怎样成为一名好中医2?
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作者单鹏翼
出版社中国科学技术出版社
ISBN9787504673671
出版时间2017-03
装帧平装
开本16开
定价26元
货号24194429
上书时间2024-10-18
商品详情
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导语摘要
全书六篇内容。*篇火神派理论临床应用简析。叙述了近代中医火神派的理论渊源以及在临床中的应用，以提高中医在临床中的影响力和感召力。第二篇，益气宁心汤对心律失常的调节治疗。介绍了笔者在临床中以自拟益气宁心汤调理和治疗各种心律失常的经验。第三篇，医话篇。第四篇，临床经验篇。第五篇，中医妇科治疗篇。第六篇，笔者参加学术研讨会的收获。
作者简介
单鹏翼，河北平泉南岭医院，主任医师。从事中医临床数十年，发表专业论文十余篇，主编、参编中医专著数部。
目录
第 1 章 火神派理论临床应用简析一、火神派概述二、辨证运用火神派理论治疗心力衰竭的经验三、辨证运用火神派理论治疗类风湿关节炎的经验四、辨证运用火神派理论对混合性结缔组织病的干预治疗五、辨证运用火神派理论治疗肾病综合征的经验六、辨证运用火神派理论治疗反复性老年性尿道炎七、辨证运用火神派理论对进行性肌营养不良的治疗八、辨证运用火神派理论治疗其他病案1．痉证病案2．寒风入络，肝风内动病案?3．脾肾阳虚，寒湿内盛病案?4．红斑狼疮病案?5．腮腺肿物病案6．寒湿侵肾证病案7．太阳蓄水症病案8．慢性咽炎病案?9．心肾气虚汗症病案?10．上热下寒病案?11．慢性疱疹性咽炎病案?12．过敏性哮喘病案? 13．产后身痛病案? 14．寒湿痹证病案? 15．寒湿痹证病案? 16．顽固性慢性咽炎病案（肾阳虚型） ?17．跌仆损伤病案? 18．严重失眠病案?19．命门火衰证病案? 20．脾阳不足，寒湿内盛病案?21．阴虚日久致阳虚汗漏病案?22．严重阳气虚损病案23．肺肾阳虚病案?24．脾肾虚寒证用附子后的反应一例?25．肺阳不足病案26．干燥综合征病案27．寒滞肝脉病案?第 2 章 益气宁心汤治疗心律失常一、现代医学对心律失常的认识二、心律失常的中医认识1．频发房性期前收缩、室性期前收缩、二联律、三联律、短阵室性心动过速病案?2．单纯频发房性期前收缩病案3．心房颤动病案4．单纯室性期前收缩病案?5．心律正常而属于心气劳损病案6．频发室性期前收缩病案?7．扩张性心肌病病案?8．心肾气虚引起的心悸病案9．怔忡病案?第 3 章 医话篇一、相反相激论 二、三焦的功能再论 三、医生的谎言 四、皮肤或者黏膜不知道什么时候就变白或者变黑的原因 五、关于“蛇吞”治疗胃癌的传说和经历 六、颈心综合征分析 七、气血脆弱证八、正气和皮肤的关系 九、不要和医生讲条件 十、大柴胡汤加味治疗手术后肠粘连 十一、阳痿症中医治疗新解 十二、辨证不准确中医也只能治标 十三、经络的实质分析 第 4 章 临床经验篇 一、婴幼儿功能性腹泻的非药物疗法 二、后背痛的中医论治 三、血压突然下降对生命的威胁 四、胃轻瘫的中医治疗 五、慢性萎缩性胃炎的治疗 六、中药治疗胆结石的优势 七、大量应用黄芪、附子、甘草、川芎改善微循环 八、半夏秫米汤治疗失眠 九、鼻前庭炎病案 十、胃气上逆病案 十一、寒郁气滞型腹痛病案 十二、小儿气厥虚证病案 十三、脱发病案 十四、心肌梗死治疗 十五、哮喘病案 十六、厥证病案 十七、坐骨神经痛病案 十八、劳伤病案 十九、反流性胃炎病案 二十、肥厚性心肌病病案 二十一、胸椎骨质增生病案 二十二、性冷淡病案 二十三、湿郁发热病案 二十四、顽固性头痛病案 二十五、抑郁症病案 二十六、躁狂症病案 二十七、顽固性巅顶头痛病案 二十八、阳虚外感病案 二十九、肺肾气虚病案 三十、脾虚腹胀病案 三十一、阳虚便秘病案 三十二、胸胁疼痛重症病案 三十三、脾胃湿滞引起阳痿病案 三十四、脾胃气虚，清阳不升病案 三十五、热入血室病案 第 5 章 中医妇科治疗篇 一、不孕症的中医治疗 1．肾阳虚不孕病案? 2．肾阴虚不孕病案?3．肝郁不孕? 4．肝郁不孕病案?5．痰湿不孕6．痰湿不孕证病案?7．瘀血不孕8．瘀血不孕病案?二、卵巢囊肿的中医治疗三、产后少乳症的对策 四、产后身痛病的治疗 五、产后盗汗症治疗 六、产后发热病治疗 七、产后大便困难 八、产后恶露不绝 九、产后排尿异常证 十、产后腹痛证 十一、产后痉证 十二、产后血晕证 十三、妊娠病 十四、月经病 三、附录 A 北京学术交流的收获?四、附录 B 一个关于治疗类风湿关节炎的传说?
