触发点疗法：精准解决身体疼痛的肌筋膜按压疗法

克莱尔·戴维斯拥有得天独厚的资源，他临床实践经验丰富，写作能力强，帮助人们去除病痛的决心坚定，这些优势使得这本书犹如被遗忘的荒原中的一曲福音。在医学界，肌肉是个被遗忘的“孤儿”，没有哪个医学学科是专门研究它的。因此，也没有哪个医学学科会投入资金来研究引起疼痛的会不会是肌肉，医学生和物理治疗师也缺乏专门的训练来认识触发点和处理触发点引发的问题。幸运的是，按摩治疗师虽然很少接受专门的医学培训，但都学习过如何辨认触发点，因此能逐渐学会这方面的治疗方法。因为缺乏这方面的研究体系，目前医学界还没有一个广为认同的病原理论。但已有一些严谨的科学研究对触发点和触发点疗法进行了研究，得出了许多可信的结论，并且在进一步探究触发点的本质。这个一直被忽视的领域还有很多未知等待人们去探索。

现在医学界已经日益明确，几乎所有的纤维肌痛患者身上都有导致疼痛的触发点。有些被确诊患有纤维肌痛的患者身上有多个触发点。触发点是可以消除的，不过消除这些触发点需要特别精细的技术。

虽然经验丰富的临床医师都已经认识到，触发点是大量病例中肌肉与骨骼疼痛难以治愈的重要原因，但是，能够进行触发点治疗的治疗师却可谓“一医难寻”。本书既可以指导那些尚未了解肌肉骨骼疼痛本质的从业人员进行治疗，也可以为那些苦于缺少称职治疗师的患者进行自我治疗提供帮助。

控制肌肉骨骼疼痛，除了触发点疗法，暂时还没有别的替代手段。触发点疗法不仅能缓解疼痛，还能直接消除疼痛的根源，是一种既治标又治本的治疗方法。

大卫·西蒙，医学博士

当你长期忍受疼痛，并且你的活动能力受到影响时，你并不一定要通过手术等有创方法来消除你的疼痛。很多人都不知道，身体某个部位的疼痛常常由其他部位导致，有时疼痛的根源和疼痛的部位相距甚远。物理治疗师和按摩治疗师经常采用触发点疗法来消除顽固的疼痛。

本书将帮助你发现肌筋膜触发点造成的问题，辨认疼痛的根源。触发点是受伤或劳损的肌肉上形成的收缩的小结节，就是这些小结节造成了长期疼痛。触发点疗法能恢复肌纤维弹性，达到长效缓解或消除疼痛的目的。 

本书包括：

快速辨别疼痛根源的方法；

便于自我治疗的大量插图；

拉伸、冰敷、热敷以及寻求专业帮助的*时机；

针对专业按摩治疗师的临床按摩指导；

关于按摩和消除疼痛的教学资源与渠道。

章 为什么选择触发点疗法 / 1

第二章 触发点的前世今生 / 7

第三章 治疗指南 / 37

第四章 头部、脸部和颈部疼痛 / 57

第五章 肩部、上背部和上臂疼痛 / 95

第六章 肘部、前臂和手部疼痛 / 133

第七章 胸部、腹部和生殖器疼痛 / 169

第八章 中背部、下背部和臀部疼痛 / 201

第九章 髋部、大腿和膝部疼痛 / 233

第十章 小腿、踝部和足部疼痛 / 271

第十一章 触发点疗法的临床应用 / 317

第十二章 肌肉紧张和慢性疼痛 / 351

当你长期忍受疼痛，并且你的活动能力受到影响时，你并不一定要通过手术等有创方法来消除你的疼痛。很多人都不知道，身体某个部位的疼痛常常由其他部位导致，有时疼痛的根源和疼痛的部位相距甚远。
物理治疗师和按摩治疗师经常采用触发点疗法来消除顽固的疼痛。

本书将帮助你发现肌筋膜触发点造成的问题，辨认疼痛的根源。触发点是受伤或劳损的肌肉上形成的收缩的小结节，就是这些小结节造成了长期疼痛。触发点疗法能恢复肌纤维弹性，达到长效缓解或消除疼痛的目的。 

