KAPLAN非心脏手术麻醉精要

临床中，有很多心脏疾病患者需要接受非心脏手术，这些患者对麻醉评估及管理有更高的要求。
本书精选心血管麻醉经典著作 KAPLAN’S CARDIAC ANESTHESIA, 7E 中心脏病患者非心脏手术麻醉的
相关资料，分别从心脏疾病相关围术期医学、临床麻醉及重症监护方向，以临床专题的形式整合了麻
醉学、心脏病学、外科手术学、危重症医学及临床药理学的内容。本书强调临床实用价值，阐述了心
脏疾病导致的病理生理变化，同时介绍了最新的心血管疾病治疗药物及设备对围术期管理的影响，对
理解心脏疾病患者非心脏手术治疗的基本原理及指导临床实践均大有裨益。全书内容翔实、图片丰富、
逻辑清晰，以要点、教学框等形式突出了临床实用信息，既可作为指导临床实践的参考书，也可作为
围术期相关医务工作者的案头工具书。

王锷, 一级主任医师，二级教授，博士生导师
中南大学湘雅医院麻醉手术部主任
湖南省麻醉与围术期医学临床研究中心主任
国家重点研发计划项目首席科学家
中华医学会麻醉学分会常委兼日间手术学组组长
中国女医师协会麻醉学专委会副主委
中国睡眠研究会麻醉与镇痛分会副主委
中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会副主委
中国超声工程协会麻醉专委会副主委
中国医师协会麻醉科医师分会委员
中国医疗器械协会麻醉与围术期医学分会常委
湖南省健康服务业协会麻醉与睡眠健康分会理事长
湖南省麻醉质控中心副主任
《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》常务编委

