住院医师超声医学PBL教学教案

超声作为一种无创、可重复且无辐射的医学影像成像技术，在临床工作中始终扮演着至关重要的角色。其不仅能够提供详尽的解剖结构信息、准确评估器官和组织的功能状态，还能在超声影像引导下开展各种介入诊疗工作。对于住院医师而言，掌握超声技术无疑将有助于他们在诊断和治疗过程中作出更为准确的判断，从而指导临床提供更加精细化、个体化的医疗照护。
尽管目前市面上关于超声医学的教材和指导书籍琳琅满目，但是采用以问题为导向学习方法（PBL）的教材或指导的丛书却为鲜见。鉴于此，我们组织编写了本书，旨在深度培养住院医师的自主学习能力和问题解决能力。该教材内容系统、深入且实践性强，可以协助他们在临床实践中更为精准地应用超声技术，进行诊断和治疗。
本教材的每个教案均通过精心设计，紧紧围绕一个具体的临床问题，通过自主学习、小组讨论和病例分析等方式，引导学员深入探索和解决实际临床问题，培养其独立思考和判断的能力。教案的设计包含超声诊断的多个领域，包括浅表器官（甲状腺、乳腺）、腹部、血管、心脏、妇产等，包括从基础知识、临床思维到操作技巧的全方位内容，以满足住院医师全面发展的需求。此外，本教材还通过配套的病例图像展示和解读，提供了实践性的辅助，帮助住院医师更深入地理解常见病、疑难病超声图像的解读和诊断、鉴别诊断要点。通过深度解析，学员将更全面地掌握超声医学的理论知识、临床思维和操作技能，从而更加熟练地应对临床挑战，提供高水平的医疗服务。我们期望通过这种专业且针对性强的教学模式，培养出具备卓越医疗能力和深刻学术造诣的超声医师，为医学领域的进步和患者的福祉贡献力量。
编写本教材的初衷是为满足住院医师在超声学习方面不断增长的需求。我们坚信，只有通过持续学习和专业能力的提升，才能为患者提供更加精准和高品质的医疗照护。因此，我们期望本教材能成为住院医师在超声医学领域的强有力支持，帮助他们进一步提升临床实践水平。
最后，我们要向参与编辑、校对和审稿的专家们表达诚挚的感谢，他们的辛勤工作和宝贵意见对于本教材的质量提升至关重要。同时，也要感谢各位读者的支持和反馈，您的意见将是我们持续改进教材的动力。
愿本书能为您的学习和实践提供有力支持，希望您能够从中获得丰富收获并不断进步。
姜玉新 何 文 张 波
2023 年7 月于北京

教案内容分为六大类：超声基础课程、浅表超声课程、腹部超声课程、妇科超声课程、产科超声课程及外周血管超声课程。每一部分由相应亚专业的富于经验的超声医师编写。每一个部分选择1-2个器官进行PBL教学，浅表课程是甲状腺疾病超声诊断和乳腺疾病的超声诊断，腹部是肝脏、胰腺和肾脏疾病的超声诊断，妇科是子宫畸形的超声诊断，产科是胎儿心脏和胎儿中枢神经系统疾病超声诊断，外周血管是颈部血管疾病超声诊断。每个器官的PBL教学教案内容包括三部分：（1）第一部分：理论授课，内容涵盖脏器的基本解剖、组胚以及正常超声表现。（2）学员讨论、汇报：。第二部分：PBL教学堂课。由指导老师给出一系列问题和/或者给出病例，学员进行分组讨论，并查阅资料准备PPT进行汇报每小组派代表进行汇报，指导老师负责引导大家讨论。（3）总结：由指导老师主导进行讲解，根据PBL课堂中存在的问题进行分析、讨论、总结。

1989年毕业于山东医科大学，现任中国医学科学院肿瘤医院超声科副主任，硕士生导师。熟练掌握X线、CT、MRI及超声等影像诊断技术，积累了丰富的的影像诊断经验。日常主要从事超声诊断、超声引导下穿刺活检及超声介入治疗，擅长对头颈部肿瘤的超声诊断及肝脏的射频消融治疗。已发表论文数篇，并多次参与论著的编写工作。

