药学服务技术（万春艳）（第2版）

前言

本教材以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心，以高等职业教育人才培养规格为立足点，以职业岗位需求为依据，整合药学、临床医学、护理学知识，参考执业药师考试大纲，设计了药学服务与咨询、常见疾病的用药指导、特殊人群的用药指导及处方调配与处方分析四个模块，理论与实践并重，突出应用能力培养。

本版教材具有以下特点：

1.校企合作，“双元开发”

由具有丰富医药知识和药学服务实践经验的企业专家共同担任主编，由多年从事药学服务课程教学和科研的教师组成编写团队。本书的内容和配套资源融入了他们在长期教学和专业实践中积累的经验。

2.教材思政，培育人格

注重健全职业人格的培育，增加职业道德修养内容，通过“文化与素养”栏目，以格言、小故事的形式，给学生启迪、阳光和振奋；设置“职业核心能力与道德素质测评表”，通过问题的设计和分析，引导学生培养正确的善恶研判观，强化遵守法律法规和职业道德的意识。

3.数纸融合，资源丰富

运用现代信息技术，嵌入大量多媒体资源，对难点和重点进行多样化的微课制作，通过扫描教材上相应处的二维码获得相关的教学资源，实现了纸媒教材与富媒体教材资源的充分融合。

4.衔接1和X，书证融通

适应“1 X”证书制度试点工作需要，将职业技能等级标准有关内容及要求有机融入教材内容，结合执业药师考试的需要，教材内容和技能训练项目的设置涵盖了相关考试内容，做到书证、教考融合。

5.形式新颖，内容精炼

精选典型案例、设计“稳扎稳打”栏目（检测训练题）和“学以致用”栏目（技能训练题）用以检测学习效果、培养实践和创新能力，体现实用性、适用性和开放性。此外还设置了“用药贴士”“拓展方舟”“小试牛刀”等特色栏目。

本教材编写的具体分工为：扬州市职业大学万春艳负责模块一、模块四编写，无锡星洲百姓人家药店连锁有限公司耿秀美负责模块三项目一至项目四编写，扬州市职业大学李艳玲负责模块二项目一至项目八编写，黑龙江农业经济职业学院高娟负责模块二项目九至项目十二编写，复旦大学附属浦东医院饶玉良负责模块三项目五至项目八编写，黑龙江农垦科技职业学院徐瑞东负责模块二项目十三至项目十六编写，牡丹江珍祥大药房刘嘉负责模块二项目十七至项目二十编写。刘振华、刘杼杭、李晶莹、耿文亮、万秀英也参加了部分内容的编写。

在编写过程中参考了相关书籍、网站的文献资料，在此向文献作者一并表示感谢！个别资料由于转载等原因无法列明出处，深表歉意！

本书适合高等职业院校、成教学院、高等专科学院药学及相关专业学生使用，也可以作为医药行业从业人员培训和自学用书。

由于编者各自工作繁忙，加之水平的限制，书中难免存在疏漏和不足，恳请各位专家和读者批评指正，我们一定在今后的修订中加以改进。

编者

2020年3月

版前言

药学服务是一门新兴学科，是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药。

随着我国医疗、医药、医保改革的不断深入，国家药品监督体制的健全，药学人员的职责已发生了较大的变化。药房药店开展包括用药交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务显得尤为重要。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施临床药物治疗、治疗药物监测（TDM）、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、药品不良反应监测与报告以及健康教育等。医疗机构的药学人员，由以前的制剂生产和处方调配为主要工作，转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务。药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。药学服务对许多药学人员来说是一项新的课题，需要进行全面的人员培训和科学探讨。

