消化病学

医学是一个在科技发展的推动下不断发展的领域，而医生是一种需要终生学习的职业。当我们在临床实践中遇到诊断或治疗的疑惑时，往往需要请教临床经验丰富的高年资医生，从前辈的临床实践中获得经验或汲取教训；或通过博览全书、尤其是查阅教科书，以启迪临床思路。进入21世纪的信息时代，与临床医学相关的基础理论、诊断方法及治疗手段日新月异，更要求临床医生不断学习新理论、新知识、新技术。虽然我们可以从包括互联网在内的各种渠道上查到有关的信息，但往往不够系统、难以全面、无法很好地指导我们的临床实践。消化系统疾病涵盖了胃肠道、肝胆、胰腺等脏器的众多疾病，发病与感染、免疫、代谢、肿瘤等密切相关。近年来，消化内镜新技术、影像新技术、人工智能等广泛应用于消化系统疾病的诊断与治疗。消化内科逐渐细分出胃肠、肝胆、胰腺、内镜等多个亚专科，在临床工作中我们感到迫切需要一本全面、系统地介绍消化系统疾病诊治的案头参考书，该书既能满足日常临床工作查阅的需要，也能让读者了解当今本领域国际及国内的研究进展。近年来，在全国同道和衷共济的努力下，我国消化病学领域取得了长足进步，逐渐向国际先进水平靠拢，形成具有中国特色的诊疗体系，产出了不少高水平的研究成果，具备了总结经验、撰写高水平专业著作的客观条件。

2018年初，中华医学会消化病学分会第十一届委员会成立以后，我们决定广集全国消化病学专家的智慧与力量，编撰此本《消化病学》。2020年，将喜迎中华医学会消化病学分会成立40周年，我们也希望通过本书的出版纪念这一中国消化病学史上的盛事。本书的编委会由本届委员会委员组成，同时邀请各个领域的知名专家作为特邀编委，负责相关章节的撰写。本书的作者都是各自领域的学界翘楚，代表了我国消化病学的水平。本书全面介绍了消化系统常见疾病的流行病学、病因及发病机制、诊断与治疗。暨注重临床实用性，也兼顾的研究进展，使读者在阅读时能够比较全面掌握消化系统疾病的基本理论与诊疗常规，也可以了解本领域的新进展、新技术。本书适合消化专科医生作为日常临床工作的参考书，也适合消化科研究生、专科培训医生及进修医生阅读，希望对大家的日常工作及学习有所帮助。

尽管我们的初衷是遍邀群贤、广集众智为读者呈现一本能够代表本专业水平的学术著作，但拘于作者人数较多，且来自不同单位，写作风格各有特点，加上编撰时间较紧，挂一漏万的疏忽之处在所难免，恳请广大读者在阅读过程中能够不吝指正，以便本书及时勘误。

中华医学会消化病学分会主任委员

中山大学附属医院消化内科教授

陈旻湖

2019年6月15日

消化系统疾病涵盖了胃肠道、肝胆、胰腺等脏器的众多疾病，发病与感染、免疫、代谢、肿瘤等密切相关。近年来，消化内镜新技术、影像新技术、人工智能等广泛应用于消化系统疾病的诊断与治疗。

本书全面、详尽而又系统地介绍了近年来消化系统疾病及相关学科的发展，涉及消化病学的基础理论与临床实践，兼顾了各种消化系疾病的诊断治疗技术，既有国内外规范和共识，又有各位编者自己宝贵的实践经验，在总结国内外消化病学领域所取得成绩的同时，对今后消化病学的发展前景进行了展望，有着极高的参考价值。本书适合消化专科医生作为日常临床工作的参考书，也适合消化科研究生、专科培训医生及进修医生阅读。

