法医报告2：遗骨会说话

前言
肉身消失，骨骼永存
肉体遗忘，骨骼铭记。
——乔恩·杰斐逊，作家
不是只有大脑承载我们生活的记忆。成年人的骨骼有 200 多块，每一块都有自己的故事，有的骨骼心甘情愿与所有在意它们的人分享，有的骨骼却小心翼翼地守护自己的秘密，除非遇到老练执着的研究人员，否则轻易不会讲述自己的故事。骨骼是我们身体的支撑物，即便皮肤、脂肪、肌肉、器官都已经腐烂分解，化作尘土，我们的骨骼依然如故。骨骼质地坚硬，让身体可以保持直立的形态，自然就成了我们来这世上走一遭的后见证者和
守护者。
我们以前错把骨骼看作枯燥且无生命的东西，但实际上，只要我们还活着，我们的骨骼就是有生命的。骨骼被切割会流血，折断后也会让人有痛感，并且它们还有自我修复的能力，可以基本恢复到受伤前的形状。骨骼会随着我们的生长而生长，会随着我们生活方式的改变而改变。人体骨骼是一个有生命且复杂的器官，需要持续不断的营养供给。骨骼的营养主要来自肠胃吸收的养分和周围动脉血管带来的养料。同时，骨骼还需要静脉和淋巴循环带走自身的代谢物质。
骨骼会不断调整对钙、磷等矿物质，氟、锶、铜、铁、锌等微量元素的吸收量，以保证自身的坚韧度和灵活度。如果骨骼只是由无机物组成，就非常容易发生骨折。所以骨骼还需要一种有机物——骨胶原，它可以增加骨骼的柔韧度。骨胶原是一种蛋白质，它的名字来自希腊语中的胶水一词，它也确实如其名，可以将骨骼中的各种矿物质黏合在一起，为我们提供一种复杂的混合物，限度地增强骨骼的力量和灵活度。
我们以前在生物课上经常通过实验来验证这两种基础物质（有机物和无机物）的不同作用。我们会拿两根骨头，通常是兔子的大腿骨（兔子是我父亲打猎的战利品）。我们把根腿骨放到炉子里，燃烧去除骨骼上的有机物，只剩下矿物质，这时候的骨骼就没有了可以让其固定在一起的弹性物质，简单来说，就只剩下骨灰了。这一根已经燃成灰烬的骨头可以短暂地保持原有形态，但只要你轻轻一碰，它就会立马变成一堆灰烬。
我们把第二根腿骨浸泡到盐酸里，去除矿物质。这时骨骼会有橡胶一般的手感，因为骨骼的坚硬质地是矿物质沉积的结果。
如果你用手指去捏一捏，会感觉像是在捏一块橡皮，不但如此，即使你把这根腿骨对折，让其两头相触，它也不会被折断。不管是无机物还是有机物，都不能单独起作用，只有两者相结合，才能让我们拥有适合生存的骨骼系统。
虽然骨骼看起来非常坚硬，但如果你把骨头切开，会发现两种截然不同的物质，很多人通过煮熟的肉制品或者宠物狗啃过的骨头已经知道了这两种组成物质。骨骼的外面一层叫骨密质，它质地厚密，呈象牙白色。里面是更加精细的网状结构（骨小梁），看起来很像蜂窝，这就是骨松质。填满骨腔的物质是骨髓，骨髓由脂肪和造血细胞组成，所以骨髓还能制造红细胞、白细胞和血浆。我们的骨骼系统，不仅仅起支撑肌肉的作用，还是人体的矿物质储藏室、造血工厂、保护内脏器官的盔甲。
人的一生，骨骼一直处在不断重塑的过程中。有研究表明，人类的骨骼系统 15 年会换新一次。有的骨骼部分更新更快，例如，骨松质就更新频繁，而骨密质更新一次需要的时间长。在生活中，人们稍不留神就可能造成骨松质的轻微骨折，骨松质会立马启动修复功能，避免更大的损伤出现，这也就解释了骨松质更新快的原因。这样“修修补补”的工作基本上不会影响到骨骼的原有形态。但是，如果骨骼的某些部分受到重创，或者因为年龄的原因进行过骨骼置换手术，随着时间的流逝，我们的骨骼形态终也会发生变化。
所以，我们应该摄入足够的营养来保证身体达到的状态。骨密度大概在我们 40 岁时达到值。准妈妈和哺乳期的母亲特别需要这些矿物质营养素，而且随着年龄的增长，骨骼的各类营养物质都会消耗殆尽，全身的骨骼都会变得容易骨折。这在绝经后的女性身上表现得尤为明显，因为随着体内激素分泌减少，雌激素的保护作用也随之减弱。等到人体几乎不再分泌雌激素的时候，矿物质会大量流失，而且也得不到相应的补充，骨骼就会变得特别脆弱。这样的情况可能会导致骨质疏松，手腕、髋关节和脊柱容易骨折，事实上，摔倒或者遭受外伤时，身体各处都可能骨折。到这个年龄阶段，不一定非得剧烈运动，随便一
扭都有可能导致骨折。
在儿童和青少年时期，让骨骼能有充足的矿物质沉积尤为重要。当我们还在长身体的时候，牛奶是好的钙源，而钙也是骨骼发育重要的矿物质。这也就是给在校学生提供免费牛奶的原因，这一举措开始于二战后的英国，直到现在，英国政府也还在为五岁以下的幼儿园小朋友提供牛奶。

