中草药植物苷的口腔保健研究

口腔是消化系统和呼吸系统的开口、人体的窗口，是人体健康的一面镜子。2017年国家卫计委发布了第四次全国口腔健康流行病学调查，结果显示，成人的牙周健康率不到10%，10万人中口腔黏膜异常检出率超过4千人。然而，我国有良好口腔卫生习惯的人群所占比例较低，持续就医人群比例较低，对口腔问题更是缺乏认识，以致贻误治疗时机，*后不得不将牙齿拔掉，或等待牙齿松动、自行脱落。 传统医学通常称的“生病”是一种主动思维逻辑的体现。当口腔等身体的某些部位有了生病的“环境”，在发病前通过中草药去调理这个局部环境，这个过程被称为“扶正”或“治未病”；当口腔疾病发生后再使用中草药方剂治疗，这个过程又被称为“祛邪”。中国传统医学在口腔保健方面的应用历史悠久，在《礼记》中有“鸡出鸣，咸盥漱”的记载；在《史记.扁鹊仓公列传》中批注了出现龋齿的原因是“食而不漱”；东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中记载的甘草泻心汤，临床用于治疗口腔溃疡和白塞氏综合症有很好的效果；金元四大家之一的李东垣所著的《脾胃论》中记载的清胃散、明代著名医学家张景岳所著的《景岳全书》中所记载的玉女煎，分别有治疗牙龈出血和牙痛的功效。 经过大量的实验研究发现，甙类是中草药中一类具有生物活性的化合物，学术界也称为糖苷类化合物（glycosides），是糖或糖的衍生物与非糖物质结合形成的化合物。植物甙泛指从天然植物中提取的甙类成分，广泛存在于植物的果实、种子、叶子及根皮等部位。植物甙具有多方面的生物活性及疗效，例如中草药黄芩中的黄芩苷具有抗菌、抗炎、抗病毒等药理作用，银杏中含有的黄酮苷具有止咳、清热、平喘、扩张冠状动脉等作用。 如何通过现代医药学领域的研究方法来解释植物甙成分的作用机制，验证其有效性，是将传统中医口腔方剂推广的重要一步，本书大部分内容分享了如何实现这一目标。本书共分为三章，第一章“常见的口腔黏膜及牙周疾病”主要介绍了口腔黏膜的结构和功能、牙周的结构和功能等基础知识，为读者提供详细的口腔生理知识；并从中西医角度对常见的口腔黏膜及牙周组织疾病进行详细论述，帮助读者认识常见口腔问题。第二章“植物甙口腔黏膜保健功效研究”简洁讲解植物甙基本知识后，重点从中医、现代药物化学、药理等方面论述了常见的中草药（黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青）在口腔保健上的作用机制，让读者从中西研究方法中更好的了解中草药及其植物甙成分在口腔护理方面的疗效作用。第三章“口腔护理常用方剂”收集整理了关于黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青的多种古方以及验方。在介绍研究成果的同时，本书也致力于推动公众重视口腔健康、普及口腔保健知识，以及提高公众对日常口腔护理产品的保健作用机理的认识等目标。 作为科普读本，本书由浅入深解析了中草药中的植物甙成分在口腔保健作用，对于提升读者掌握口腔基础知识和理解作用机理有很好的帮助。同时本书从中西医角度论述中草药及其植物甙成分的保健作用，其研究方法及思路，可为具有一定专业背景的读者提供参考及指导。 我们在本书编写过程中，参考了许多国内外相关的研究成果和文献资料，在此向各位前辈及同行致以衷心的感谢。本书的研究内容参与者有武汉大学药学院的学生金文钦、徐阳、高琛、魏红豆、杨派克同学。在编写过程中，中南民族大学生命科学学院的何莉萍副教授参与第一、三章内容编写，中南民族大学生命科学学院的学生吴雕、杨妞同学，以及武汉大学药学院的学生向虹霞、于会雨、罗欣悦同学进行检索资料和整理数据等工作支持。在此向他们一并致以衷心的感谢。 由于笔者水平有限，书中的疏漏在所难免，诚挚的希望得到读者的批评指正。

本书共分为三章。第一章“常见的口腔黏膜及牙周疾病”主要介绍了口腔黏膜的结构和功能、牙周的结构和功能等基础知识，为读者提供详细的口腔生理知识，并从中西医角度对常见的口腔黏膜及牙周组织疾病进行详细论述，帮助读者认识常见口腔问题。第二章“植物苷口腔黏膜保健功效研究”简要讲解植物苷基本知识后，重点从中医、现代药物化学、药理等方面论述了常见的中草药(黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青)在口腔保健上的作用机制，让读者从中西研究方法中更好的了解中草药及其植物苷成分在口腔护理方面的疗效作用。第三章“口腔护理常用方剂”收集整理了关于黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青的多种古方以及验方。在介绍研究成果的同时，本书也致力于推动公众重视口腔健康、普及口腔保健知识，以及提高公众对日常口腔护理产品的保健作用机理的认识等目标。

