膝骨关节炎诊疗100问

膝骨关节炎是一种慢性、关节退行性疾病，给患者、家庭及社会造成了沉重负担。据统计，在全球 55 岁以上的人群中，膝骨关节炎发病率为 44%~70%。2010 年，膝骨关节炎被世界卫生组织定义为全球第四大致残性疾病。随着人口老龄化加剧和肥胖人数的增多，膝骨关节炎患者人数预计还会不断增加。目前，人们普遍缺乏对膝骨关节炎的整体认知，对该病发生、发展规律的了解不足。很多患者及其家属都十分渴望能够深入了解膝骨关节炎相关知识，希望能够通过对该病的了解，使该病获得更好的治疗效果。同时，许多患者在没有规范治疗前，很少能接触与之相关的专业医学知识，对膝骨关节炎相关认知来自周围的病友、网络等，但这些知识过于碎片化，且可能有失专业性。因此，为了提高患者及其家属对该病的认知，医患同心携手，共同对抗该病，我们编写了这本《膝骨关节炎诊疗 100 问》，旨在用通俗易懂的语言，解释关于膝骨关节炎的专业问题。本书中涵盖了膝骨关节炎的病因、病机、症状等内容。除此之外，
本书还对患者生活起居及治疗过程中关心的问题，例如，到哪个科室就诊、该病是否会遗传、日常生活中需要注意哪些事项等问题给出了解答。希望本书能够有助于提高大众对膝骨关节炎的认识，改善自我管理行为，避免误诊误治，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，获得更好的疗效，促进生活质量的提高。

为了提高广大膝骨关节炎病友及其家人对疾病的认知，跟医生携手对抗疾病，我们希望通过撰写这本《膝骨关节炎中西医诊疗100问》，旨在能够用通俗易懂的语言，解释关于膝骨关节炎的专业问题。
本书主要的特色是内容丰富，涵盖了膝骨关节炎的病因、发病机制、症状、诊断、治疗等多个方面的内容。参与本书撰写的均为临床一线医师，内容贴合临床实际，图文并茂，方便读者理解。

