药物重整

随着我国医药卫生体制改革和公立医院高质量发展的全面推进，医院药学的服务模式已从“以药品为中心”转向“以患者中心”。医院药师开展药物重整服务，能保障患者药物治疗的准确性和连续性，减少临床用药差错及药物相关损害的发生，最大限度地实现“保证患者医疗安全”这个首要目标。药物重整是多个国家和多家医疗机构认证组织所推荐或强制执行的药学服务工作，在美国、加拿大、荷兰、新加坡等国家已全面推行。在我国大陆地区，药物重整工作起步较晚，尚未形成一个分工明确的常态化、规范性工作。但药物重整这一药学服务工作在国内也受到越来越多的关注和重视。2021 年10 月，国家卫生健康委员会制定并颁布了《医疗机构药物重整服务规范》。相信在不久的将来，药物重整工作必将成为国内医院药师的日常工作之一。
目前，我国尚未出版关于药物重整的专业书籍。为提升我国药师开展药物重整的服务水平，由中南大学湘雅二医院牵头，邀请来自国内各专业的资深临床药师共同编写了《药物重整》一书。本书分为11 章，前两章概述了药物重整的起源与概念、开展药物重整的流程与步骤以及药师所需具备的胜任力；后九章系统地介绍了住院患者中需要开展药物重整的常见疾病，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统与营养代谢性疾病、神经系统疾病、风湿免疫性疾病、器官移植和围手术期药物重整。针对每一种疾病，本书首先概述疾病特点和药物重整过程中的重点关注内容，帮助读者构建相关的知识储备；接着，通过入院、出院、转科等不同情境下的药物重整案例，阐述如何开展药物重整工作；最后，结合案例，进行分析及小结，从循证医学的角度分析药物重整时发现的用药相关问题和解决策略。
本书广泛涉及国内外药物重整相关理论知识和实践技能，结合国内外最新指南和专家共识的循证医学证据，指导患者合理用药。适合临床药师、临床医师和药学学生等参考使用。
张毕奎　徐　萍
2024 年1 月

主要结构与内容：第一章药物重整概论：包括定义、发展史、开展的意义和前景，药师在药物重整中的职责，药物重整的主要方法、基本步骤以及面对的挑战等内容。
二至七章以疾病系统分章介绍药物重整实践（包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病），每章的每种疾病设基础知识要点；药物重整要点；典型案例三个部分。典型案例按入院、出院、转科等不同场景，并结合肝、肾功能不全，孕妇，老年人，儿童等特殊人群情况，设立【病案描述】【用药问题】【分析评价】【药物重整】【病案追踪】模块，介绍药物重整的思路和方法。每种疾病后设问题和答案，检验学习效果。

张毕奎，中南大学湘雅二院药学部副主任。主要从事体内药物分析与药物新剂型体内评价、治疗药物监测研究及医院药事管理等。近5年一直担任中南大学药学院《临床药学总论》课程负责人和主讲。获部、省级科技成果奖5项。已发表学术论文100余篇；主编专著3部，副主编或参编专著10部。

