中医药临床循证丛书——失眠

20 世纪后期，越来越多的国家开始接受和使用中医（包括针灸和中药）。同时，循证医学的发展和传播为中医的发展提供了机遇和挑战。
中医的发展机遇体现在循证医学的三个重要组成部分：现有的最佳证据，医生的临床经验和判断以及病人的愿望。以病人为本的思想反映了古今中医治病救人的本质。然而，中医的发展也存在不少挑战，尽管中医治病已有两千多年的悠久历史，但目前仍缺乏高质量的临床研究证据支持。
为了解决这一问题，我们需要从现有的临床证据中寻找高质量的临床证据，同时有效地利用这些证据评估中医治病的有效性和科学性，从而推动中医循证实践的发展。
随着中医循证实践的发展，我们需要一些专著，它们可以通过现有的最佳证据对中医治疗临床常见病进行系统和多维的评估从而指导临床实践和教学。现代中医立足于古籍和古代名医专著以及国医大师的临床经验，同时在临床和实验研究中不断摸索、开拓与创新，从而验证和完善祖国医学的精粹宝库。
中医治病强调“整体观”，我们通过对这些“整体证据”中的各类型证据进行综合分析和评估，为医生的临床决策提供可靠依据。
本书的“整体证据”包括两个重要组成部分。第一部分是现代教科书和临床指南专家共识制定的疾病诊断、鉴别和治疗意见，从宏观的角度认识和了解该病的现状。第二部分是古代证据的检索、整理、评价和推荐。我们根据该疾病的相关中医病名或症状体征在逾千本中医古籍中进行了检索，检索结果提供了古代该疾病的病因、病机和治疗等信息，并揭示了古代和现代对疾病认识和医疗实践之间的连续性和不连续性，可为未来的研究提供方向和依据。
本书的核心内容是对现代中医临床研究证据质量的评估。我们使用Cochrane 协作网制定的方法对现有的中医研究进行系统评价，例如对随机对照试验（RCT）的研究结果进行meta 分析。同时，通过对研究中出现的中药、方剂和针灸穴位及疗法进行统计分析，我们发现了中医疗法与现代临床之间的联系，例如哪些疗法在治疗某类疾病时与单用西药比较疗效较好。除随机对照试验外，我们还对非随机对照试验和无对照研究进行了统计分析，这在一定程度上扩大了中医研究证据集。同时，我们对使用频次最高中药的临床前实验研究进行了文献整理，以探讨其在疾病治疗中的作用机制。
这种“整体证据”的研究方式将古籍、临床研究、实验研究和临床实践巧妙地联系在一起，为读者提供了中药、针灸、太极拳等中医疗法的疗效和安全性证据。
本系列专著计划中英双语发行，这将为全世界的临床医生、研究人员和教育工作者提供现有的最佳证据以指导他们的临床决策。希望专著的出版能为全世界中医循证实践的发展做出自己的贡献。
丛书总主编：卢传坚教授
中国，广东省中医院
薛长利（Charlie Changli Xue）教授
澳大利亚，皇家墨尔本理工大学
2017 年11 月

广东省中医院和澳大利亚皇家墨尔本理工大学合作，积极探索中医药整体证据的搜集、提炼、整理、评价方法，选择对人类健康影响重大且中医药治疗特色优势显著的29个疾病病种，经过研究编撰形成中医药临床循证丛书。丛书共分3辑，第一辑包括11个分册，用“整体证据”的研究方式对中医治疗中风后肩关节并发症的有效性和科学性进行综合分析与评估。这种“整体证据”的研究方式将古籍、临床研究、实验研究和临床实践巧妙地联系在一起，为读者提供了中药、针灸、太极拳等中医疗法的疗效和安全性证据。

全国首批名老中医药专家学术经验继承人，广东省“千百十”工程学术骨干培养对象，第六届新南方奖励基金优秀教师。现任广州中医药大学第二临床医学院副院长兼教学办公室主任，中医外科学（皮肤病学）硕士研究生导师、教授。从事中医皮肤病学医疗、教学、科研成果工作多年，治学态度严谨，有较高的学术造诣，对皮肤常见病如银屑病、湿疹、荨麻疹、脱发等有较好疗效，先后发表学术论文50多篇。

