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失智症照护指南

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四川成都

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作者邱铭章汤丽玉（著）

出版社华夏出版社

ISBN9787508088990

出版时间2016-10

装帧平装

开本32开

定价39元

货号24058282

上书时间2024-10-18

百叶图书

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商品详情

品相描述：全新

商品描述: 导语摘要
全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！
本书是台湾失智症权威医学专家编写的失智症科普书籍。荣获台大医院96年教材著作优良奖等奖项。内容共分几部分，包括准备篇、实战篇、自我照护篇等，详细介绍了失智症9打照护原则、9大问题行为照护方式、5大生活障碍照护技巧、安全居家环境安排、照护者10大心理调适建议及10大权利。是一本资讯充分的照护者手册。

商品简介

全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！
本书是台湾失智症权威医学专家编写的失智症科普书籍。荣获台大医院96年教材著作优良奖等奖项。内容共分几部分，包括准备篇、实战篇、自我照护篇等，详细介绍了失智症9打照护原则、9大问题行为照护方式、5大生活障碍照护技巧、安全居家环境安排、照护者10大心理调适建议及10大权利。是一本资讯充分的照护者手册。

作者简介
邱铭章

台湾大学医学系毕业、台大电机资讯学院电机工程研究所博士（医学工程）。现任台大医学院神经科教授、台大医院神经部主任兼主任医师、台湾失智症协会理事长。

多年來在台大医院神经部负责院內“记忆门诊”服务，并从事有关失智症与记忆障碍的临床服务与基础研究。积极推动失智症相关知识的教育，推广照护职能，对于睡眠医学的研究也投入甚深。

汤丽玉

台大医学院护理研究所精神科护理硕士，现任社团法人台湾失智症协会秘书长、国际阿尔茨海默症协会理事。

投入失智症防治及照护工作二十余年，到各地带领家属团体、照护训练班，在养护机构中带领失智老人怀旧团体、督导失智症照护工作，近年来带领轻度失智病友支持团体并创设“瑞智学堂”。

目录
目录

〔推荐序1〕给失智者舒适及有尊严的晚年
◎陈荣基 1

〔推荐序2〕提升失智者与照护者的生活品质
◎李明滨 4

〔推荐序3〕欣见台湾本土的失智症照护指南
◎刘秀枝 6

〔作者序1〕获得肯定之后的再进步
◎邱铭章 8

〔作者序2〕 20年失智症照护经验的精华 ◎汤丽玉10

前言他是真的生病了！1

原来他不只是老了！2

失智症在台湾 4

家属可能面临的挑战 8

part 1

准备篇

认识失智症
2

Q1 我近来常忘东忘西，记忆力似乎减退了，是不是患了失智症？2

Q2 怎么区分一个人的记忆障碍是失智还是正常老化？2

Q3 我想要确定家人是否患有失智症，该去医院哪个科室就诊？4

Q4 医生会做哪些检查，以确定我家人是否真的得了失智症？ 4

Q5 失智症就是一般人常说的“阿尔茨海默病”吗？7

Q6 为什么会患阿尔茨海默病呢？15

Q7 我的父亲患有阿尔茨海默病，所以我老了也会失智吗？16

Q8 哪些人容易得失智症呢？16

Q9 失智症的初期征兆有哪些？ 18

Q10 患有失智症的人会有哪些症状及行为？24

Q11 失智症是否有药物能治疗？ 25

Q12 除了医生开的药物之外，还有哪些方式可以帮助延缓失智症

患者的病情恶化？28

Q13 听说有疫苗可对付失智症？ 32

Q14 失智症可以预防吗？又该如何预防？
33

了解可供利用的资源
38

确定照护方式44

为自己无力继续照护做准备50

part 2

实战篇

失智症的照护原则
56

1 生活环境熟悉而稳定，生活作息规律56

2 把焦点放在患者的能力与长处上
60

3 引导患者多参与生活事务 61

4 交付患者简单的工作，开发新的能力
65

5 帮助患者维持尊严及价值感 66

内容摘要
全球65岁以上的老年人口中，约有5～6%的老人患有失智症，且每增加5岁，就会增加一倍。也就是说，到了85～90岁，每3～4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口，40年后，则约有8000万人失智！

本书是台湾失智症权威医学专家编写的失智症科普书籍。荣获台大医院96年教材著作优良奖等奖项。内容共分几部分，包括准备篇、实战篇、自我照护篇等，详细介绍了失智症9打照护原则、9大问题行为照护方式、5大生活障碍照护技巧、安全居家环境安排、照护者10大心理调适建议及10大权利。是一本资讯充分的照护者手册。

主编推荐
邱铭章

台湾大学医学系毕业、台大电机资讯学院电机工程研究所博士（医学工程）。现任台大医学院神经科教授、台大医院神经部主任兼主任医师、台湾失智症协会理事长。
多年來在台大医院神经部负责院內“记忆门诊”服务，并从事有关失智症与记忆障碍的临床服务与基础研究。积极推动失智症相关知识的教育，推广照护职能，对于睡眠医学的研究也投入甚深。