人类的骨头是每个人生活的无声见证，有些故事深入骨髓，无法磨灭。
凭借她多年的研究和丰富的从业经验，世界著名的法医人类学家苏·布莱克教授带领我们踏上了探索的旅程。
从头骨到脚趾，脸部、脊柱、肋骨、手臂、手指、骨盆和腿，每一个部位都有自己的故事。我们吃过什么，去过何处，所做的一切都留下痕迹，一条有用的信息可能历经数月、数年，有时甚至是几个世纪，直到法医人类学家对其进行解密。
有些秘密很容易被揭开，但有一些秘密则需要严格的科学论证。但是，发现证据并将其有效结合在一起，我们便能重建事实，发现真相。
一根脚趾接着一根脚趾，一个案件接着一个案件，一些罪案，一些历史，一些不可思议的奇文怪谈–苏·布莱克以敏锐视角，用其职业的敏感与对人类命运的深切同情，为我们讲述那些被人类遗忘的故事。

是的法医人类学家之一，解剖学和人类识别中心主任（Centre for Anatomy and Human Identification），苏格兰邓迪大学利华休姆法医学研究中心负责人。她的法医研究对一系列备受关注的刑事案件来讲，起到了关键性的作用。1999年，她带领英国法医团队，进行了科索沃万人坑的尸体挖掘。苏·布莱克也经常出现在媒体上：BBC第二频道的《历史悬案》（History Cold Case）, 纪录片《海浪过后：海啸之后的十年》（After the Wave: Ten years since the Boxing Day Tsunami）。2015年10月，布莱克教授做客了BBC第四频道的《荒岛光盘》（Desert Island Discs）。她在2016年女王生日时，因在法医人类学上的突出贡献，被授予大英帝国司令爵士勋章。

前言  肉身消失，骨骼永存 _ Ⅲ
部分  头部：颅骨
章 脑颅  还原生命的真相 _003
第二章  面颅  重构心灵的图画 _044
第二部分  躯干：颅下中轴骨
第三章  脊柱  生命中枢之谜 _093
第四章  胸骨和肋骨  内脏的坚固铠甲真的可靠吗？ _134
第五章  舌骨和喉  意想不到的零碎骨骼 _168
第三部分  四肢：附肢骨
第六章  上肢带骨  长出翅膀的地方 _177
第七章  下肢带骨  既坚硬，又脆弱 _202
第八章  长骨  无法磨灭的哈里斯线 _216
第九章  手骨  完美的工具 _255
第十章  足骨  人类解剖学中独特的部分 _290
尾 声 _323
致 谢 _343