第一章甲状腺疾病超声诊断PBL教学/1
第一讲认识甲状腺/1
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/16
第三讲讨论第二讲问题/19
附录1第一讲问题参考答案/24
附录2PBL教学模式调查问卷/32
附录3甲状腺疾病超声诊断教学结业考核/35
第二章乳腺疾病超声诊断PBL教学/42
第一讲认识乳腺/42
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/49
第三讲讨论第二讲问题/53
附录1第一讲问题参考答案/62
附录2乳腺疾病超声诊断教学结业考核/65
第三章子宫畸形超声诊断PBL教学/73
第一讲认识子宫畸形/74
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/78
第三讲讨论第二讲问题/81
附录子宫畸形超声诊断教学结业考核/93
第四章胎儿中枢神经系统及心脏疾病超声诊断PBL教学/97
第一节胎儿中枢神经系统疾病/97
第一讲认识胎儿中枢神经系统/98
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/114
第三讲讨论第二讲问题/117
附录1第一讲问题参考答案/120
附录2胎儿中枢神经系统超声诊断教学结业考核/122
第二节胎儿心脏疾病/126
第一讲认识胎儿心脏/127
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/136
第三讲讨论第二讲问题/139
附录1第一讲问题参考答案/145
附录2胎儿心脏疾病超声诊断教学结业考核/146
第五章颈部及外周血管超声诊断PBL教学/150
第一讲认识颈部及外周血管/150
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/164
第三讲讨论第二讲问题/174
附录1第一讲问题参考答案/183
附录2颈部及外周血管疾病超声诊断教学结业考核/186
第六章胰腺疾病超声诊断PBL教学/189
第一讲认识胰腺/189
第二讲讨论第一讲问题/197
第三讲胰腺相关综合征的胰腺病变超声表现/207
第七章腹部血管疾病超声诊断PBL教学/212
第一讲认识腹部血管/212
第二讲讨论第一、二组问题/226
第三讲讨论第三、四组问题/228
附录腹部血管疾病超声诊断教学结业考核/231
第八章颅内血管疾病超声诊断PBL教学/233
第一讲颅内血管超声检查/233
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/246
第三讲讨论第二讲问题/253
附录1第一讲问题参考答案/255
附录2颅内血管性疾病超声诊断教学结业考核/256
第九章简单先心病超声诊断PBL教学/261
第一讲认识简单先心病/261
第二讲讨论第一讲问题及提出新的问题/270
第三讲讨论第二讲问题/272
附录1第一讲问题参考答案/273
附录2简单先心病超声诊断教学结业考核/275

教案内容分为六大类：超声基础课程、浅表超声课程、腹部超声课程、妇科超声课程、产科超声课程及外周血管超声课程。每一部分由相应亚专业的富于经验的超声医师编写。每一个部分选择1-2个器官进行PBL教学，浅表课程是甲状腺疾病超声诊断和乳腺疾病的超声诊断，腹部是肝脏、胰腺和肾脏疾病的超声诊断，妇科是子宫畸形的超声诊断，产科是胎儿心脏和胎儿中枢神经系统疾病超声诊断，外周血管是颈部血管疾病超声诊断。每个器官的PBL教学教案内容包括三部分：（1）第一部分：理论授课，内容涵盖脏器的基本解剖、组胚以及正常超声表现。（2）学员讨论、汇报：。第二部分：PBL教学堂课。由指导老师给出一系列问题和/或者给出病例，学员进行分组讨论，并查阅资料准备PPT进行汇报每小组派代表进行汇报，指导老师负责引导大家讨论。（3）总结：由指导老师主导进行讲解，根据PBL课堂中存在的问题进行分析、讨论、总结。

1989年毕业于山东医科大学，现任中国医学科学院肿瘤医院超声科副主任，硕士生导师。熟练掌握X线、CT、MRI及超声等影像诊断技术，积累了丰富的的影像诊断经验。日常主要从事超声诊断、超声引导下穿刺活检及超声介入治疗，擅长对头颈部肿瘤的超声诊断及肝脏的射频消融治疗。已发表论文数篇，并多次参与论著的编写工作。