普通外科腹腔镜手术精要

腹腔镜技术因其创伤小、恢复快等优点，经过我国医务工作者30 多年不懈的探索创新和推广，目前该技术已在我国二级以上医院得到了普遍开展，也被国家卫生健康委纳入国家二、三级公立医院绩效考核指标之一。由于腹腔镜下视觉、触觉及手术器械的使用与开腹手术有较大的差异，因此从事腹腔镜手术的医生需要经过培训才能开展这项工作。随着医疗机构腹腔镜手术量的增长，腹腔镜技术的规范化、标准化也显露出诸多不足，甚至对患者的健康造成不利影响。
《 “十四五”国民健康规划》明确指出，把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局。为帮助广大普通外科医生更系统、更规范地掌握腹腔镜技术，提高整体医疗水平和质量，我们组织普通外科各专业领域内的知名专家编写了这本《普通外科腹腔镜手术精要》。
本书共由12 章构成，内容涵盖了普通外科腹腔镜基础手术操作到高难度复杂手术的新进展，系统地对患者的腹腔镜手术适应证及禁忌证、术前评估、手术操作要点与难点，以及术后处理予以总结。书中不仅介绍了腹腔镜下器官解剖、影像三维重建的图像，还增加了功能腹腔镜（荧光腹腔镜）技术在腹腔镜外科应用的有关内容。在编写过程中，我们着力突出腹腔镜下操作的难点与对策。腹腔镜手术的开展需要外科医生对手术细节有更深入的认识，本书不仅强调在腹腔镜视野下对正确解剖结构的识别，更详尽阐述了各种手术的具体步骤和关键技术难点，为保障腹腔镜手术的安全性、规范性提供了指导。在本书的撰写过程中，编者参考了大量的国内外文献，并将其中较新、较为重要的文献列于各章之后，供读者参考，以求起到抛砖引玉的作用。
本书内容虽然介绍得较全面、具体，但由于编者的知识有限，在手术思路及手术技术方面难免存在不足与缺陷，敬请读者们提出宝贵的意见，以便再版时予以补充和改正。
胡三元
山东大学齐鲁医院
2023 年8 月24 日

全书共12章。内容包括普通外科腹腔镜技术简介，肝、胆、胰、脾、甲状腺、疝等多种普通外科常见腹腔镜手术的全面介绍。通过图文结合的方式，从适应证、禁忌证、患者体位、手术入路，到手术路径、操作步骤、操作技巧、手术要点等，直至术后处理及可能并发症，均进行详细描述。本书涉及手术方式广泛，每一步均有图片进行展示，做到最新的手术，最清晰的图片，最专业的介绍。本书编写团队来自于山东医科大学附属医院等，均具备近30年的腹腔镜手术经验。

山东大学齐鲁医院副院长，山东大学外科学系主任，山东省“泰山学者”特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、山东省有突出贡献中青年专家、山东省医学领军人才、享受国务院政府特殊津贴。兼任中国研究型医院学会微创外科学专业委员会主任委员，中华医学会外科学分会委员、腹腔镜内镜外科学组副组长，中国医师协会外科医师分会常委、微创外科专业委员会副主任委员，山东省医学会理事、普外科学分会主任委员等学术兼职。