许辉 河南中医药大学医学硕士，按摩技师，中国武术协会会员。2015年荣获武术三段段位证书。

第 1 章 如何正确认识膝骨关节炎？ ………001
１ 膝骨关节炎是一种什么样的疾病？ ……… 002
２ 膝骨关节炎是常见病吗？ ………………… 004
３ 类风湿关节炎和膝骨关节炎一样吗？ …… 005
４ 膝骨关节炎患者的寿命会受到影响吗？ … 006
５ 膝骨关节炎会遗传吗？ …………………… 007
６ 为什么女性比男性更容易患膝骨关节炎 ? … 008
７ 年轻人会患膝骨关节炎吗？ ……………… 010
８ 膝骨关节炎患者可以吸烟吗 ? …………… 011
９ 膝骨关节炎患者可以饮酒吗 ? …………… 012
10 膝骨关节炎会因为受凉而引起吗 ? ……… 014
第 2 章 膝骨关节炎病因和发病机制有哪些？ …015
11 膝骨关节炎常见病因有哪些？ …………… 016
12 有哪些生活习惯容易患上膝骨关节炎？ … 019
13 膝骨关节炎是怎么发生的？ ……………… 020
14 关节软骨由什么组成？ …………………… 022
002
膝骨关节炎诊疗 100 问
15 关节软骨的特点和作用有哪些？ ………… 023
16 关节积液是怎么出现的？ ………………… 025
17 损伤的关节软骨能修复吗？ ……………… 026
18 膝关节间隙是怎么变窄的？ ……………… 028
19 为什么说不运动或者过度运动都会对膝关节
软骨造成损伤？ …………………………… 029
20 什么是骨质增生和骨刺？ ………………… 030
21 膝骨关节炎会导致半月板损伤吗？ ……… 031
第 3 章 膝骨关节炎会引起哪些症状？ ……033
22 膝骨关节炎常见症状有哪些？ …………… 034
23 什么是关节晨僵？ ………………………… 036
24 是不是所有的膝关节疼痛都是膝骨关节炎引
起的呢？ …………………………………… 037
25 膝骨关节炎会引起膝关节畸形吗？ ……… 040
26 膝骨关节炎会引起情绪异常吗？ ………… 041
27 膝骨关节炎会引起下肢肌肉萎缩吗？ …… 042
28 膝骨关节炎会导致残疾吗？ ……………… 043
29 阴天下雨为什么膝关节疼痛会加重 ? …… 044
30 膝关节发出“咔嚓”声响是什么原因？ … 046
第 4 章 医生是如何诊断膝骨关节炎的 ? ……049
31 膝骨关节炎的诊断标准是什么？ ………… 050
32 膝骨关节炎有哪些分级标准？ …………… 051
33 膝骨关节炎有哪些分期标准？ …………… 053
34 诊断膝骨关节炎的重要参考指标有哪些？ … 057
003
目录
第 5 章 如果怀疑患了膝骨关节炎，应如何
就诊？ ………………………………059
35 膝骨关节炎患者应该去哪个科室就诊？ … 060
36 第一次就诊时患者应如何向医生描述
病情？ …………………………………… 061
37 就诊时如何配合医生诊断？ ……………… 063
第 6 章 针对膝骨关节炎，医生会进行哪些
检查？ ………………………………065
38 医生会给膝骨关节炎患者做哪些体格
检查？ ……………………………………… 066
39 医生会给膝骨关节炎患者做哪些实验室
检查？ ………………………………………… 071
40 医生会给膝骨关节炎患者做哪些影像学
检查？ ………………………………………… 072
第 7 章 膝骨关节炎应该怎么防治？ ……… 075
41 膝骨关节炎该如何预防？ ………………… 076
42 患了膝骨关节炎，能彻底根治吗 ? ……… 077
43 膝骨关节炎不治疗会自愈吗？ …………… 078
44 哪些家用理疗仪器可减缓膝骨关节炎
进展？ ……………………………………… 079
45 膝骨关节炎的治疗目标是什么？ ………… 080
46 为什么说患了膝骨关节炎要尽早治疗？ … 081
47 关节积液需要经常抽取吗？ ……………… 082
48 什么是阶梯治疗？ ………………………… 083
004
膝骨关节炎诊疗 100 问
49 膝关节肿了需要热敷吗？ ………………… 089
50 得了膝骨关节炎可以运动吗？ …………… 090
第 8 章 西医治疗膝骨关节炎有哪些方式？ …093
51 膝骨关节炎患者的健康教育有哪些
内容？ ……………………………………… 094
52 运动治疗膝骨关节炎都有哪些方法？ …… 096
53 膝骨关节炎患者应该每周锻炼几次呢？ … 098
54 膝骨关节炎患者的西药治疗都有哪些
类别？ ……………………………………… 099
55 止痛药对膝骨关节炎患者有没有
副作用呢？ ………………………………… 103
56 膝骨关节炎的手术治疗都有哪些方法？ … 105
57 膝关节置换手术会有哪些风险呢？ ……… 109
58 膝骨关节炎患者关节痛时可以打
封闭针吗？ ………………………………… 110
59 关节腔注射激素会引起骨质疏松吗？ …… 112
60 关节腔注射激素的间隔时间是多久？ …… 113
61 膝关节“润滑油”的作用有哪些？ ……… 114
62 营养软骨的保护剂治疗膝骨关节炎的
效果如何？ ………………………………… 116
63 富血小板血浆治疗膝骨关节炎的效果
如何？ ……………………………………… 118
64 自体脂肪来源血管基质组分注射疗法对
膝关节疼痛有效吗？ ……………………… 121
65 影响生活但可以忍受的膝关节疼痛一定
要吃止痛药吗？ …………………………… 123
005
目录
66 膝骨关节炎做关节镜手术有用吗 ? ……… 124
67 膝骨关节炎发展到最后必须做膝关节置换
手术吗 ? …………………………………… 126
68 得了膝骨关节炎有必要输液吗？ ………… 128
69 膝骨关节炎患者去掉骨刺病就好了吗？ … 129
70 膝关节置换手术后患者能和正常人
一样吗 ? …………………………………… 131
71 膝关节置换手术后有哪些需要注意的
事项 ? ……………………………………… 132
72 补钙对膝骨关节炎有帮助吗？ …………… 133
73 患了膝骨关节炎可以吃抗生素治疗吗？ … 135
第 9 章 中医治疗膝骨关节炎有哪些方式？ ……137
74 治疗膝骨关节炎的口服中药都有哪些？ … 138
75 治疗膝骨关节炎的中医外治法都有哪些？… 142
76 针灸对膝骨关节炎有效吗？ ……………… 144
77 推拿按摩对膝骨关节炎有效吗？ ………… 146
78 臭氧水注射对膝骨关节炎有效吗？ ……… 149
79 穴位埋线对膝骨关节炎有效吗？ ………… 151
80 拔罐对膝骨关节炎有效吗？ ……………… 153
81 中药外敷对膝骨关节炎有效吗？ ………… 154
82 三伏贴对膝骨关节炎有效吗？ …………… 155
83 多种中医疗法叠加治疗是否可以加快膝骨
关节炎好转？ ……………………………… 157
006
膝骨关节炎诊疗 100 问
第 10 章 膝骨关节炎患者在日常生活中还应
该注意哪些问题？ ………………… 159
84 膝骨关节炎复发因素有哪些？ …………… 160
85 膝骨关节炎患者需要控制体重吗？ ……… 161
86 膝骨关节炎患者焦虑、情绪低落该
怎么办？ …………………………………… 163
87 膝骨关节炎患者的家属可为其做些
什么？ ………………………………………… 165
88 膝骨关节炎患者需要保暖吗？ …………… 166
89 膝骨关节炎患者可以跑步吗？ …………… 167
90 膝骨关节炎患者可以游泳吗？ …………… 169
91 膝骨关节炎患者能打太极拳吗？ ………… 171
92 矫形鞋垫对膝骨关节炎患者有用吗？ …… 172
93 膝骨关节炎患者有必要戴护膝吗 ? ……… 173
94 久坐会伤害膝关节吗？ …………………… 174
95 膝骨关节炎患者的饮食有禁忌吗 ? ……… 175
96 膝骨关节炎患者能穿高跟鞋吗 ? ………… 176
97 膝骨关节炎患者能出去旅游吗？ ………… 177
第 11 章 膝骨关节炎的治疗有哪些研究进展 ? …179
98 膝骨关节炎在病因方面有哪些研究
进展？ ……………………………………… 180
99 膝骨关节炎在发病机制方面有哪些研究
进展？ ……………………………………… 181
100 国际上保守治疗膝骨关节炎有哪些研究
进展 ? …………………………………&hellip