曾晓波，男，博士，武汉大学药学院副教授，实验教学中心主任，加拿大西安大略大学Fordham生物医学工程中心及美国佐治亚医学院访学学者。研究工作主要涉及天然来源的生理活性物质，对来自动植物和微生物的生理活性化合物进行筛选、分离分析，研究其药理作用、结构和理化性质。目前重点研究这些物质对于口腔黏膜及牙周健康护理、减轻和修复皮肤光老化、促进毛囊活力和减轻脱发的作用。还从事细胞极性蛋白及相关通路与肿瘤发生机制研究，以及纳米材料的给药途径研究。

第一章  常见的口腔黏膜及牙周疾病 1
第一节 口腔黏膜的一般知识 1
1 口腔黏膜的解剖结构 1
2 口腔各部位黏膜的组织特点 3
3 口腔黏膜的功能 4
第二节 牙周的一般知识 8
1 牙周的解剖结构 8
2 牙周的组织特点 12
3 牙周的功能 13
第三节 常见的口腔黏膜及牙周组织疾病 17
1 全国口腔健康概况 17
2 常见的口腔黏膜及牙周疾病 18
3 中医对口腔疾病的认识 41
参考文献 49
第二章  植物甙的口腔保健功效研究 50
第一节 植物甙简介 50
第二节 黄芩 52
1 概述 52
2 中医对黄芩的认识 53
3 黄芩的现代研究 54
4 黄芩苷的药理作用 56
第三节 三七 67
1 概述 67
2 中医对三七的认识 68
3 三七的现代研究 69
4 三七皂苷Rb1的药理作用 72
第四节 金银花 84
1 概述 84
2 中医对金银花的认识 85
3 金银花的现代研究 86
4 木犀草苷的药理作用 87
5 绿原酸的药理作用 97
第五节 积雪草 104
1 概述 104
2 中医对积雪草的认识 105
3 积雪草的现代研究 105
4 积雪草苷的药理作用 106
第六节 铁冬青 115
1 概述 115
2 中医对铁冬青的认识 116
3 铁冬青的现代研究 116
4 长梗冬青苷的药理作用 117
第七节 小结 124
参考文献 125
第三章 口腔护理常用方剂 129
第一节 黄芩 129
1 中医古方及主治功能 129
2 口腔护理验方 136
第二节 三七 140
1 中医古方及主治功能 140
2 口腔护理验方 141
第三节 金银花 144
1 中医古方及主治功能 144
2 口腔护理验方 146
第四节 积雪草 149
1 中医古方及主治功能 149
2 口腔护理验方 150
第五节 冬青 153
1 中医古方及主治功能 153
2 口腔护理验方 154
参考文献 155

本书共分为三章。第一章“常见的口腔黏膜及牙周疾病”主要介绍了口腔黏膜的结构和功能、牙周的结构和功能等基础知识，为读者提供详细的口腔生理知识，并从中西医角度对常见的口腔黏膜及牙周组织疾病进行详细论述，帮助读者认识常见口腔问题。第二章“植物苷口腔黏膜保健功效研究”简要讲解植物苷基本知识后，重点从中医、现代药物化学、药理等方面论述了常见的中草药(黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青)在口腔保健上的作用机制，让读者从中西研究方法中更好的了解中草药及其植物苷成分在口腔护理方面的疗效作用。第三章“口腔护理常用方剂”收集整理了关于黄芩、金银花、三七、积雪草、铁冬青的多种古方以及验方。在介绍研究成果的同时，本书也致力于推动公众重视口腔健康、普及口腔保健知识，以及提高公众对日常口腔护理产品的保健作用机理的认识等目标。

曾晓波，男，博士，武汉大学药学院副教授，实验教学中心主任，加拿大西安大略大学Fordham生物医学工程中心及美国佐治亚医学院访学学者。研究工作主要涉及天然来源的生理活性物质，对来自动植物和微生物的生理活性化合物进行筛选、分离分析，研究其药理作用、结构和理化性质。目前重点研究这些物质对于口腔黏膜及牙周健康护理、减轻和修复皮肤光老化、促进毛囊活力和减轻脱发的作用。还从事细胞极性蛋白及相关通路与肿瘤发生机制研究，以及纳米材料的给药途径研究。

