高血压24小时高效管理

本书重点突出“平稳”二字，根据24小时血压的高低起伏配合不同的方法来调节，使血压始终保持在一种动态的稳定状态，目的是不让心脑血管意外及其他严重病症发生。

王洪懿

北京大学人民医院心脏中心主任医师

中国医师协会高血压专业委员会常委

中国高血压联盟理事

中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会委员

北京医师协会高血压专业专家委员会常委兼秘书长

上篇  根据24小时血压波动节律，轻松降血压

第 1 章  6:00~10:00 血压晨峰，防止发生心脑血管意外

早上起床后做好 6 件事 / 2

起床时做好三个半分钟 / 2

喝 200 毫升温水，稀释血液降血压 / 4

定时排便 / 6

用温水洗漱，避免血压骤升 / 8

该测血压了 / 9

遵医嘱服降压药 / 20

早起不能做的 3 件事 / 27

不要吸烟 / 27

不要清晨锻炼 / 27

不能不吃早餐或早餐吃得太晚 / 27

吃好早餐，对稳定血压有帮助 / 28

什么时候吃早餐比较合适 / 28

早餐的营养要充足 / 28

早餐中盐要少一点儿 / 32

5 类早餐要少吃 / 35

一周稳定血压早餐食谱推荐 / 35

发生高血压急症和亚急症该怎么办 / 36

什么是高血压急症，如何治疗 / 36

什么是高血压亚急症，如何治疗 / 37

鸿懿主任重点说：什么是难治性高血压 / 38

第二章  10:00~16:00 血压逐渐趋于平稳，就继续保持吧

空闲之余加个餐 / 40

加餐要把握好四个原则 / 40

给加餐食物分级 / 40

老年人、孕妇、孩子都应该怎么加餐 / /41

抽时间做做有效运动 / 43

上班族每隔 1 小时活动一下 / 43

居家的患者好到户外做做有氧运动 / 46

天气不好或不便外出时，那就做做室内运动 / 50

做做家务也是一种运动 / 55

按时吃午餐，营养均衡搭配好 / 56

主食要适量 / 56

适当摄入富含优质蛋白的食物 / 58

一定要控制好饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量 / 63

午餐慢点吃，吃七成饱即可 / 67

4 类午餐要少吃 / 68

在外就餐时要怎么吃 / 69

一周稳定血压午餐食谱推荐 / 70

适当午睡 / 71

午饭后不宜立即睡觉 / 71

午睡 30 分钟就够了 / 71

午睡姿势要正确 / 71

上班族在单位如何午休 / 72

午睡醒后“红眼”是怎么回事 / 73

午睡醒后，服短效降压药的患者该服第 2 次药了 / 73

鸿懿主任重点说：难治性高血压，它“难”在哪儿 / 74

第三章  16:00~20:00 血压再次升高时怎么稳定血压

上班族：吸烟、喝咖啡或喝浓茶都不是提神的好办法 / 76

不吸烟，也要远离二手烟 / 76

高血压患者为什么不宜喝咖啡 / 76

科学饮茶，不喝浓茶 / 76

安排个“下午茶”补充能量 / 78

“下午茶”可以吃些什么 / 78

坚果摄入越多越好吗 / 78

高血压患者为什么要限制添加糖的摄入 / 79

每天吃多少克水果合适 / 80

水果和果汁可以互相替换吗 / 80

加工的水果制品能够替代新鲜水果吗 / 80

维生素片能代替水果吗 / 80

控制好情绪，保持血压平稳 / 81

情绪波动对血压有什么影响 / 81

什么是 A 型性格，它与高血压有关系吗 / 81

高血压患者如何克服 A 型性格 / 83

心理行为疗法对降血压有帮助吗 / 83

如何通过音乐疗法稳定情绪降血压 / 84

服中效降压药的患者此时该服第 2 次药了 / 84

晚餐清淡，少吃点 / 85

晚餐不宜吃太晚，更不能吃多 / 85

晚餐要清淡，可多吃点绿叶蔬菜 / 85

晚上即使有应酬，酒也一定要少喝或不喝 / 89

一周稳定血压晚餐食谱推荐 / 90

鸿懿主任重点说：为什么高血压会变得“难治” / 91

假性血压升高 / 91

未改变不良生活方式或改变失败 / 91

降压治疗方案不合理 / 91

依从性差 / 92

