躯干部常见病针刀治疗图谱
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四川成都
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作者郭长青，马薇薇，高艳
出版社科学出版社
ISBN9787030538338
出版时间2017-08
装帧平装
开本其他
定价39元
货号25152760
上书时间2024-10-19
商品详情
- 品相描述：全新
- 商品描述
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前言
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导语摘要
《躯干部常见病针刀治疗图谱》从临床实际入手，对临床上的躯干部常见病针刀治疗做了系统介绍，每种疾病分别介绍临床表现、相关解剖及针刀具体操作等。为方便读者清楚了解针刀手法，保证实施安全，均配以局部解剖图和针刀施术图。
商品简介
本书从临床实际入手，对临床上常见的躯干部软组织损伤及神经卡压类疾病进行归纳总结，包括胸背部疾病、腰腹部疾病及髋部疾病。全书分3个章节，重点介绍疾病的临床表现、相关解剖及针刀具体操作内容。为方便读者清楚了解针刀手法，保证实施安全，作者精心绘制了清晰的局部解剖图和针刀施术图。本书文字描述浅显易懂、诊断思路清晰明了、治疗方法简便效验，并以图文并茂的方式重点突出实用性和指导性。
作者简介
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目录
目录
第1章 针刀治疗胸背部疾病 (1)
**节 胸大肌损伤 (1)
第二节 胸小肌损伤 (8)
第三节 肋软骨炎 (12)
第四节 斜方肌损伤 (18)
第五节 菱形肌损伤 (28)
第六节 下后锯肌损伤 (38)
第七节 前锯肌损伤 (45)
第八节 胸段棘上韧带损伤 (52)
第九节 肋间神经卡压综合征 (58)
第十节 胸长神经卡压综合征 (64)
第2章 针刀治疗腰腹部疾病 (71)
**节 骶棘肌下段损伤 (71)
第二节 棘上韧带损伤 (80)
第三节 棘间韧带损伤 (86)
第四节 腹外斜肌损伤 (90)
第五节 腰肋韧带损伤 (96)
第六节第3腰椎横突综合征 (103)
第七节 髂腰韧带损伤 (108)
第八节 腰椎间盘突出症 (112)
第九节 腰椎管狭窄 (138)
第十节 髂腹下神经卡压综合征 (146)
第十一节 髂腹股沟神经卡压综合征 (149)
第十二节 强直性脊柱炎 (151)
第3章 针刀治疗髋部疾病 (172)
**节 股内收肌损伤 (172)
第二节 臀肌挛缩症 (181)
第三节 臀中肌和臀小肌损伤 (192)
第四节 髂胫束损伤 (198)
第五节 弹响髋 (205)
第六节 坐骨结节滑囊炎 (210)
第七节 股前外侧皮神经卡压综合征 (213)
第八节 臀上皮神经卡压综合征 (219)
第九节 梨状肌综合征 (226)
第十节 股神经卡压综合征 (237)
参考文献 (242)
内容摘要
《躯干部常见病针刀治疗图谱》从临床实际入手，对临床上的躯干部常见病针刀治疗做了系统介绍，每种疾病分别介绍临床表现、相关解剖及针刀具体操作等。为方便读者清楚了解针刀手法，保证实施安全，均配以局部解剖图和针刀施术图。
主编推荐
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精彩内容
第1章 针刀治疗胸背部疾病
**节 胸大肌损伤
一、概述
胸大肌损伤是常见的胸前疼痛性疾病，临床较为常见，多因劳损，猛力牵拉所致，如推举重物，运动员吊环过程中做十字支撑等均容易引起胸大肌损伤。
二、相关解剖
1. 胸大肌
【体表定位】 胸大肌位置表浅，呈扇形，是重要的肌性标志。两手于胸前部合十互相按压时，胸大肌全部纤维收缩，此时胸大肌的整个轮廓清晰可见；上肢外展、旋外位时肩关节抗阻力内收，可见胸大肌上部纤维收缩；上肢稍外展肩关节抗阻力内收，可见胸大肌下部肌纤维收缩(图1-1)。