陈旻湖  中山大学附属医院副院长、消化内科学科带头人、首席专家、教授、博士生导师，国务院特殊津贴专家。

现任中华医学会消化病学分会主任委员,中国医师协会消化医师分会副会长，世界胃肠病组织指南委员会委员，亚洲炎症性肠病协会（AOCC）候任主席，亚洲神经胃肠病及动力障碍性疾病协会(ANMA)常务理事。任胃肠病与肝病杂志、Journal of Digestive Disease共同主编，消化药物治疗学（APT）中文版主编，中华消化杂志、中华炎性肠病杂志副主编，Gut、Journal of Esophageal、Journal of Chinese Medicine、《中华医学杂志》《中华全科医学》杂志编委，曾任Journal of Gastroenterology and Hepatology副主编。

从事消化内科的临床、教学、科研工作35年，临床经验丰富。主持包括国家自然科学基金重点项目及国家重大科技专项新药创制等研究项目多项，牵头国际及全国新药多中心注册研究10多项。发表研究文章近500篇，其中SCI收录文章200余篇。主编出版学术著作10多部。曾获*自然科学奖一等奖及*科技进步奖二等奖等多项科研成果奖。

杨云生  医学博士，主任医师、教授、博士生导师，先后任解放军总医院医学中心消化内科主任、消化病中心主任、亚太消化内镜学会培训中心主任、全军消化内科研究所长等。

先后任中华消化病学分会第十届主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化病学分会主任委员，中国医学装备协会消化病学分会会长，中华消化内镜分会副主任委员等；亚太消化病学会常务理事，美国消化学会国际委员会委员，世界胃肠病组织科学委员会和任命委员会委员等；Gastroenterology、Gut等知名期刊编委，《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》副总编等。

从事内科、消化内科临床与科研工作30余年；侧重消化系复杂疑难危重病诊治，一些疾病世界范围少见或罕见；对胰腺、胆道、胃食管反流病、复杂消化病的内镜微创手术治疗有较丰富经验，先后开展十余项内镜诊治新技术。主持发明软镜机器人，完成人体机器人胃镜操作、远程异地胃镜操作。探索建立肠道微生态移植技术，发现对溃疡性结肠炎、自闭症、抽动症等疾病有效，进行了开创性的临床和研究工作。先后承担国家863项目、国家科技支撑计划课题、卫生部行业重大专项课题、北京市重大专项课题、军队保健专项重点项目等。发表论文300余篇，其中SCI收录论文100余篇。

唐承薇  四川大学华西医院消化内科教授、主任医师、博士生导师、学科主任，中国共产党第十六次代表大会代表，国家百千万人才工程一层次专家、国家有突出贡献中青年专家，四川省学术和技术带头人、四川省天府名医、四川省消化内科首席专家，曾获得国家杰出青年基金、全国先进医疗工作者、国之名医-卓越建树及*宝钢优秀教师等荣誉。1983年毕业于华西医科大学，1996年获荷兰莱顿大学医学博士学位。

现任中华医学会消化分会候任主委，亚太消化病学会常务委员，全国规划教材《内科学》副主编，《中华消化杂志》副主编，四川省消化内科质控中心主任，成都市消化专委会主任委员。

在医疗、教学、科研、学科发展等方面不断进取，将在胃肠多肽、消化道免疫及微生态、消化系统肿瘤等基础研究的成果转化至临床实践，使肝硬化、急性重症胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病及肿瘤患者大量获益。在Gastroenterology、GUT、British Journal of Cancer、Carcinogenesis 、International Journal of Cancer、Pancreas、《中华内科杂志》《中华消化杂志》《中华肝脏病杂志》等国内外学术刊物上发表200余篇论文，作为主编出版消化疾病专著及教材6部。所带领的华西消化内科学科团队曾获得中华医学科学技术进步奖二等奖、四川省科学技术进步奖一等奖、云南省科学技术进步奖特等奖。

