骨科专科护理

专科护士在护理实践中扮演协作者、教育者、临床专家、研究者和管理者等多重角色， 是专业领域发展的领军人物。专科护士能充分发挥护理工作者的专业价值， 对规范护理行为、提升护理水平和服务质量具有深远影响。发展专科化的护理已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向， 也是《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》的重点任务。

骨科专科护士资格认定培训是指护士经骨科护理领域的系统化培训后， 接受骨科护理相关认证组织开展的考试和认证， 获得较高理论水平和实践技能的过程。目前，国内专科护士研究多集中在ICU、急诊、手术室、糖尿病和肿瘤等方向， 而对骨科专科护士资格认定培训研究尚处于起步阶段。为造就一支更高、更精、更尖的骨科专科护理人才队伍， 湖南省联合北京市、重庆市共23 家医院通力合作编写这本湖南省和重庆市专科护理领域岗位规范化培训教材之《骨科专科护理》， 以期为省级乃至骨科专科护士资格认定培训基地开展骨科专科护士资格认定培训， 发展骨科专科护理提供借鉴和参考。

本书在已开展多期骨科专科护士资格认定培训并总结临床教学工作、临床带教经验的基础上， 参阅了大量相关文献， 结合新技术、新理念、新进展编写的包括骨科患者基本护理、专科技能、常见疾病护理、危重症处理、临床教学等27 章， 内容贴近临床、图文并茂、重点突出， 并增设“知识拓展” 版块， 分享前沿的学术观点和技术发展， 以期与读者进行深度的探讨。

本书在编写过程中， 得到了中南大学湘雅医院、陆军军医大学第二附属医院、中国人民解放军总医院、湖南省等23 家医院护理部、科室主任及医生的悉心指导和帮助， 在此， 全体编委向各位致以崇敬的谢意。同时， 参考和借鉴了许多文献资料，谨在此一并向作者表示深切的谢意。但由于地域差异、专业能力和学术水平有限， 难免有疏漏之处， 敬请各位专家和读者朋友们谅解并惠予批评指正。

编　者

2020 年1 月

本书主要介绍骨科护理概论， 骨科病房的设置与管理， 运动系统解剖， 骨科常用诊疗技术， 骨科患者护理评估、常见症状及护理， 骨科患者常用药物及护理， 麻醉护理， 围术期护理， 骨折概论， 严重创伤早期并发症护理， 上肢骨折患者护理， 手外伤及断肢（指） 再植患者护理， 下肢骨折患者护理， 骨盆及髋臼骨折患者护理， 脊柱骨折与脊髓损伤患者护理， 关节脱位损伤患者护理等内容， 还附有湖南省骨科专科护士临床实践与评价指引、湖南省骨科专科护士资格认定培训资质培训效果评价、骨科专科护士资格认定培训临床综合能力评价表等考核评价内容。本书图文结合， 力求贴合临床、突出重点。

本书适合骨科专科护士资格认定培训教材， 也适合骨科护士阅读。

本书主要介绍骨科护理概论， 骨科病房的设置与管理， 运动系统解剖， 骨科常用诊疗技术， 骨科患者护理评估、常见症状及护理， 骨科患者常用药物及护理， 麻醉护理， 围术期护理， 骨折概论， 严重创伤早期并发症护理， 上肢骨折患者护理， 手外伤及断肢（指） 再植患者护理， 下肢骨折患者护理， 骨盆及髋臼骨折患者护理， 脊柱骨折与脊髓损伤患者护理， 关节脱位损伤患者护理等内容， 还附有湖南省骨科专科护士临床实践与评价指引、湖南省骨科专科护士资格认定培训资质培训效果评价、骨科专科护士资格认定培训临床综合能力评价表等考核评价内容。本书图文结合， 力求贴合临床、突出重点。

本书适合骨科专科护士资格认定培训教材， 也适合骨科护士阅读。

周阳，中南大学湘雅医院，护理部副主任，护士长、主任护师、硕士生导师，现任中南大学湘雅医院骨科6病室护士长，护理学硕士，社会医学与卫生事业管理专业博士，中南大学湘雅护理学院及公共卫生学院双硕士导师，中南大学护理学院教师。兼职中国研究型医院学会关节外科学专业委员会护理研究学组副组长、湖南省医学会骨科学专业委员会护理学组组长，湖南省卫计委护理基础质量控制中心秘书、湘雅医院疼痛护理管理组长等12项工作，发表论文共计30余篇，其中SCI IF:3.227,主持科研课题7项，参与国家自然科学基金等课题5项，获国家专利4项，主编书籍4本，参编专著2本。于2008年-2009年在湖南省卫生厅从事护理管理工作，2013年-2014年在美国进修学习一年，也多次被医院送往新加坡、英国和美国等地接受临床护理与护理管理的培训。先后被评为湖南省优质护理服务表现突出个人、十佳护士等荣誉称号，现从事骨科护理工作，主攻骨科护理及疼痛护理。

章　骨科护理概论1

节　骨科专科护理的形成与发展                             1

第二节　骨科专科护士定位与培养                               3

第二章　骨科病房的设置与管理6

节　建筑布局                                             6

第二节　设施设备                                             6

第三节　人力配备                                             6

第四节　质量控制                                             7

第五节　医院感染防控管理                                     8

第三章　运动系统解剖11

节　骨科解剖基本术语                                   11

第二节　脊柱                                               12

第三节　骨盆                                               21

第四节　四肢骨关节                                         23

第四章　骨科常用诊疗技术37

节　骨科实验室检查                                     37

第二节　影像学检查及护理                                   41

第三节　常用治疗技术                                       45

第四节　骨科常用仪器的使用及护理                           54

第五章　骨科患者护理评估、常见症状及护理61

节　骨科患者护理评估                                   61

第二节　骨科患者常见症状及护理                             77

第六章　骨科患者常用药物及护理85

节　镇痛药                                             85

第二节　抗生素                                             90

第三节　止血药                                             96

第四节　抗凝药                                             96

第五节　抗骨质疏松药                                       98

第七章　麻醉护理102

节　概述                                               102

第二节　麻醉前准备                                         102

第三节　局部麻醉                                           105

第四节　椎管内麻醉                                         105

第五节　全身麻醉                                           107

第八章　围术期护理109

节　加速康复外科                                       109

第二节　术前护理                                           111

第三节　术中护理