第一章 失眠的西医认识概述 /1
一、 定义 /1
二、 流行病学 /1
三、 诊断与鉴别诊断 /2
四、 发病机制 /4
五、 管理与治疗 /5
六、 预后 /7
参考文献 /7
第二章 失眠的中医认识概述 /12
一、 定义 /12
二、 病因病机 /12
三、 辨证论治 /13
四、 预防调护 /18
参考文献 /18
第三章 中医古籍对失眠的认识 /20
一、 历史源流 /20
二、 术语与检索 /20
三、 筛选与分析 /21
四、 检索结果 /21
五、 中药疗法 /23
六、 针灸疗法 /26
七、 其他疗法 /26
八、 小结 /26
参考文献 /27
第四章 临床研究证据评价方法 /28
一、 检索策略 /28
二、 纳入标准 /29
三、 排除标准 /31
四、 偏倚风险评价 /31
五、 数据分析 /31
六、 证据质量分级 /32
参考文献 /32
第五章 中药治疗失眠的临床研究证据 /34
一、 现有系统评价 /34
二、 临床研究文献特征 /35
三、 最新临床研究证据 /36
四、 主要结果总结 /67
参考文献 /69
第六章 常用中药的药理作用 /71
一、 酸枣仁 /71
二、 茯苓 /72
三、 首乌藤 /73
四、 当归 /73
五、 远志 /74
六、 川芎 /74
七、 丹参 /74
八、 白芍 /75
九、 柴胡 /76
十、 甘草 /76
十一、 常用中药的药理作用总结 /77
参考文献 /77
第七章 针灸治疗失眠的临床研究证据 /84
一、 现有系统评价 /84
二、 临床研究文献特征 /84
三、 最新临床研究证据 /87
四、 主要结果总结 /104
参考文献 /106
第八章 其他中医疗法治疗失眠的临床研究证据 /107
一、 临床研究文献特征 /107
二、 最新临床研究证据 /107
三、 主要结果总结 /110
第九章 中医综合疗法治疗失眠的临床研究证据 /111
一、 临床研究文献特征 /111
二、 最新临床研究证据 /113
三、 主要结果总结 /118
第十章 中医治疗失眠的整体证据总结 /119
一、 中药疗法的整体证据总结 /119
二、 针灸疗法的整体证据总结 /122
三、 其他中医疗法的整体证据总结 /124
四、 中医综合疗法的整体证据总结 /124
五、 临床指导意义 /125
六、 研究指导意义 /125
参考文献 /126
附 录 /129
附录1 纳入研究的参考文献 /129
附录2 本书常用名词术语 /167
附录3 课题组发表的相关论文 /175
方剂名称索引 /177
中药名称索引 /179

广东省中医院和澳大利亚皇家墨尔本理工大学合作，积极探索中医药整体证据的搜集、提炼、整理、评价方法，选择对人类健康影响重大且中医药治疗特色优势显著的29个疾病病种，经过研究编撰形成中医药临床循证丛书。丛书共分3辑，第一辑包括11个分册，用“整体证据”的研究方式对中医治疗中风后肩关节并发症的有效性和科学性进行综合分析与评估。这种“整体证据”的研究方式将古籍、临床研究、实验研究和临床实践巧妙地联系在一起，为读者提供了中药、针灸、太极拳等中医疗法的疗效和安全性证据。

全国首批名老中医药专家学术经验继承人，广东省“千百十”工程学术骨干培养对象，第六届新南方奖励基金优秀教师。现任广州中医药大学第二临床医学院副院长兼教学办公室主任，中医外科学（皮肤病学）硕士研究生导师、教授。从事中医皮肤病学医疗、教学、科研成果工作多年，治学态度严谨，有较高的学术造诣，对皮肤常见病如银屑病、湿疹、荨麻疹、脱发等有较好疗效，先后发表学术论文50多篇。