内容摘要
全书六篇内容。*篇火神派理论临床应用简析。叙述了近代中医火神派的理论渊源以及在临床中的应用，以提高中医在临床中的影响力和感召力。第二篇，益气宁心汤对心律失常的调节治疗。介绍了笔者在临床中以自拟益气宁心汤调理和治疗各种心律失常的经验。第三篇，医话篇。第四篇，临床经验篇。第五篇，中医妇科治疗篇。第六篇，笔者参加学术研讨会的收获。
主编推荐
单鹏翼，河北平泉南岭医院，主任医师。从事中医临床数十年，发表专业论文十余篇，主编、参编中医专著数部。
精彩内容
六、辨证运用火神派理论治疗反复性老年性尿道炎反复性老年性尿道炎的主要致病菌是大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染，与卫生习惯差或抵抗力下降有关。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的，非淋菌性尿道炎是由衣原体或支原体感染引起的，往往是通过性接触传染的。临床症状1．非淋菌性尿道炎潜伏期为10～20天。2．起病不如淋证急，症状拖延，时轻时重，但比淋证轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺痛，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个），阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个）。3．尿道分泌物少，稀薄，黏液性或黏膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。4．常与淋证同时感染。前者先出现淋证症状，经抗淋证治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1～3周后发病。临床上很易被误认为淋证未治愈或复发。5．处理不当或治疗不及时可引起并发症。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎；女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。尿路感染一般认为属中医学“淋证”范畴。从中医理论来看，本病的病位在肾与膀胱，病因病机主要为肾虚，膀胱湿热。当急性尿路感染初期和慢性尿路感染急性发作时属于实证，乃因湿热邪毒蕴结下焦所致。但老年女性反复发作的慢性尿路感染多属于虚证，以肾虚为主要病因。老年人由于脏腑功能下降，尤其肾气虚衰，发病机制主要以虚为主，以邪为标，故在治则上应重视调理整体功能状况，配以局部通淋化湿的治疗，才能标本兼顾，取得较好的疗效。笔者认为，此病症实际属于阳虚或感寒而发，受寒后，寒邪客居尿道，致使膀胱内正常体内温度潴留而发热，由于寒邪客居导致膀胱气化不利，使排尿不畅而出现尿道灼热感等淋证表现，所以以前临床中总有人说这是着凉引起的泌尿系感染，还真是有点儿难以理解。临床治疗应用温热药导尿外出并散寒气，用通淋药解除尿路刺激症状。处方： 附子10g，细辛15g，白茅根50g，甘草30g，桂枝10g，小蓟20g，石韦10g，车前子20g（包煎），茯苓20g，山药20g，黄芪30g，通草4g，龙骨30g，牡蛎20g，水煎服。实际临床应用时，细辛的剂量可以加大到30～50g，白茅根可以加大到100g。笔者应用该方治疗老年性反复性尿道炎数百例收效较好，有的输液或其他方法治疗数月，笔者几剂草药就能解决。现举例如下。病案举例一李某 女 63岁 2年来经常反复发生尿频、尿急、尿痛，只要发作没有个十天八天的就不会好，而这次发作已经有一个多月了，还没有好，输液输了半个月也不见效。有时感觉好一点儿，没过两三天又犯了，中药吃了七八剂，也不管事，真的很难受。因为以前经常在我院治病，就是离我院较远，以为用点儿药就好了，可是一个多月了也不行，就再来我院治疗。化验血尿常规均未见异常，患者感觉临床症状却很痛苦，尿频、尿急、尿痛，滴沥量少，次数频频，每次小解都非常恐惧，舌淡白，苔白滑腻，脉沉迟。辨证： 寒热互杂，膀胱气化不利。治法： 散寒通淋，清热。处方： 附子10g，细辛15g，白茅根50g，甘草30g，桂枝10g，小蓟20g，石韦10g，茯苓20g，山药20g，通草4g，龙骨30g，牡蛎20g，5剂水煎服。