药物干扰降压作用 / 92

继发性高血压 / 92

第四章  20:00~23:00 血压逐渐降低时要怎么做

做好晚间保养 / 94

夜间血压明显升高患者此时可遵医嘱服药 / 94

饭后半小时散散步助消化 / 94

娱乐有节制，不可过劳或太兴奋 / 95

想吃夜宵的高血压患者怎么吃才健康 / 96

争取睡个好觉 / 97

正确洗澡，避免发生意外 / 97

高血压患者能泡脚吗 / 99

按时上床不熬夜 / 100

高血压患者过性生活有危险吗 / 100

怎样保证睡眠质量 / 101

失眠了怎么办 / 102

鸿懿主任重点说：难治性高血压如何检查和确诊 / 104

第五章  23:00~ 次日 6:00 血压进入低谷期，重点防血栓

夜间高血压危害大，要重视 / 106

如何判定夜间高血压 / 106

哪些高血压患?容易出现夜间高血压 / 107

夜间高血压患者如何治疗和用药 / 107

夜间低血压性高血压患者要注意什么 / 108

打呼噜或睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者要注意什么 / 109

打呼噜或睡眠呼吸暂停低通气综合征是如何影响血压的 / 109

有哪些表现要考虑存在夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 110

怎么诊断夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 111

存在夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者使用哪些降压药物更合适 / 111

睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者应注意什么 / 112

高血压患者夜醒后的注意事项 / 113

半夜醒来，可适当喝些温开水 / 113

夜间上厕所应注意什么 / 113

夜间尿多、尿频、有泡沫是肾不好 / 114

夜间起夜的时候应该测量血压吗 / 115

夜间定时测量血压正确吗 / 115

夜间血压突然升高怎么办 / 116

鸿懿主任重点说：医患配合，难治性高血压也许并不难治 / 117

矫正不良的生活方式 / 117

合理使用降压药 / 118

下篇  高血压合并症及四季保健法

第六章  高血压合并症的日常调养法

高血压合并脑卒中 / 120

出现哪些症状是脑卒中的前兆 / 120

合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者更易发生脑梗死 / 121

脑卒中后什么时候开始降压，血压降到多少合适 / 122

高血压伴脑卒中的患者适合什么降压药 / 122

高血压患者急性脑出血时如何控制血压 / 124

脑卒中恢复期、后遗症期如何控制血压 / 124

饮食会影响华法林的抗凝功效吗 / 125

脑卒中后，如何安排膳食营养 / 126

脑卒中后偏瘫患者如何进行康复运动 / 131

吞咽障碍如何进行康复训练 / 140

失语症患者如何进行康复训练 / 141

记忆障碍的患者如何进行康复训练 / 144

高血压合并血脂异常 / 145

高血压与高脂血症为何喜欢“结伴而行” / 145

血脂异常有哪几种 / 146

检查出了血脂异常需要立即服用降脂药吗 / 146

降脂药物有哪几种？怎么选择 / 147

服用他汀类药物有哪些注意事项 / 148

降胆固醇和降甘油三酯的药物能一起吃吗 / 149

转氨酶高是不是就不能吃降脂药了 / 149

化验单血脂水平正常为什么医生还让我吃降脂药 / 150

胆固醇是越低越好吗 / 150

高血压伴高脂血症的患者适合服用什么降压药 / 151

高血压伴高脂血症的患者如何安排饮食 / 152

防治高脂血症一定要戒酒吗 / 156

高血压患者血脂高能不能吃蛋黄 / 156

补充燕麦 β - 葡聚糖能降血脂吗 / 157

怎样运动对降血压、降血脂好 / 157

高血压合并糖尿病 / 158