本教材重新整合了药学知识，将药学、临床学、护理学有机地结合起来，缩短了药师与患者的距离，保证人民用药安全、合理、有效。针对药学专业的培养目标，围绕社会需求，以职业能力分析为依据，本着理论知识必需、够用，注重实践技能培养的原则确定本书内容，力图使理论与实际相结合。本书内容包括药学服务与咨询、常见疾病的用药指导、特殊人群的用药指导、处方调配与处方分析、常用医疗器械的使用五个模块，精选典型案例，设计了实训方案，基本涵盖了药学专业学生所需药学服务的知识与技能。本书采用模块化设计，根据药房和临床需要设计了若干项目，是一本应用性很强的教材。

本书既可作为高职高专院校医药类学生学习用的教材，也可以作为药师培训教材，解释有关药学服务的诸多问题；又为医院临床药师、药店执业药师在面对消费者问病、选药和用药全过程的咨询中提供参考。

本书由扬州环境资源职业技术学院万春艳任主编，黑龙江农业经济职业学院高娟、黑龙江农垦职业学院刘振华、扬州环境资源职业技术学院钱小妹任副主编，黑龙江农垦职业学院王云庆任主审。编写分工如下：万春艳编写模块一及负责全书的统稿，高娟编写模块二项目一～项目十二，黑龙江中医药大学佳木斯学院王加志编写模块二项目十三～项目二十，刘振华编写模块三，黑龙江农垦职业学院张茹编写模块四，黑龙江农垦科技职业学院徐瑞东编写模块五，钱小妹参与了本书重印的主要修订工作。

本书自出版以来深受广大教师、学生和药学工作者的喜爱，为了提升教材质量，更好地满足教学和自学需要，我们对本书进行了全面修改和完善。由于药学服务技术涉及学科多，知识面广，专业性强，正处于不断发展和完善的过程中，本教材还会有许多需要改进的地方，敬请广大读者批评指正。

编者

二○一二年六月

本书对接国家教学标准，依据职业岗位需求，以提高病人生活质量为目的, 以合理药物治疗为中心，详细介绍了药学服务与咨询、常见疾病的用药指导、特殊人群的用药指导及处方调配与处方分析。强调实用性、适用性和开放性，突出应用能力的培养。本书对知识难点和重点进行多样化的微课制作，通过扫描教材上相应处的二维码获得相关的教学资源。配套多种形式的经典案例、检测训练题和技能训练题，方便开展教学和自我提升。本书适合高等职业院校、成教学院、高等专科学院药学及相关专业学生使用，也可以作为医药行业从业人员培训和自学用书。

主编万春艳，扬州市职业大学药学系主任 教授、高级工程师、执业药师。一、主要课程 GSP应用基础、药剂学、药事管理与法规、GMP应用基础、药品储存与养护、药学综合实训、毕业设计指导三、教材论文 1.主编《药品经营质量管理规范（GSP实用教程）》（第二版）.化学工业出版社.2014 2.主编《药品生产质量管理规范（GMP）2010年版教程》.化学工业出版社.2012 3.主编《药学服务技术》.化学工业出版社.2010 4.副主编《药物制剂技术》.人民卫生出版社.2012 5.高职药学类专业校企深度合作制约因素及优化措施.医学教育管理2015.10 6.浅谈高职药学类专业师资队伍建设. 卫生职业教育，2013.3 7.湿法制粒压片中的技术改进体会.健康之路，2014.2 8.担任江苏凤凰出版社全国高职高专教育药学类专业“十二五”规划教材专家评审委员会常务委员。四、科研经历 1.《高职药学类专业校企深度合作制约因素及改善研究FJB110092-Z112》全国教育科学“十二五”规划*规划课题 2012. 2.《影响对乙酰氨基酚片的制备质量因素的研究》.江苏省大创项目2013 3.《对分课堂教学法在高职药学类课程的教学实践研究》中国关工委教育中心中国关心下一代“十三五”国家规划重点课题实验课题2017. 4.院级品牌专业建设项目2017.扬州市职业大学医学院。