篇  消化系疾病学术前沿与进展

章  肠道微生态与消化系疾病

节  肠稳态-微生态-肠菌

第二节  肠微生态异常与消化系疾病

第二章  肠-肝轴的概念与临床意义

节  肠-肝轴的概念与内涵

第二节  肠-肝轴的临床意义

第三章  肥胖-代谢与消化系疾病

节  肥胖-代谢综合征

第二节  代谢与消化系疾病

第四章  应激-神经-内分泌调控消化系疾病的发生与发展

节  应激-神经-内分泌调控的概述

第二节  应激-神经-内分泌调控与消化系疾病

第五章  免疫与消化系疾病

节  概念和内涵

第二节  与疾病临床的关系

第六章  内镜新技术及其发展前景

节  消化内镜诊疗新理念

第二节  消化内镜诊疗新技术

第七章  人工智能在消化系疾病诊治中的初步设想

节  消化内镜诊疗中的人工智能

第二节  消化病理诊断中的人工智能

第二篇  食管疾病

章  食管炎症和感染性疾病

节  嗜酸细胞性食管炎

第二节  食管梅毒

第三节  放射性食管炎

第四节  腐蚀性食管炎

第五节  霉菌性食管炎

第六节  食管结核病

第二章  食管动力障碍性疾病

节  胃食管反流病

第二节  Barrett食管

第三节  贲门失弛缓症

第四节  弥漫性食管痉挛

第五节  食管其他动力障碍性疾病

第三章  食管肿瘤及其他疾病

节  食管癌

第二节  食管其他肿瘤

第三节  食管裂孔疝

第四节  食管憩室

第五节  食管贲门黏膜撕裂综合征

第六节  食管异物

第七节  食管的先天异常和遗传性疾病

第三篇  胃部疾病

章  急性胃炎

节  急性糜烂性胃炎

第二节  急性腐蚀性胃炎

第三节  急性化脓性胃炎

第四节  急性感染性胃炎

第二章  慢性胃炎

节  慢性非萎缩性胃炎

第二节  多灶萎缩性胃炎

第三节  幽门螺杆菌胃炎

第四节  自身免疫性胃炎

第三章  特殊类型胃炎

节  化学性胃炎

第二节  放射性胃炎

第三节  淋巴细胞性胃炎

第四节  非感染性肉芽肿性胃炎

第五节  嗜酸细胞性胃炎

第六节  其他感染性胃炎

第七节  巨大肥厚性胃炎

第四章  溃疡病

节  胃十二指肠溃疡病

第二节  特殊类型的消化性溃疡

第三节  应激性溃疡

第四节  吻合口溃疡

第五章  胃癌

第六章  原发性胃淋巴瘤

第七章  胃间质瘤

第八章  其他胃部肿瘤

节  胃良性上皮性肿瘤

第二节  胃间质性肿瘤

第三节  胃部继发性肿瘤

第九章  先天性胃疾病

节  先天性肥厚性幽门狭窄

第二节  胃内隔膜

第三节  胃闭锁

第四节  胃重复畸形

第五节  胃遗传性出血性毛细血管扩张症

第十章  其他胃部疾病

节  胃憩室

第二节  胃黏膜脱垂症

第三节  胃下垂

第四节  急性胃扩张

第五节  胃扭转

第六节  胃内异物

第七节  胃石症

第八节  胃潴留

第九节  胃部手术后的远期并发症

第四篇  肠道疾病

章  肠道炎症性及免疫性疾病

节  溃疡性结肠炎

第二节  克罗恩病

第三节  嗜酸性胃肠炎

第四节  肠白塞病

第二章  感染性肠道疾病

节  肠结核

第二节  抗生素相关性肠炎

第三节  旅行者腹泻

第四节  细菌性食物中毒

第五节  细菌性痢疾

第六节  沙门菌感染

第七节  轮状病毒感染性腹泻

第八节  真菌性肠炎

第九节  肠道寄生虫感染

第三章  肠道肿瘤

节  结直肠癌

第二节  大肠良性肿瘤

第三节  肠道间质瘤

第四节  小肠恶性肿瘤

第五节  原恶性肠道淋巴瘤

第四章  缺血性肠病

节  急性肠系膜缺血

第二节  慢性肠系膜缺血症

第三节  缺血性结肠炎

