新冠病毒奥密克戎变异株感染防治中医医案精选

2022 年1 月8 日，新型冠状病毒突袭津城。面对国内场奥密克戎变异株本土传播疫情，在天津市委、市政府的领导下，在天津市疫情防控领导小组的指导下，天津市中医专家团队与西医专家密切合作，坚持“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，充分发挥了中医药在新冠病毒感染防治中的独特优势和作用。
针对疫情初起，儿童患者比例相对较高的情况，天津市卫生健康委紧急调派的批中医医疗队为儿科医疗团队，于2022 年1月10 日进驻天津市新型冠状病毒肺炎定点救治医院海河医院儿童病区开展对新冠患儿的中医药诊疗工作。
此后，随着成人病例的增加，天津中医药大学、第二附属医院和天津市中西医结合医院（南开医院）等医护人员组建四批整建制中医医疗队在定点救治医院独立接管病区，组建中医病房，全程进行中医药治疗，先后制定、修订了海河1 号至11 号院内协定处方，并结合患者个人具体病情进行加减化裁，制定并实施个体化治疗方案。中医医疗团队的入驻，实现了在院本土患者的中医会诊全覆盖。
同时，天津市创新本土“奥密克戎”患者中医药救治专家远程会诊机制，建立了由张伯礼院士、陈宝贵教授、孙增涛教授等高级别专家领衔的多学科专家组成的会诊团队。专家团队通过视频连线协助定点救治医院中医团队开展会诊，2022 年1 月10 日—8 月3 日期间共会诊31 次。
基于奥密克戎变异株感染者中医证候特点，在循证研究证据的基础上，张伯礼院士组织中医专家团队集体研究形成了《天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》《天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》《天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行版）》《天津市新冠肺炎恢复期中西医结合康复方案（试行）》《新冠肺炎隔离医学观察人员中药预防方案》，在本轮疫情早期及时遏制其快速蔓延的趋势，并在2022 年2 月底取得战“疫”初步胜利，相应经验被纳入国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。2022 年3 月末，世界卫生组织（WHO）网站发布了WHO 中医药救治新冠肺炎专家评估会报告，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的安全性、有效性，鼓励WHO成员国考虑中国中西医结合模式，也就是整合医学模式。
任何学术的进步和发展都离不开继承和创新，中医药也不例外。温病大家吴鞠通曾言“医之有案，犹国之有史也”，医案学习是中医药传承和推广的有效方法。“传承不泥古，发扬不离宗”，天津抗疫在继承传统中医抗疫理论的同时，结合时代特色，“三因制宜”“动态辨证”用药，并创新中医非药物疗法应用模式。国内越来越多的省市开始启动中医药全程参与新冠疫情救治机制，本书总结了津沽中医药专家们的临证防疫经验，以期为全国奋战在新冠抗疫一线的医务工作者提供参考，同时也让中医药学的接班人深入了解在这场博弈之战中专家团队在与新冠病毒斗智斗勇中所展现的中医力量。
本书共分为八章：章总结津门中医药抗击新冠病毒奥密克戎变异株感染的相关经验，并探讨新冠疫情暴发以来中医药抗疫的收获；第二章至第八章以中医高级别专家组网络会诊典型案例为主，突破既往按病或证为纲，以奥密克戎变异株感染治疗的重点、难点进行分类，设置了重症/ 伴高危因素病例、儿童病例、核酸检测结果长期不转阴/ 复阳病例、特殊病例、康复治疗病例、高风险预防病例等数个专题，病例选择特色鲜明。本书创新医案写作模式，记录了集中会诊过程中的专家们百家争鸣的思维过程，突破了以往病例治疗过程多以独家诊疗经验为主的固有模式，集众家之言，体现中医多学科会诊形式的运用。书后附有3 个附录：附录1从宏观角度简述中医抗疫史，为读者借鉴中医抗疫成功经验提供参考；附录2 简介天津市新型冠状病毒肺炎定点救治医院海河医院系列方药相关组成及应用范围；附录3 介绍天津市在应对新冠病毒奥密克戎变异株疫情中，为配合感染者中后期治疗创编的“胜冠康复功”。
本书为集体智慧的成果，团队成员本着严谨求实的态度在较短时间内完成了本书的创作。但因时间仓促，难免存在疏漏欠妥之处，诚望各位专家、同道在阅读过程中提出宝贵意见，以便进一步修改和完善。
编者
2022 年8 月 