目  录 
第一篇  围术期医学 
第 1 章 非心脏手术患者围术期心血管评估及管理
一、术前心脏评估：风险分类
二、用风险模型计算器进行术前心脏评估
三、围术期心脏评估的算法
四、建议的分级
五、管理原则和心脏药物
第 2 章 高风险心脏病患者围术期管理
一、围术期分诊
二、心血管系统
三、围术期抗凝管理
第 3 章 冠状动脉支架置入患者非心脏手术的管理
一、支架的类型
二、支架置入的反应
三、支架相关并发症
四、抗血小板治疗
五、长期抗血小板管理
六、非心脏手术和冠状动脉支架
七、抗血小板治疗的管理
八、总结
第 4 章 心脏置入型电子器械在非心脏手术中的应用
一、起搏器基础知识
二、埋藏式自动复律除颤器基础知识
三、心脏置入型电子设备患者的术前准备
四、心脏置入式电子装置患者的术中处理
五、特殊情况
六、抗生素预防
七、潜在的不良后果
八、心脏置入式电子装置的术后处理
第 5 章 左心室辅助装置支持患者的非心脏手术
一、心室辅助装置在处理心力衰竭中的作用
二、机械辅助循环支持机构间注册中心
三、当前使用的特定装置
四、围术期处理
五、术中麻醉管理
六、综合：术中优化
七、术后注意事项
第 6 章 心脏移植术后患者的非心脏手术麻醉
一、移植心脏的生理特点
二、免疫抑制药物及其围术期管理
三、术前评估与优化
四、围术期监测与处理
五、总结
第 7 章 非心脏手术患者的肺高压
一、肺高压的分类
二、特发性肺动脉高压
三、发病机制
四、临床表现
五、右心室病理生理学：肺高压对右心室的影响
六、诊断评估
七、肺高压的治疗选择
八、麻醉管理
九、总结
第 8 章 成人先天性心脏病患者的非心脏手术
一、成人先天性心脏病患者的非心脏手术
二、常见的慢性先天性心脏病变导致的非心脏问题
三、心脏问题
四、总结
第二篇  非心脏手术麻醉 
第 9 章 心血管监测在非心脏手术中的应用
一、美国麻醉科医师学会标准监护
二、尿量、pH、碱缺乏和乳酸
三、有创监测
四、微创和无创血流动力学监测
五、总结
第 10 章 非心脏手术术中超声心动图应用
一、抢救超声心动图流程
二、TEE 作为一种监测手段应用在非心脏外科手术中
三、经胸超声心动图
四、总结
第 11 章 非心脏手术患者围术期心血管评估及管理
一、围术期应用的血管活性药(框 11-1 至框 11-3）
二、正性肌力药
三、血管舒张药
四、血管活性药物使用
五、围术期使用的抗心律失常药物(框 11-4 和框 11-5）
六、慢性心力衰竭的药物治疗
七、肺动脉高压的药物治疗(框 11-6）
第 12 章 心脏病患者行非心脏手术时的全身麻醉、区域麻醉和监护麻醉
一、监护麻醉
二、区域麻醉和神经轴索麻醉
三、特殊情况
第 13 章 血管手术：腔内血管手术及开放手术
一、血管手术围术期管理总则
二、颈动脉和脑血管疾病
三、腹主动脉夹层
四、主髂动脉闭塞性疾病
五、下肢动脉疾病
第 14 章 心脏病患者行胸科非心脏手术
一、心脏病患者肺切除手术的麻醉管理
二、心脏病患者行胸科手术的肺隔离
三、单肺通气的管理
四、经食管超声心动图用于胸外科非心脏手术
五、气道手术
六、伴气道压迫的血管畸形
第 15 章 心脏复律和电生理学手术的麻醉
一、电生理学手术概述
二、麻醉药和心脏传导
三、心脏复律
四、心脏置入型电子设备
五、导管消融
六、左心耳闭合
七、并发症
八、总结
第 16 章 心脏病患者接受急诊非心脏手术
一、心脏病患者接受急诊腹部手术的麻醉
二、心脏病患者的急诊创伤手术
三、心脏病患者的急诊神经系统手术
四、需要急诊血管手术的心脏病患者
五、心脏病患者的急诊骨科手术
六、心脏病患者的急诊耳鼻咽喉科手术
七、需要急诊眼科手术的心脏病患者
第 17 章 原位肝移植手术的心血管注意事项
一、肝病患者心血管变化
二、术前检查
三、术中监测
四、术中血流动力学
五、肝脏凝血病和血栓症
六、术后管理
七、总结
第 18 章 妊娠合并心脏疾病
一、综述
二、妊娠期心脏病的诊断
三、妊娠期心脏危险分层
四、妊娠与心脏疾病
五、孕妇合并心脏疾病的产程和分娩管理
六、心脏疾病女性妊娠期非心脏手术
七、围生期心肌病
八、孕妇高级心脏生命支持
第 19 章 目标导向性液体治疗、围术期疼痛管理及术后快速康复
一、目标导向的液体疗法
二、快速康复
三、围术期的急性疼痛管理
四、围术期外科之家
第三篇  重症监护医学 
第 20 章 心脏病患者在麻醉后监护室并发症的管理
一、手术，麻醉和心脏
二、心脏病患者的麻醉后心脏并发症
三、非心脏手术后呼吸系统并发症
四、非心脏手术后心脏病患者的出血
第 21 章 危重患者的术后监护
一、神经系统
二、呼吸系统
三、血液系统
第 22 章 在非心脏手术中减少主要心脏不良事件及全因死亡率：围术期策略
一、围术期心肌梗死或损伤
二、药物和经皮介入治疗用于围术期重大心脏不良事件的防治
三、围术期心肌梗死的处理
四、围术期心肌损伤的预后
五、降低非心脏外科手术死亡率的围术期护理
六、降低非心脏外科手术死亡率的进一步策略：来自其他临床情境的证据
七、未来展望

临床中，有很多心脏疾病患者需要接受非心脏手术，这些患者对麻醉评估及管理有更高的要求。
本书精选心血管麻醉经典著作 KAPLAN’S CARDIAC ANESTHESIA, 7E 中心脏病患者非心脏手术麻醉的
相关资料，分别从心脏疾病相关围术期医学、临床麻醉及重症监护方向，以临床专题的形式整合了麻
醉学、心脏病学、外科手术学、危重症医学及临床药理学的内容。本书强调临床实用价值，阐述了心
脏疾病导致的病理生理变化，同时介绍了最新的心血管疾病治疗药物及设备对围术期管理的影响，对
理解心脏疾病患者非心脏手术治疗的基本原理及指导临床实践均大有裨益。全书内容翔实、图片丰富、
逻辑清晰，以要点、教学框等形式突出了临床实用信息，既可作为指导临床实践的参考书，也可作为
围术期相关医务工作者的案头工具书。

王锷, 一级主任医师，二级教授，博士生导师
中南大学湘雅医院麻醉手术部主任
湖南省麻醉与围术期医学临床研究中心主任
国家重点研发计划项目首席科学家
中华医学会麻醉学分会常委兼日间手术学组组长
中国女医师协会麻醉学专委会副主委
中国睡眠研究会麻醉与镇痛分会副主委
中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会副主委
中国超声工程协会麻醉专委会副主委
中国医师协会麻醉科医师分会委员
中国医疗器械协会麻醉与围术期医学分会常委
湖南省健康服务业协会麻醉与睡眠健康分会理事长
湖南省麻醉质控中心副主任
《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》常务编委