第五章  肠吸收不良综合征

节  乳糜泻

第二节  乳糖吸收不良

第三节  Whipple病

第四节  小肠细菌过度生长综合征

第六章  蛋白丢失性胃肠病

第七章  肠道先天发育异常

节  肠道血管畸形和发育不良

第二节  先天性巨结肠

第三节  梅克尔憩室

第四节  肠旋转不良

第五节  消化道重复畸形

第八章  医源性肠道疾病

节  非甾体抗炎药相关性肠炎

第二节  假膜性肠炎

第三节  放射性肠炎

第四节  抗肿瘤药物所致肠损害

第五节  大肠黑变病

第五篇  肝脏疾病

章  慢性病毒性肝炎

第二章  肝硬化及其并发症

节  肝硬化

第二节  腹水 

第三节  自发性细菌性腹膜炎

第四节  食管胃曲张静脉破裂出血

第五节  肝性脑病

第六节  肝肾综合征

第七节  肝肺综合征

第八节  门脉高压性胃肠病

第三章  肝功能衰竭

第四章  原发性肝癌

第五章  肝脏其他恶性肿瘤

节  原发性肝淋巴瘤

第二节  肝囊腺癌

第三节  肝母细胞瘤

第四节  肝肉瘤

第五节  肝血管内皮瘤

第六节  肝血管外皮瘤

第六章  肝脏良性肿瘤

节  肝血管瘤

第二节  肝细胞腺瘤

第三节  肝错构瘤

第四节  肝畸胎瘤

第五节  肝炎性假瘤

第七章  非酒精性脂肪性肝病

第八章  酒精性肝病

第九章  药物性肝损伤

第十章  自身免疫性肝病

节  单纯性肝囊肿

第二节  原发性胆汁性胆管炎

第三节  原发性硬化性胆管炎

第十一章  Budd-Chiari综合征

第十二章  肝窦阻塞综合征

第十三章  门静脉血栓形成

第十四章  遗传代谢性肝病

节  肝豆状核变性

第二节  遗传性血色病

第三节  α1-抗胰蛋白酶缺乏症

第十五章  先天性高胆红素血症

节  Gilbert综合征

第二节  Dubin-Johnson综合征

第三节  Rotor综合征

第四节  Crigler-Najjar综合征

第十六章  Caroli病

第十七章  肝囊肿

节  单纯性肝囊肿

第二节  多囊肝病

第三节  肝囊腺瘤

第四节  创伤性肝囊肿

第十八章  肝脓肿

节  细菌性肝脓肿

第二节  阿米巴肝脓肿

第十九章  肝移植

节  概述

第二节  肝移植的适应证、禁忌证和患者评估

第三节  免疫抑制治疗

第四节  围术期及术后早期并发症的防治

第五节  移植术后长期管理

第六节  再次移植

第六篇  胆系疾病

章  胆囊疾病

节  胆囊炎症性疾病

第二节  胆囊结石

第三节  胆囊肿瘤

第二章  胆道疾病

节  肝内外胆管结石

第二节  急性梗阻性化脓性胆管炎

第三节  良性胆管狭窄

第四节  胆道出血

第五节  胆管肿瘤

第三章  Oddi括约肌障碍

第四章  胆道寄生虫病

节  胆道蛔虫病

第二节  中华分支睾吸虫病

第三节  胆道布氏姜片吸虫

第七篇  胰腺疾病

章  急性胰腺炎

第二章  慢性胰腺炎 

第三章  特殊类型胰腺炎

节  高脂血症性胰腺炎

第二节  自身免疫性胰腺炎 

第三节  逆行胰胆管造影术后胰腺炎

第四节  特发性胰腺炎

第五节  遗传性胰腺炎

第六节  其他类型的胰腺炎

第四章  胰腺癌

第五章  胰腺囊性病变

节  胰腺真性囊肿

第二节  胰腺假性囊肿

第三节  胰腺囊腺瘤与囊腺癌

第四节  胰管内乳头状黏液瘤

第五节  胰腺囊性纤维化

第六章  先天性胰腺疾病

节  胰腺分裂症

第二节  异位胰腺

第七章  胰腺外分泌功能不全

第八章  胰腺少见疾病

节  胰腺结核

第二节  胰腺寄生虫病

第三节  缺血性胰腺病

第四节