二诊： 服药后症状明显好转，因为细辛性温，归心肺肾经，可温肾散寒，使寒湿之邪散而气血流通快，白茅根入小肠经，在临床工作时，老百姓总把泌尿系感染说成是犯“小肠火”，这里用白茅根就是清小肠郁热，而减轻症状。如此，寒邪散而郁热清临床症状自然减轻。既然有效就再开5剂以加速病情痊愈。处方： 细辛15g，白茅根50g，甘草30g，桂枝10g，小蓟20g，石韦10g，茯苓20g，山药20g，通草4g，龙骨30g，牡蛎20g，5剂水煎服，药后痊愈，随访2年未复发。解析： 此方对于老年人的泌尿系感染症状，效果特别好，尤其适用于症状较重而辅助检查又没有异常的患者。临床应用好多例这样的患者收到非常好的疗效。细辛辛热归少阴肾经，膀胱与肾相表里，细辛善于疏散表里寒邪，且剂量与疗效成正比；白茅根清泄里热，与细辛寒热共用，同清表里实邪；甘草缓急止痛效果很好，也是剂量与效果直接相关，但是有糖尿病的患者一定要掌握好剂量，不可过大。茯苓、石韦、通草、桂枝均有利尿通淋的疗效；山药、龙骨、牡蛎收敛肾气，以防清泄过度伤及肾脏。病案举例二尹某 女 56岁 患泌尿系统感染2年多，反复发作，每次发作少则十天半月，多则数月不愈，并且间隔时间短，发作时感觉尿路刺激症状非常明显，牵引腰骶部酸痛，小腹抽痛感，每日排尿若干次，疼痛灼热非常难受，尿的颜色还是淡黄色的，真是痛苦异常。2年来反复服用三金片、石韦片、盐酸左氧氟沙星、银花泌炎灵等药。经常静脉输液氨苄西林、盐酸左氧氟沙星、替硝唑、头孢等抗生素，也吃过很多中草药就是疗效不明显。经人介绍来我院就诊，见其神色疲惫，面色晦暗黧黑，自述每日排尿几十次，尿量不多，滴沥灼热刺痛，每次排尿都是痛苦异常，如果强忍不尿就感觉尿裤子一般，没办法就要到厕所去排，排尿时牵引小腹拘急不舒，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。辨证： 下焦虚寒，膀胱气化不利。治法： 补气升阳，利尿通淋。处方： 细辛20g，桂枝10g，白茅根100g，猪苓10g，石韦15g，甘草30g，生地黄30g，竹叶5g，车前子20g（包煎），通草4g，黄芪30g，3剂水煎服。二诊： 服药后天感觉小腹部有如鼎沸样、冒泡样反应，但是不感觉疼痛，三天后临床症状就消失了，这是药的温热之力与体内寒气相抵的表现，加大温热之药力和排泄体内湿热之邪气，就会使疾病速愈。处方： 细辛20g，桂枝10g，白茅根100g，猪苓10g，石韦15g，甘草30g，生地黄30g，竹叶5g，车前子20g（包煎），通草4g，黄芪30g，花椒10g，2剂水煎服，尽剂而愈，随访1年未复发。笔者治疗此类患者都是大剂量应用细辛，这个方子非常好用， 大剂量时可用到50g，细辛的剂量加大，甘草、白茅根的剂量也要随之加大，另外这里的甘草都要用生甘草，因为生甘草的通淋作用很好。临床使用多年并无什么不适，而且治疗效果强，服药时间短，愈后不易复发。解析： 该方用于临床后，确实解决了很多老年人的实际问题，尤其是女性老年患者。该病与肾阳虚损有关，故加黄芪温补肾阳。后来又有很多小孩子也有很多这样的毛病，笔者就试治于临床，结果效果也非常不错，就是剂量需要适当调整。 明显的是曾经治疗一位6岁女孩，反复发作6个月，输液若干次，时效时不效， 后这次是，白天总坐在马桶上不下来了，一下来就哭，说是还有尿。半年里大小医院去了若干，经历医生数十位，中药西药数不清，就是症状不见好转。家人急得像热锅上的蚂蚁，晚上困急了睡觉就好了。可能晚上被窝热乎症状就好了。处方： 附子5g，细辛5g，桂枝10g，白茅根30g，猪苓5g，石韦5g，甘草15g，生地黄10g，竹叶3g，车前子10g，通草3g，黄芪10g，3剂水煎服，服完即有效，5剂显效，10剂痊愈。
媒体评论
作者继《怎样成为一名好中医》后，5年来在临床实践中成功运用近代中医火神派理论，自拟益气宁心汤治疗各种心律失常的经验总结，临床少见杂病的成功案例。本书以临床实际病例记录，临床思维 基层医师临床上对某些常见病的应对方法和能力为内容，让初涉临床的医师有所借鉴，起到抛砖引玉的作用。
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