本书包括：

快速辨别疼痛根源的方法；

便于自我治疗的大量插图；

拉伸、冰敷、热敷以及寻求专业帮助的*时机；

针对专业按摩治疗师的临床按摩指导；

关于按摩和消除疼痛的教学资源与渠道。

成千上万的按摩治疗师、物理治疗师和内科医生日积月累的经验强有力地证明：大部分的常见疼痛以及其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉中的触发点或收缩的小结节导致的。擅长处理疼痛问题的临床医生发现：大约75% 的疼痛是由触发点引起的，而且触发点对几乎所有的疼痛问题都起一定作用，甚至连折磨着数百万人的纤维肌痛，也是肌筋膜疼痛和触发点引起的。“肌”就是肌肉，“筋膜”是包裹在肌肉外面和贯穿于肌肉组织中的结缔组织。肌筋膜疼痛是由肌肉中的触发点引起的。大部分纤维肌痛患者也有肌筋膜疼痛综合征的症状和触发点，因此，有些患者其实是被误诊了——肌筋膜疼痛被误诊为纤维肌痛，这种情况并不在少数。

触发点会导致头痛、颈部疼痛、下颌痛、腰痛、腕管综合征以及各种关节痛，而各种关节痛常常被误认为关节炎、肌腱炎、肌腱退化、滑囊炎、韧带损伤的症状等。触发点引发的问题还有耳痛、眩晕、恶心、胃灼热、假性心绞痛、心律失常、网球肘以及生殖器疼痛等。触发点还会引起婴儿疝气和儿童尿床，也可能是引起脊柱侧弯的原因之一。

触发点还会导致鼻窦疼痛和鼻窦阻塞，还可能是导致慢性疲劳和免疫力低下的原因之一。

因为触发点是长期疼痛和行动不便（这些似乎是无法改善的）的主要原因，所以它还会间接导致抑郁。

其实，由触发点引发的问题很容易解决，大多数人在正确的指导下都可以自己动手解决。这真是个好消息，这意味着普通人掌控自己身体状况的时代来临了。为什么这么说呢？因为，虽然在过去的70 多年里，大量的医学文献记载了与触发点相关的信息，但很多医生和其他从业人员仍然对它不了解。为什么医学界不能接受触发点疗法的思路呢？一部分原因在于做磁共振、X 射线和CT 扫描时人们看不到触发点，解剖时也看不到。但更深层次的原因在于，没有哪个研究机构研究是不是肌肉引起的疼痛，也没有专门研究肌肉的医生。肌肉——我们身体里面的器官——就像个没人要的孤儿。

正如医学博士大卫·西蒙医生在序言里所说的：“肌肉是个被遗忘的‘孤儿’，没有哪个医学学科是专门研究它的。因此，也没有哪个医学学科会投入资金来研究引起疼痛的会不会是肌肉，医学生和物理治疗师也缺乏专门的训练来认识触发点和处理触发点引发的问题。”

尽管在肌肉、筋膜、神经、触发点和牵涉痛方面还有许多未知的事物需要我们去探索，

但有一点却是肯定的：触发点真实存在，我们可以用手指感觉到点发出的独特的

电流信号可以用灵敏的电子设备测到，活体肌肉组织中的触发点也可以被电子显微镜拍。除此之外，触发点还可以通过2D 灰阶超声、振动性弹性成像和多普勒超声等被我们看到。利用新型的微透析针，我们完成了活跃的和潜在的触发点的生化检测采样。除此以外，我们检测了已知的与疼痛、敏感状态、细胞交流以及炎症相关的生化指标，用以区分触发点和普通组织的特征。

 处理触发点引发的问题的困难在于，触发点总是把疼痛传递到其他部位。人们通常认为，哪里疼，问题就在哪里，大部分的疼痛治疗都是基于这一认识进行的。但实际上，触发点总是把疼痛传递到其他部位。人们常常忽略了这种牵涉痛。特拉维尔和西蒙认为，传统疼痛治疗失败的原因就在于都只关注疼痛本身、治疗疼痛所在部位的疼痛，而没有意识到引起疼痛的部位与疼痛所在的部位其实有一定的距离。

