎实的有效性论证，以 100 个关键点言简意赅地介绍了 SST 的基本思想和实践技术，比如：

● 单次咨询的目标；

● “优秀的”SST 来访者的特征；

● 如何与来访者在首次接触中做到有效回应；

● 创建并维持一个工作焦点；

● 对来访者产生有用的情绪影响。

《单次咨询：100 个关键点与技巧》具备简洁易懂和实践性强两大特征， 适合接受培训中的咨询师和治疗师学习参考；执业咨询师和治疗师可以通过翻阅本书全面回看、反思、检讨自己的相关理念、技术。

温迪·德莱登 英国伦敦大学戈登史密斯学院心理咨询与治疗名誉教授，是享誉世界的认知行为治疗专家。 从事心理咨询与治疗工作40余年，撰写和编辑了225本书籍。

这套介绍心理咨询经典流派核心技术的丛书在有限的篇幅里阐述了理论，介绍了技术，凝练了应用，也回答了部分疑问。对于想迅速了解各个理论流派的咨询师是一套非常好用的工具书，也可作为检验自己学习和成长成果的工具书。推荐！

                                                   李焰   心理学博士，教授
                                            清华大学学生心理发展指导中心 主任
                                    心理治疗与心理咨询专业委员会催眠学组副组长
 
    这是一套经过“千挑万选”，而且“迫不及待”翻译的心理咨询临床实践指导丛书。其精彩之处在于，它高度总结与概括了各流派的基本思想和技术，并以案例及困难情境分析等深入浅出、简洁明了地介绍给大家，是送给千万个用汉语从事心理咨询实践工作者的一份礼物！
                                                   赵然 博士，国际认证SFBC教练
                                                  中央财经大学心理系教授  
                                               国际员工帮助计划协会中国分会主席                                                     
 
这是一个很实用的心理治疗方法系列，作者都是实战派的高手，能把理论与心理治疗实务融会贯通，又表达得通俗易懂。新手可以从中发现自己感兴趣的疗法然后加以深造；老手则可以通过“100 个关键点与技巧”全面回看、反思、检讨自己的相关理念、技术乃至了解与把握疗法趋势。
                                                              
                                            叶斌  博士，注册心理师，督导师 
                           华东师范大学青少年心理健康教育研究与培训中心总监

      可以预测，本套丛书所呈现出来的简洁的知识和实用的技巧，一定会很受欢迎。因为这样的做法，为读者节约了时间，预留了空间，多了一份清新，少了那些陈腐，同时直接指向临床实践，这也必定是本套丛书生命力和影响力的部分！

                                                    史占彪  博士，教授
                                        中国