模块一  药学服务与咨询/001

项目一认知药学服务/001

项目二培养药师的素质/006

项目三正确使用药品说明书/018

项目四收集和上报药品不良反应/024

稳扎稳打/034

学习评价/036

模块二  常见疾病的用药指导/038

项目一急性上呼吸道感染的用药指导/038

项目二复发性口腔溃疡的用药指导/049

项目三慢性咽炎的用药指导/054

项目四牙周炎的用药指导/060

项目五消化性溃疡的用药指导/064

项目六急性胃肠炎的用药指导/076

项目七便秘的用药指导/082

项目八糖尿病的用药指导/088

项目九高血压病的用药指导/102

项目十冠心病的用药指导/114

项目十一骨质疏松症的用药指导/122

项目十二缺铁性贫血的用药指导/131

项目十三失眠的用药指导/138

项目十四手足癣的用药指导/145

项目十五痤疮的用药指导/151

项目十六痛经的用药指导/160

项目十七慢性乙型肝炎的用药指导/164

项目十八急性结膜炎及沙眼的用药指导/172

项目十九慢性支气管炎的用药指导/178

项目二十风湿性关节炎的用药指导/184

学习评价/189

模块三  特殊人群的用药指导/191

项目一小儿用药指导/191

项目二老年人用药指导/196

项目三妊娠期和哺乳期妇女用药指导/202

项目四驾驶员用药指导/205

项目五运动员用药指导/207

项目六肝功能不全患者用药指导/209

项目七肾功能不全患者用药指导/211

项目八透析患者用药指导/214

稳扎稳打/216

学以致用/220

学习评价/221

模块四  处方调配与处方分析/223

项目一认知处方/223

项目二处方审核/229

项目三处方调配/241

项目四处方分析/246

稳扎稳打/265

学以致用/269

学习评价/271

参考答案/272

参考文献/279

本书对接国家教学标准，依据职业岗位需求，以提高病人生活质量为目的, 以合理药物治疗为中心，详细介绍了药学服务与咨询、常见疾病的用药指导、特殊人群的用药指导及处方调配与处方分析。强调实用性、适用性和开放性，突出应用能力的培养。本书对知识难点和重点进行多样化的微课制作，通过扫描教材上相应处的二维码获得相关的教学资源。配套多种形式的经典案例、检测训练题和技能训练题，方便开展教学和自我提升。本书适合高等职业院校、成教学院、高等专科学院药学及相关专业学生使用，也可以作为医药行业从业人员培训和自学用书。

主编万春艳，扬州市职业大学药学系主任 教授、高级工程师、执业药师。一、主要课程 GSP应用基础、药剂学、药事管理与法规、GMP应用基础、药品储存与养护、药学综合实训、毕业设计指导三、教材论文 1.主编《药品经营质量管理规范（GSP实用教程）》（第二版）.化学工业出版社.2014 2.主编《药品生产质量管理规范（GMP）2010年版教程》.化学工业出版社.2012 3.主编《药学服务技术》.化学工业出版社.2010 4.副主编《药物制剂技术》.人民卫生出版社.2012 5.高职药学类专业校企深度合作制约因素及优化措施.医学教育管理2015.10 6.浅谈高职药学类专业师资队伍建设. 卫生职业教育，2013.3 7.湿法制粒压片中的技术改进体会.健康之路，2014.2 8.担任江苏凤凰出版社全国高职高专教育药学类专业“十二五”规划教材专家评审委员会常务委员。四、科研经历 1.《高职药学类专业校企深度合作制约因素及改善研究FJB110092-Z112》全国教育科学“十二五”规划*规划课题 2012. 2.《影响对乙酰氨基酚片的制备质量因素的研究》.江苏省大创项目2013 3.《对分课堂教学法在高职药学类课程的教学实践研究》中国关工委教育中心中国关心下一代“十三五”国家规划重点课题实验课题2017. 4.院级品牌专业建设项目2017.扬州市职业大学医学院。