人类的骨头是每个人生活的无声见证，有些故事深入骨髓，无法磨灭。
凭借她多年的研究和丰富的从业经验，世界著名的法医人类学家苏·布莱克教授带领我们踏上了探索的旅程。
从头骨到脚趾，脸部、脊柱、肋骨、手臂、手指、骨盆和腿，每一个部位都有自己的故事。我们吃过什么，去过何处，所做的一切都留下痕迹，一条有用的信息可能历经数月、数年，有时甚至是几个世纪，直到法医人类学家对其进行解密。
有些秘密很容易被揭开，但有一些秘密则需要严格的科学论证。但是，发现证据并将其有效结合在一起，我们便能重建事实，发现真相。
一根脚趾接着一根脚趾，一个案件接着一个案件，一些罪案，一些历史，一些不可思议的奇文怪谈–苏·布莱克以敏锐视角，用其职业的敏感与对人类命运的深切同情，为我们讲述那些被人类遗忘的故事。

是的法医人类学家之一，解剖学和人类识别中心主任（Centre for Anatomy and Human Identification），苏格兰邓迪大学利华休姆法医学研究中心负责人。她的法医研究对一系列备受关注的刑事案件来讲，起到了关键性的作用。1999年，她带领英国法医团队，进行了科索沃万人坑的尸体挖掘。苏·布莱克也经常出现在媒体上：BBC第二频道的《历史悬案》（History Cold Case）, 纪录片《海浪过后：海啸之后的十年》（After the Wave: Ten years since the Boxing Day Tsunami）。2015年10月，布莱克教授做客了BBC第四频道的《荒岛光盘》（Desert Island Discs）。她在2016年女王生日时，因在法医人类学上的突出贡献，被授予大英帝国司令爵士勋章。