比治疗疼痛的传统方法更为糟糕的是，对局部的问题进行全身性药物治疗。大部分常见的疼痛，如头痛、肌肉痛以及关节痛，是人体对肌肉过度使用或者肌肉损伤的一种保护性反应，同时也是向人们发出的警告：出问题了，需要注意。止痛药虽然止住了疼痛，让人们产生一种错觉，以为病情好转了，但这本质上只不过是掩盖了病情。我们要知道，疼痛是一种信号，而不是疾病本身。只有正确看待疼痛，才能找到疼痛的根源，从根本上治疗疼痛。

本书的目的就是在特拉维尔和西蒙的基础上，介绍一种更具操作性、更经济的疼痛治疗方法。这种方法不依赖医院和医生，自己动手就可以。针对触发点进行自我按摩，几分钟后疼痛症状就可以在很大程度上得到缓解，三至十天内大部分疼痛就可以消除，六周后一些长期慢性疾病就可以痊愈。对纤维肌痛和肌筋膜疼痛综合征患者来说，疗效会来得慢一些，但他们仍然会明显感觉到病情在逐渐好转。按摩触发点有三个作用：打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应循环；促进被处于收缩状态的组织所抑制的血液循环；使触发点中形成结节的肌纤维得到舒展。书中的插图为读者演示了如何找到引发不同问题的触发点的位置，以及如何用自己的双手使触发点失活。在介绍按摩方法时，本书还会提醒大家注意保护手，避免对已经有问题的手造成进一步损伤。

 本书是一本自我治疗手册，也能作为教材使用。书中介绍的简单、直接的自我按摩方法可以作为专业触发点疗法课程的一部分，适合想要学习按摩和物理治疗的学生。医学院开设触发点自我按摩课程对医学生同样重要。即将走向工作岗位的准医生们通过自我按摩治疗自身疼痛有助于他们更好地理解疼痛，为病人治疗也就更游刃有余。触发点疗法是对医学的补充，可以使疼痛治疗的效果更好，也可以减少疼痛治疗的费。对已经工作的医生而言，现在开始学习和运用触发点和肌筋膜疼痛方面的知识也不晚。触发点疗法既可以用于普通人的自我治疗，又可以用于专业治疗，它的推广将给全世界的疼痛治疗带来一场真正的变革。

这是一本结构清晰、便于使用的手册，确实能够帮助肌筋膜疼痛患者学会用有效的按摩技术来自我治疗。这本书中的详细解说和清晰插图对医生们来说非常有价值，特别是那些希望给患者提供简单有效的方法来解决软组织疼痛问题的疼痛科医生。

——约瑟夫•奥德特，医学博士，哈佛医学院讲师，斯波尔丁康复医院疼痛门诊主任

对任何有慢性疼痛的人来说，这都是一本有用的书。它能够使读者理解问题并提供解决问题的方法，而像这样的指导手册很少。书中介绍的治疗疼痛的方法将帮助许多人在很大程度上掌控自身的健康。

——斯科特•菲什曼，医学博士，加州大学麻醉学和疼痛医学专业疼痛医学部主任，《与疼痛作战》的作者

触发点疗法对于已知的各种各样的疼痛问题，包括纤维肌痛和肌筋膜疼痛综合征，可能是*有效的治疗方法。 

——诺曼•希利博士，医学博士，美国整体医学协会创始人，《图解康复疗法百科全书》作者

触发点疗法对于个人健康，尤其是消除疼痛和自我保健方面是非常有效的和及时的补充。作者提供的这种疼痛疗法，任何人都可以学习。这本书对于自我治疗应用领域是一个宝贵的贡献。

——罗伯特•金，芝加哥按摩学院的创始人和主席

作为一名从业12年的脊椎指压治疗师， 10年的犹他州按摩治疗学院讲师，我认为戴维斯的书非常准确和完整。书中大量的绘图使病人和客户很容易看到改善生活质量的方法。我相信这本书将是所有使用触发点疗法的医疗从业者的宝贵财富。

——大卫•汤姆森，犹他州按摩学院讲师