第一章绪论
第一节药物重整的发展概况/1
第二节药物重整的主要内容和意义/2
一、药物重整的主要内容/2
二、药物重整的意义/5
第三节药师在药物重整中的作用/6
第二章药物重整工作的开展
第一节药物重整的相关规范/8
一、我国《医疗机构药物重整服务规范》/8
二、国际相关组织的药物重整指南及规范/10
三、英国药物重整指南/10
四、加拿大药物重整指南/11
第二节药物重整的流程/12
一、药物重整的步骤/12
二、药物治疗问题的分类/13
第三节药物重整的实施/15
一、开展药物重整的时间/15
二、药物相关信息的收集及核对/16
三、药物重整的记录/19
第四节药学专业人员开展药物重整/
需要的胜任力/20
第五节药物重整服务的策划与启动/21
第三章呼吸系统疾病药物重整
第一节慢性阻塞性肺疾病/25
一、概述/25
二、药物重整案例/29
第二节支气管哮喘/34
一、概述/34
二、药物重整案例/37
第三节支气管扩张症/44
一、概述/44
二、药物重整案例/48
第四节肺结核/53
一、概述/53
二、药物重整案例/56
第五节肺栓塞/61
一、概述/61
二、药物重整案例/65
第四章循环系统疾病药物重整
第一节慢性冠状动脉疾病/74
一、概述/74
二、药物重整案例/77
第二节急性冠脉综合征/82
一、概述/82
二、药物重整案例/85
第三节原发性高血压/89
一、概述/89
二、药物重整案例/91
第四节慢性心力衰竭/96
一、概述/96
二、药物重整案例/99
第五节心房颤动/103
一、概述/103
二、药物重整案例/106
第五章消化系统疾病药物重整
第一节胃食管反流病/114
一、概述/114
二、药物重整案例/116
第二节消化性溃疡/122
一、概述/122
二、药物重整案例/124
第三节炎性肠病/128
一、概述/128
二、药物重整案例/131
第四节急性胰腺炎/137
一、概述/137
二、药物重整案例/140
第五节慢性乙型肝炎/147
一、概述/147
二、药物重整案例/149
第六章泌尿系统疾病药物重整
第一节肾病综合征/159
一、概述/159
二、药物重整案例/164
第二节糖尿病肾病/170
一、概述/170
二、药物重整案例/172
第三节慢性肾衰竭/178
一、概述/178
二、药物重整案例/182
第四节狼疮性肾炎/190
一、概述/190
二、药物重整案例/195
第五节急性肾损伤/201
一、概述/201
二、药物重整案例/203
第七章内分泌系统与营养代谢性疾病药物重整
第一节糖尿病/211
一、概述/211
二、药物重整案例/214
第二节甲状腺功能亢进症/219
一、概述/219
二、药物重整案例/221
第三节骨质疏松症/226
一、概述/226
二、药物重整案例/228
第四节高尿酸血症与痛风/232
一、概述/232
二、药物重整案例/234
第五节代谢综合征/237
一、概述/237
二、药物重整案例/239
第八章神经系统疾病药物重整
第一节脑梗死/245
一、概述/245
二、药物重整案例/248
第二节癫痫/252
一、概述/252
二、药物重整案例/255
第三节帕金森病/258
一、概述/258
二、药物重整案例/261
第四节阿尔茨海默病/267
一、概述/267
二、药物重整案例/269
第五节重症肌无力/272
一、概述/272
二、药物重整案例/275
第九章风湿免疫性疾病药物重整
第一节系统性红斑狼疮/283
一、概述/283
二、药物重整案例/285
第二节类风湿关节炎/289
一、概述/289
二、药物重整案例/291
第三节干燥综合征/295
一、概述/295
二、药物重整案例/298
第四节皮肌炎/304
一、概述/304
二、药物重整案例/306
第五节系统性硬化症/312
一、概述/312
二、药物重整案例/315
第十章器官移植排斥反应药物重整
第一节肾移植排斥反应/322
一、概述/322
二、药物重整案例/325
第二节肝移植排斥反应/329
一、概述/329
二、药物重整案例/332
第三节肺移植排斥反应/338
一、概述/338
二、药物重整案例/340
第四节小肠移植排斥反应/345
一、概述/345
二、药物重整案例/347
第十一章围手术期的药物重整
第一节围手术期血压管理/356
一、概述/356
二、药物重整案例/359
第二节围手术期血糖管理/362
一、概述/362
二、药物重整案例/365
第三节围手术期抗栓管理/368
一、概述/368
二、药物重整案例/371
第四节围手术期疼痛管理/375
一、概述/375
二、药物重整案例/377
第五节围手术期电解质管理/381
一、概述/381
二、药物重整案例/383

主要结构与内容：第一章药物重整概论：包括定义、发展史、开展的意义和前景，药师在药物重整中的职责，药物重整的主要方法、基本步骤以及面对的挑战等内容。
二至七章以疾病系统分章介绍药物重整实践（包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病），每章的每种疾病设基础知识要点；药物重整要点；典型案例三个部分。典型案例按入院、出院、转科等不同场景，并结合肝、肾功能不全，孕妇，老年人，儿童等特殊人群情况，设立【病案描述】【用药问题】【分析评价】【药物重整】【病案追踪】模块，介绍药物重整的思路和方法。每种疾病后设问题和答案，检验学习效果。

张毕奎，中南大学湘雅二院药学部副主任。主要从事体内药物分析与药物新剂型体内评价、治疗药物监测研究及医院药事管理等。近5年一直担任中南大学药学院《临床药学总论》课程负责人和主讲。获部、省级科技成果奖5项。已发表学术论文100余篇；主编专著3部，副主编或参编专著10部。