高血压和糖尿病，为什么常常一起出现 / 158

合并糖尿病的高血压患者哪类降压药 / 159

如何降低膳食的血糖生成指数 / 159

伴有糖尿病的高血压患者如何吃主食 / 160

多吃高膳食纤维的食物能降血糖吗 / 161

伴有糖尿病的高血压患者怎么吃水果安全 / 163

伴有糖尿病的高血压患者怎么运动 / 164

高血压合并冠心病 / 165

高血压是如何引起冠心病的 / 165

高血压合并冠心病的患者，血压降到多少合适 / 165

高血压伴冠心病的患者适合服用什么降压药 / 166

高血压患者夜间突发胸痛怎么办 / 166

高血压伴冠心病患者能喝牛奶吗 / 167

高血压伴冠心病的患者能吃辣椒吗 / 167

每天吃鱼对冠心病有帮助吗，选深海鱼还是淡水鱼 / 168

高血压伴冠心病患者应该如何选择饮食 / 169

高血压伴冠心病到底是休息好还是运动好 / 170

高血压伴冠心病患者支架术后如何运动 / 170

高血压合并痛风 / 171

降压药物使用不当会增加血尿酸水平 / 171

高血压 高尿酸，如何选择降压药 / 172

吃碳酸氢钠能降尿酸吗 / 172

单纯靠饮食控制，能不能把尿酸降下来 / 172

多吃低嘌呤的蔬菜有助于排尿酸 / 173

香菇、豆制品等这些号称高嘌呤的食物能吃吗 / 174

痛风患者到底能不能吃肉和鱼 / 174

痛风患者每天应该喝多少水，怎么喝 / 174

高血压伴痛风的患者怎么运动 / 176

高血压合并肾功能减退 / 177

高血压是怎么损害肾的 / 177

高血压伴有肾病，血压降到多少合适 / 177

高血压性肾病怎么用药 / 178

有肾病的高血压患者怎么吃盐，吃多少 / 178

出现肾病后为什么要限制钾的摄入量 / 179

肾功能减退的高血压患者要避免大量喝水 / 180

高血压伴肾病患者应选择优质低蛋白饮食 / 180

肾功能不全的高血压患者能吃蛋白粉吗 / 183

高血压伴肾病做什么运动好 / 183

高血压合并肥胖 / 184

高血压患者的健康体重应该是多少 / 184

为什么苹果型肥胖容易引起高血压 / 184

高血压伴肥胖的患者，血压要降到多少合适 / 185

肥胖型高血压如何治疗 / 185

肥胖的人吃芹菜可以降血压吗 / 189

肥胖型高血压患者能吃减肥药吗 / 191

高血压患者靠代餐减肥靠谱吗 / 191

高血压患者可以用生酮饮食法减肥吗 / 192

第七章  高血压患者的四季保健法

春季：血压波动大，如何稳住血压 / 194

为什么春季里血压总是忽高忽低 / 194

春季血压波动如何调整降压药物 / 195

“春捂”对稳定血压有帮助吗 / 195

高血压患者“春困”太严重，须提防脑卒中 / 196

高血压患者如何缓解“春困” / 196

春季感冒高发，高血压患者该如何选择感冒药 / 196

高血压患者踏青春游要注意什么 / 198

夏季：血压降低，重点防血栓 / 199

为什么很多人一到夏季血压会变低 / 199

夏季血压低能停药吗 / 199

夏季血压偏低出现三种情况时，降压药需减量 / 200

夏季高血压患者如何吹空调安全 / 200

天热出汗多，多喝水可以防血栓 / 201

夏季高血压患者能喝冷饮吗 / 202

夏季高血压患者如何运动 / 202

秋季：血压再次波动怎么控制 / 203

高血压患者适宜“秋冻”吗 / 203

高血压患者秋季容易流鼻血是怎么回事 / 203

秋季血压波动大时不要轻易更换降压药 / 203

高血压患者如何正确“贴秋膘” / 204

秋季高血压患者如何润燥防血栓 / 205

冬季：血压逐渐升高如何平稳降压 / 206

为什么天气越冷血压越高 / 206

冬季血压升高，可以增加药量吗 / 206

冬季昼短夜长，规律睡眠有利于血压稳定 / 207

高血压患者在冬季如何防寒保暖 / 207

冬季火锅盛行，高血压患者能吃吗 / 208

高血压患者冬季输液通血管能预防心脑血管意外吗 / 209

高血压患者接种流感疫苗能降低心血管意外的风险吗 / 209

冬季晒太阳能帮助降低血压吗 / 209

高血压患者在冬季怎么运动 / 210