第一章 腹腔镜技术简介 / 1
第一节 腹腔镜设备及连接 /1
第二节 一体化手术室 /11
第三节 腹腔镜器械及用途 /12
第二章 腹腔镜胆囊、胆道手术 /29
第一节 腹腔镜胆囊切除术 /29
第二节 腹腔镜胆囊次全切除术 /34
第三节 腹腔镜保留胆囊取结石或息肉手术 /37
第四节 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 /40
第五节 腹腔镜胆总管手术 /42
第六节 腹腔镜肝门部胆管癌根治术 /50
第七节 腹腔镜胆总管囊肿切除术 /55
第三章 腹腔镜肝脏手术 /59
第一节 腹腔镜规则性肝左外叶切除术 /59
第二节 腹腔镜规则性左半肝切除术 /64
第三节 腹腔镜下肝尾状叶切除术 /68
第四节 腹腔镜规则性右半肝切除术 /72
第五节 腹腔镜肝局部切除术 /80
第六节 腹腔镜肝囊肿开窗引流术 /84
第七节 吲哚菁绿荧光融合影像在腹腔镜肝切除中的应用 /88
第四章 腹腔镜胃癌根治术 /95
第一节 腹腔镜根治性远端胃切除术 /95
第二节 腹腔镜根治性近端胃切除术 /111
第三节 腹腔镜根治性全胃切除术 /120
第四节 吲哚菁绿标记下全腹腔镜胃癌根治术 /126
第五章 腹腔镜减重与代谢手术 / 133
第一节 胃袖状切除术 /134
第二节 Roux-en-Y 式胃旁路术 /141
第六章 腹腔镜脾脏手术 / 149
第一节 腹腔镜脾切除术 /149
第二节 腹腔镜脾部分切除术 /155
第三节 腹腔镜脾囊肿开窗引流术 /157
第四节 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术 /160
第五节 杂交式经脐单孔腹腔镜脾切除术 /163
第七章 腹腔镜阑尾切除术 / 169
第八章 腹腔镜结直肠手术 / 175
第一节 腹腔镜右半结肠切除术 /176
第二节 腹腔镜左半结肠切除术 /189
第三节 腹腔镜乙状结肠癌根治术 /203
第四节 腹腔镜全结肠切除术 /210
第五节 腹腔镜直肠癌前切除术（Dixon 术） /221
第六节 腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 术） /238
第七节 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术 /242
第九章 腹腔镜疝修补术 / 251
第一节 腹腔镜经腹腹膜前间隙修补术 /251
第二节 完全腹膜外修补术 /256
第三节 腹腔镜脐疝修补术 /260
第四节 腹腔镜切口疝修补术 /262
第五节 腹腔镜食管裂孔疝修补术 /269
第六节 腹腔镜造口旁疝修补术 /273
第十章 腔镜甲状腺手术 / 283
第一节 颈外入路完全腔镜甲状腺手术 /283
第二节 腔镜辅助的小切口甲状腺手术 /290
第三节 免充气悬吊式的腔镜甲状腺手术 /295
第十一章 腹腔镜胰腺手术 / 305
第一节 腹腔镜下胰腺肿瘤切除术 /305
第二节 腹腔镜胰体尾联合脾脏切除 /315
第三节 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术（Kimura 手术） /318
第四节 不保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术（Warshaw 手术） /323
第五节 腹腔镜胰腺中段切除术 /324
第六节 腹腔镜胰十二指肠切除术 /328
第十二章 腹腔镜探查术 / 337

全书共12章。内容包括普通外科腹腔镜技术简介，肝、胆、胰、脾、甲状腺、疝等多种普通外科常见腹腔镜手术的全面介绍。通过图文结合的方式，从适应证、禁忌证、患者体位、手术入路，到手术路径、操作步骤、操作技巧、手术要点等，直至术后处理及可能并发症，均进行详细描述。本书涉及手术方式广泛，每一步均有图片进行展示，做到最新的手术，最清晰的图片，最专业的介绍。本书编写团队来自于山东医科大学附属医院等，均具备近30年的腹腔镜手术经验。

山东大学齐鲁医院副院长，山东大学外科学系主任，山东省“泰山学者”特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、山东省有突出贡献中青年专家、山东省医学领军人才、享受国务院政府特殊津贴。兼任中国研究型医院学会微创外科学专业委员会主任委员，中华医学会外科学分会委员、腹腔镜内镜外科学组副组长，中国医师协会外科医师分会常委、微创外科专业委员会副主任委员，山东省医学会理事、普外科学分会主任委员等学术兼职。