   口腔健康是身体健康的重要组成部分，直接关系到人们的饮食、形象和语言交流。我国政府对国民的口腔健康一直比较重视，从1983年开始，每10年左右开展一次全国口腔健康流行病学调查，并于1989年确定每年的9月20日为“全国爱牙日”，之后，又将健康口腔列入“三减三健”内容之一。2016年，国家将口腔健康纳入《健康中国2030规划纲要》，提出口腔健康的具体任务和目标。
    中草药功效牙膏是中国口腔护理市场的一大特色，是行业传承经典、守正创新的工作亮点。数十年的消费实践证明，将中草药活性成分添加到牙膏中，通过刷牙对口腔有一定的保健护理作用，比如由于饮食习惯、气候时节、情绪压力或不良生活习惯等因素，导致牙龈肿痛、口腔异味、口燥等口腔问题，使用优质的、经过功效验证的中草药牙膏，可有效缓解这些问题。
    中国口腔清洁护理用品工业协会是国家唯一口腔护理产品生产企业联合组织，担负着全国牙膏、牙刷、漱口水、冲牙器等系列口腔护理产品的研发生产和经营工作。为国民提供优质高效的口腔护理产品，特别是具有民族传统特色的草本植物类口腔护理产品，是协会应尽之责和近年行业高质量发展的重点任务，同时也是社会口腔健康产品消费的热点与市场的快速增长点。为此，多年来协会在这一领域做了大量的工作，成立了专门的中草药牙膏标准化委员会，制定了大量的中草药原料标准，颁布了团体标准《中药牙膏》。
    《中草药植物甙的口腔保健研究》一书，详细展示了口腔粘膜和牙周的解剖结构及功能特点，从中医和现代口腔医学两个角度出发，阐释常见口腔问题的原因、治疗及预防方法。书中对黄芩、金银花、三七等几种常见中草药在口腔保健方面的作用进行了现代药理学的剖析，明确了这几种中草药的功效成分及其药理作用，最后给出了口腔护理的古方和验方。本书作者所进行的一系列研究，对中草药在口腔护理中发挥作用的科学化、规范化、标准化有重要意义，为口腔行业的发展做出了可贵的贡献。
    本书既顺应国家鼓励中医药发展，传承中国传统文化的潮流，又探源溯流，找到了中草药护理口腔的作用机理，从实践方法上为口腔护理产品生产企业的创新提供了借鉴经验，有助于更好地推动本行业为消费者提供有特色、有功效的口腔护理产品。值此书出版之际，我积极向行业推荐这一佳作，并对本书作者的辛勤劳作表示衷心地感谢。愿行业同仁都能喜欢关注和精心研究这本书，从中学到有关知识，共同为国人口腔健康事业增光添彩！

                                               ——中国口腔清洁护理用品工业协会理事长   相建强

口腔健康是身体健康与富有活力的重要特征。一个健康人通常也拥有健康的牙齿，一位年迈多病的老人牙齿就很容易脱落。口腔健康与全身健康关系紧密，互为因果。口腔健康既是保证身体健康的重要前提，也是直接或间接影响身体健康的重要因素。 中医自古就十分重视口腔保健，在《黄帝内经》中已有牙齿和全身健康关系的知识记录，如《素问.上古天真论》中说到“女子七岁，肾气盛，齿更发长；三七，肾气平均，真牙生而长极”，这些论述皆与现代医学关于儿童换牙及恒牙生长规律相吻合。中医讲究整体观念，认为口腔是脏腑之门户，口腔的表现与内在脏腑的健康状况有密切关系，比如胃火会引起牙痛、口臭、烂嘴角等；脾胃寒热错杂则可能发生口腔溃疡、牙周疾病。 中华传统医学总结了多种中药口腔护理方剂。例如有医圣之称的东汉张仲景，所著《伤寒杂病论》中记载的甘草泻心汤，临床用于治疗口腔溃疡有很好的效果；有药王之称的唐代孙思邈，所著的《备急千金要方》和《千金翼方》收集了治疗口腔疾病的方剂一百多个。 《中草药植物甙的口腔保健研究》一书，采用了全新的视角来讲述中医口腔护理方药与现代医学研究的辩证统一。书中介绍了几种经典中草药在口腔护理方面的功效，分别从中医角度和现代药物化学角度进行分析，创造性地论证了中医与现代医学的相辅相成。黄芩、金银花、三七等几种药材，使用历史悠久，在处理口腔问题方面确有疗效，本书作者通过对其化学成分进行详实而深入的研究，确定了甙类物质为其中的主要功效成分，明确了其药理作用。这一研究通过实践证明，现代医学研究的技术与手段，是完全可以融合到中医辩证、治疗方案及功效验证中。中医从整体层面指导中草药的配伍，现代医学研究从实证的角度验证功效、明确机理，这种中西合璧的研究方法对口腔护理产品的开发具有重大的指导意义。 本书作为专业科普类书籍，图文并茂，整体结构清晰，内容数据详实，有助于提升读者在口腔黏膜及牙周方面的保健知识，也有助于中医药研究者开拓思路，值付梓之际，欣然为之序！ ——国医大师 李佃贵