颅盖骨非常独特，不会跟其他任意骨骼混淆不清，即便只有单独的一小块，也能清楚判断。当然，颅骨的其他部分就没有那么高的辨识度了。
一位住在苏格兰小镇上的中年女人突然离奇失踪，而的线索是现场勘查的警察找到的一块疑似人骨的骨骼。
玛丽被上报失踪时，距离目击者看见她披上大衣下班已经过去5天。玛丽后对她的同事说的一句话是她要把自己的丈夫赶出家门，因为她已经受够了丈夫的谎言和欺骗。玛丽在上班时接到一通银行的电话，告诉她他们夫妻二人共同申请的5万英镑贷款文件有些不合常规的地方。这确实很不合常规，因为她根本没有签署过这样的文件，她的丈夫伪造了她的签名。
玛丽丈夫的名下有好几桩失败的生意且负债累累。她对丈夫已经束手无策，经常跟自己的朋友抱怨道：“如果哪天我没来上班，警察找来时，你就告诉他们去挖我家的后院。”
现在，玛丽真的失踪了，而且已经失踪5天，她的丈夫也没有想到报警。在审讯中，她的丈夫解释说玛丽下班后确实回到了家中，他们发生了激烈的争吵，随后她摔门而去。他还说，她没消气之前本就不打算回来。他以为玛丽去了伦敦，跟他们的一个已经成年的孩子待在一起。但实际上，玛丽并没有去伦敦。
现场勘查的警察封锁了玛丽的家。警察在浴室发现一些血迹，经DNA检测后或许会与玛丽匹配，他们还用内窥镜在浴室的U形管里发现了一块剥落的牙釉质。但这并不能证明玛丽已经死亡，日常在浴室发生滑倒事故也能解释为什么会在这里发现血迹和牙釉质。
紧接着，警察又搜查了厨房，他们在洗衣机的门上发现一些血迹，但这很有可能是玛丽沾在衣服上的经血。在洗衣机下水的地漏处，警察发现了一小块他们认为是骨骼的物质。在将这块物质送去做DNA检测之前，警方需要一位人类学家先仔细检查这块物质，并且确定这是否是一块骨骼，如果是，那是否是人骨，如果是人骨，是否能判断它是哪一部分的骨骼。
对于较小的证物，我们要非常注意分析证物的顺序。首先进行的是对证物没有损害的法医检查，避免化学检查对证物造成不可逆转的改变。这块骨骼也就1厘米长，0.5厘米宽。如果要进行DNA检测，肯定需要将这块物质碾磨成粉，这样就完全改变了证物的形态。通过解剖这门学科来判断证物是否是人骨，是哪一部分人骨，就显得尤为重要，因为这可能是谋杀诉讼的重要依据。失去人体骨骼系统中的某一些骨骼，人类可以继续生活，但有一些骨骼却是人类生存的关键，一旦在体外发现这一类骨骼，那骨骼的主人很有可能已经死亡。
警察把这件证物带到了我的实验室，我们围坐在一张桌子旁，我和我的同事拿着放大镜仔细地端详。它实在太小了，我们都不敢用镊子挑起来观察，生怕会破坏证物。这样的情形着实让人倍感压力，在一屋子警察面前，我们的思维展露无遗。一开始的猜想多半不是终的答案，在经历各种死胡同、误导之后终于得出结论，这样的过程总让我担心警察会质疑我们的专业性。
但我们的判断必须经过缜密的评估，排除，再得到终的结果。科学判断上不可能有两种可供选择的答案。遗憾的是，我们不能像夏洛克·福尔摩斯那样凭空生出灵感，随便拿着一块骨骼碎片，观察一下，就能言辞凿凿：“华生，如果我没猜错，这块碎骨的主人是一位 23 岁左右、走路一瘸一拐的女人，这块骨骼位于第三胸椎的上关节面。”事实上，这样一块碎骨，不过是1000块骨骼拼图中独一无二的一块，因为人体没有两块完全相同的骨骼。这块是否有突起？你找出这块骨骼的特点了吗？这样的特点是否还能出现在别处？
在这起案件中，我们一开始就能确定的是，这确实是一块人骨，而且是颅骨的一部分。它的外层是光滑的壳状物，内侧有迂回的线状隆起，综合所有特点，我们再也想不出第二种可能。
在确定了骨骼的性质后，我们要做的就是一一排除这块骨骼所在的可能位置。我们认为它一定不是颅盖骨的组成部分，也就是脑颅的上部分，因为这部分骨骼有板障。我们认为这块骨骼可能是颅骨两侧、颅底或面颅的骨骼，因为这块骨骼内侧有大脑沟回的压痕。我们将可能的位置缩减到三处：额骨的眶板（也就是眼眶的顶部），颞骨鳞部（耳部的上方），蝶骨的大翼（眼部后方的太阳穴，也就是头疼时按压的位置）。
眶板一般达不到这块骨骼的厚度，这种可能予以排除。排除第二个可能的位置是因为颞鳞上有隆起的嵴，而这块骨骼上并没有。后的可能就是蝶骨了。蝶骨是脑颅的组成部分，没有板障结构，内侧有大脑皮质沟回的压痕，以及与额骨连接处的嵴。大家认为已经排除了其他一切可能性，证物是蝶骨的一处骨骼具有可信度和说服力。讨论持续了一个多小时，在场的警官对我们已经很不耐烦，还有没完没了的关于解剖学方面的争论。
后，我们还必须确定这块骨骼是来自蝶骨的左翼还是右翼。如果没有判断错误，应该是左翼，否则嵴的位置和方向就刚好相反。在这块薄骨的附近有数条大动脉（脑膜中动脉）通过，如果颅骨的这一部分骨折，如此大小的骨骼被挤压脱离人体，我们可以比较肯定地判断玛丽已经不在人世。

英国推理作家协会（CWA）罪案纪实类金匕首奖
法医人类学家苏·布莱克带我们走进奇幻的骨骼之旅，书中包含关于人体骨骼的科普知识、重要的罪案纪实、作者的反思与独白，在让人感觉惊悚刺激的同时，充满人文光彩。

《泰晤士报》
苏·布莱克用其出色的法医人类学知识帮助刑侦工作取得重大突破，我们因此为她欢呼。当然，书中那无处不在的尸体十分吸引眼球：手提箱中的、花盆里的……但无论怎样，我们的目光还是会被她吸引过来：她那超酷的、血腥的生活，正一点点向我们展开。

《书单》
令人费解的罪案现场、古老的墓穴、呈堂的与骨骼相关的死因证供，即使是很不起眼的一小块骨头，都可能会成为破案的关键，布莱克就是这样吸引着我们继续读下去，让人欲罢不能！

《星期日泰晤士报》
这本书诠释了与人类身体相关的骨骼知识，还讲述了一引起凶犯的所作所为，也有作者的内心独白。