【局部解剖】 胸大肌位于胸前区域前壁的浅层，宽而厚，呈扇形分布，覆盖胸廓前臂的大部。其起自锁骨的内侧半、胸骨和第1至第6肋软骨等处，各部肌纤维向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节下方的骨嵴。胸大肌按起始部位，可分为锁骨部、胸肋部、腹部，主要由胸内、外侧神经支配。胸大肌的血供主要由胸廓内动脉的穿支和胸肩峰动脉的胸肌支提供，前者与肋间神经前皮支合成血管神经束，后者与胸外侧神经组合成血管神经束。胸大肌收缩时，可使肱骨内收、内旋和前屈；当上肢上举固定时，可上提躯干，也可上提肋，协助吸气(图1-2)。
图1-1 胸大肌
图1-2 胸大肌解剖
2. 锁骨
【体表定位】 被检查者坐位或仰卧位，由于位置表浅，锁骨横跨肩部前方，内侧端连接胸骨柄的锁骨切迹，构成胸锁关节，外侧端与肩胛骨的肩峰相接，构成肩锁关节。锁骨呈S形，锁骨前外侧凹，后外侧凸，前内侧凸，后内侧凹(图1-3)。
图1-3 锁骨
【局部解剖】 锁骨属上肢带骨，弯曲呈S形，全长位于皮下，在体表均可触及，是重要的骨性标志。锁骨支撑着肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，以利于上肢灵活运动(图1-4)。
图1-4 锁骨解剖
3. 锁骨胸骨端(锁骨头)
【体表定位】 被检查者坐位或仰卧位，自锁骨中部明显的骨干部分向内侧触摸，可触及明显突出的锁骨胸骨端(图1-5)。
【局部解剖】 锁骨内侧端与胸骨柄的锁切迹相接形成胸锁
关节，因此锁骨内侧端又称锁骨胸骨端(图1-6)。
图1-5 锁骨胸骨端
图1-6 锁骨胸骨端解剖
4. 肱骨大结节
【体表定位】 被检查者坐位或侧卧位，一手拇指按于肩峰下、肱骨上端的*外侧，另一手握其上臂旋转，此时拇指下可触及肱骨大结节在三角肌下隆起和滚动(图1-7)。
【局部解剖】 肱骨大结节位于肱骨上端的外侧，突出于肩峰外下方，为肩部外侧明显的骨性标志，是冈上肌、冈下肌和小圆肌的附着点(图1-8)。
图1-7 肱骨大结节
图1-8 肱骨大结节解剖
三、病因病理
当人在劳动中猛力牵拉，推举重物，或运动员在做吊环十字支撑、引体向上等动作时，因胸大肌强力收缩或过度牵拉而致伤，或因肩臂在活动前准备不足、疲劳及气候寒冷等情况下，从事臂部大强度活动时，因胸大肌收缩用力失衡更易被拉伤。其损伤主要见于胸大肌肌肉、肌腱结合处，引起肌腹及腱止点处的损伤或断裂。
四、临床表现与诊断
1. 病史 患者多有明显的劳动或运动损伤所致的胸大肌外伤史。
2. 疼痛 患者感到胸壁疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛明显。
3. 压痛 触摸胸大肌时压痛明显，可见胸大肌局部肿胀。
4. 活动受限 肩关节内旋、内收肌力明显减弱，患者做双臂侧平举，做抗阻力内收活动时可感到损伤侧肌肉膨大畸形明显、疼痛加重。
五、针刀操作
1. 体位 端坐位或仰卧位。
2. 体表标志
(1) 锁骨胸骨端(锁骨头)：被检查者坐位或仰卧位，自锁骨中部明显的骨干部分向内侧触摸，可触及明显突出的锁骨胸骨端(图1-9)。
图1-9 锁骨胸骨端
(2) 肱骨大结节：被检查者坐位或侧卧位，一手拇指按于肩峰下、肱骨上端的*外侧，另一手握其上臂旋转，此时拇指下可触及肱骨大结节在三角肌下隆起和滚动(图1-7)。
3. 定点
(1) 锁骨胸骨端(锁骨头)定1点，松解胸大肌起点。
(2) 胸大肌肌腹部压痛点定1点，松解胸大肌肌腹。
(3) 肱骨大结节嵴定1点，松解胸大肌止点。
(4) 胸骨外缘寻找压痛点，定1点，松解胸大肌起点。
4. 操作
(1) 锁骨胸骨端点(锁骨头)：刀口线与上肢纵轴平行，刀体与下方皮面呈90°。针刀刺入皮肤，经皮下组织，直达肱骨大结节嵴骨面，贴骨面向内铲剥2~3 刀，范围0.5cm(图1-10)。
(2) 胸大肌肌腹部压痛点：刀口线与胸大肌肌纤维平行，刀体与皮面约呈90°刺入，针刀刺入皮肤，经皮下组织、筋膜，达痛性硬结处，纵行疏通，横行剥离2~3刀，范围0.5cm(图1-11)。
图1-10 锁骨胸骨端点解剖
图1-11 胸大肌肌腹部压痛点
(3) 肱骨大结节嵴点：刀口线与锁骨走行方向一致，刀体与皮面约呈90°刺入，针刀刺入皮肤，经皮下组织，直达锁骨骨面，贴骨面向下内铲剥2~3刀，范围0.3cm(图1-12)。
(4) 胸骨外缘压痛点：刀口线与胸骨走行方向一致，刀体与皮面约呈90°刺入，针刀刺入皮肤，经皮下组织，直达胸骨骨面，贴骨面向下内铲剥2~3刀，范围0.3cm(图1-13)。
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