本书为全国新冠病毒奥密克戎变异株感染的中医案例集。专著的编写人员为参与集中会诊的多学科中医高级专家以及来自三甲医院在疫情一线参与救治和康复工作的高级职称医师，该专著梳理了多学科专家集中会诊中对新冠病毒奥密克戎变异株感染重点病例诊治康复的精准思辨过程，总结了专家们的临证经验，学术价值突出，特色鲜明。本书共分为八章，章介绍中西医学对疫病的认识变化，并总结津门中医药抗击新冠病毒奥密克戎变异株感染的相关经验以及网络会诊概况；第二章至第八章以会诊典型案例为主介绍，按奥密克戎变异株感染治疗的重点难点分类，设置了重症/伴高危因素病例、儿童病例、核酸检测结果长期不转阴/复阳病例、特殊病例、康复治疗病例、高风险预防病例等数个专题，病例选择特色鲜明。

长期从事中医药现代化研究，完成了中医药防治血管性痴呆系统研究，创立了脑脊液药理学方法，建立了中医药循证评价技术体系；创建了以组分配伍研制现代中药的模式和技术平台，开拓了名优中成药二次开发领域，促进中药产业技术升级；组织制订世界中医学本科教育标准并编撰国际通用中医药本科教材。获科技奖励7项。

章　中医药抗疫的经验与收获/ 1
节　抗击新冠“天津模式”/ 2
第二节　中医药抗击疫情收获了什么/ 6
第二章　笃危高龄需胆大心细/ 12
节　高龄高危护胃气/ 12
第二节　大便通调保平安/ 59
第三节　标本缓急要分清/ 65
第三章　津门儿科勇担当/ 102
节　发热不同治不同/ 102
第二节　无热证治治各异/ 117
第四章　“转阴”“复阳”有妙招/ 133
节　儿童“转阴”先化浊/ 133
第二节　成人“持续不转阴”兼扶正/ 141
第三节　成人“复阳”因证治/ 156
第五章　“先症而治”防传变/ 179
节　扶正祛邪防转重/ 179
第二节　既病防变护气阴/ 185
第六章　特殊病案/ 196
节　新产母子治各异/ 196
第二节　健脾益气强肌肉/ 200
第三节　健脾化湿通经络/ 203
第四节　综合护理促康复/ 208
第七章　中医康复有门道/ 212
节　养阴益气退余热/ 212
第二节　润燥相兼止咳嗽/ 215
第三节　身心健康一把抓/ 218
第八章　高风险人群早预防/ 222
参考文献/ 230
附录1　中医抗疫史略/ 233
附录2　 天津市新型冠状病毒肺炎定点救治医院海河医院系列方药/ 250
附录3　“胜冠康复功”助力抗疫/ 254
题跋/ 255

本书为全国新冠病毒奥密克戎变异株感染的中医案例集。专著的编写人员为参与集中会诊的多学科中医高级专家以及来自三甲医院在疫情一线参与救治和康复工作的高级职称医师，该专著梳理了多学科专家集中会诊中对新冠病毒奥密克戎变异株感染重点病例诊治康复的精准思辨过程，总结了专家们的临证经验，学术价值突出，特色鲜明。本书共分为八章，章介绍中西医学对疫病的认识变化，并总结津门中医药抗击新冠病毒奥密克戎变异株感染的相关经验以及网络会诊概况；第二章至第八章以会诊典型案例为主介绍，按奥密克戎变异株感染治疗的重点难点分类，设置了重症/伴高危因素病例、儿童病例、核酸检测结果长期不转阴/复阳病例、特殊病例、康复治疗病例、高风险预防病例等数个专题，病例选择特色鲜明。

长期从事中医药现代化研究，完成了中医药防治血管性痴呆系统研究，创立了脑脊液药理学方法，建立了中医药循证评价技术体系；创建了以组分配伍研制现代中药的模式和技术平台，开拓了名优中成药二次开发领域，促进中药产业技术升级；组织制订世界中医学本科教育标准并编撰国际通用中医药本科教材。获科技奖励7项。