汤丽玉

台大医学院护理研究所精神科护理硕士，现任社团法人台湾失智症协会秘书长、国际阿尔茨海默症协会理事。
投入失智症防治及照护工作二十余年，到各地带领家属团体、照护训练班，在养护机构中带领失智老人怀旧团体、督导失智症照护工作，近年来带领轻度失智病友支持团体并创设“瑞智学堂”。

精彩内容
part 1
准备篇
在进入真正的照护工作之前，
您不能不先做功课。
不但要了解失智症，
更要与其他亲友讨论照护方式。
此外，照护工作不能个人单打独斗，
还有很多的资源及支持系统，可供您好好利用，
减轻自己的身体及心理负担。
2
认识失智症
我近来常忘东忘西，记忆力似乎减退了，
是不是患了失智症？
失智症患者的确会有记忆上的障碍，但是忘记某些事或某些人，并不一定就代表患了失智症。医学上对失智症的定义是：
★ 具有记忆及其他认知功能障碍，并以记忆障碍为主。
★ 其严重程度足以影响其社会及职业功能。
唯有同时符合以上两点，才能被定义为“失智”。失智症并不是指单一一种疾病，而是一群症状的组合。失智症必须由专业医生诊断才能确定。
Q2 怎么区分一个人的记忆障碍是失智还是正常老化？
一般来说，年纪大了，记忆功能会比年轻人差，但这是指在“记忆速度”与“记忆容量”上。但一旦老人家真的把事物记到脑子里了，其能力未必就比年轻人差。
Q1
平常，大多数人都会有忘记某件事，过了一阵子又会突然想起来的经验。例如，起身从卧室走进厨房，但却忘了自己要到厨房拿什么东西，走回卧室后才又想起来；或者是把菜放进微波炉内加热，但吃到一半或吃完了才想起来还有一道菜在微波炉里。但失智症患者会连“要去厨房拿东西”“把菜放到微波炉里”这整件事全部忘记。
在临床上，常会做一种非常简易的记忆测试，例如要求受测者记某三件物品，几分钟之后再询问刚刚要他记的三件物品是什么，失智症患者在受测时，不但无法记得这三件物品，甚至连“做了测试”这件事都完全不记得。
另外，失智症患者记忆障碍的严重度与广度都会比较高，容易健忘，也会不断重复地问问题，所以，与一般老化的记忆衰退还是有差别的。

失智症与正常老化的区别
老化
▲可能突然忘记某件事，但事后会想起来。
▲ 若做记忆测试，可能会无法完全记住测试中的物品。
失智
▲对于自己说过的话、做过的事，完全忘记。
▲ 无法记住记忆测试中的物品，甚至完全忘记自己做过测试。
我想要确定家人是否患有失智症，该去医院哪个科室就诊？
目前台湾地区对失智症的诊疗，以“神经科”或“精神科”为主，这两科的医生都拥有诊断失智症的临床能力。虽然将来的趋势是希望能回归社区，也就是让家庭医生或一般的内科医生，都有能力对失智症患者做初步的诊断以及进行长期的照护，但以目前来说，怀疑有失智现象，还是要到神经科及精神科的门诊做诊断。
失智症该去医院哪个科室就诊？□　神经科 □　精神科
医生会做哪些检查，以确定我家人是否真的得了失智症？
失智症须由专业医生通过下列各项检测进行诊断。
★ 询问求诊者病史，并且进行详细的身体及神经检查。
★ 进行心智评估。包括：简易智能测试（MMSE）、认知功能障碍筛检量表（CASI）、阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease）评估量表之智能部分（ADAS Cog）、绘钟测验（ClockDrawing）、临床失智症评估量表（CDR）。
★ 进行神经影像和实验室检查。
其中主要还是要靠临床的诊断，来确定一个人是否罹患失智症。如同对失智症的定义一样，患者必须符合“具有记忆及其他认知功能障碍，且其严重程度须足以影响其社会及职业功能”的特点。上述“其他认知功能障碍”包括以下几点。
1. 语言能力
无法适当表达或正确使用字词，口语能力变差；听力也受影响，对别人所说的话一知半解，或完全无法理解他人的意思。
2. 视觉空间技巧
对于二度空间（2D）或三度空间（3D）对象的操作有障碍。在日常生活上，可能无法分辨一件衣服的袖子或领子在哪里，甚至把裤子套在头上等。另外，患者在外面常会迷路，找不到回家或去目的地的路，即使是已经很熟悉的路也一样。
3. 操作执行能力
一是失去对事物分类的能力，也就是“类别命名”能力下降。例如，要患者说出“水果名称”或“交通工具的名称”，他会回答不出来。
二是当情境有所变化时，患者无法随之改变，在临床上常
使用一种“威斯康星卡片分类检查”来做测试，受测者会被要求将卡片以颜色、形状或数目等做分类，而有操作执行障碍的失智症患者，无法按要求做好分类。
此外，有时患者会产生一种所谓的“固着现象”，例如，如果要求他连续做出“剪刀、石头、布”的猜拳动作，患者可能会一直出“剪刀”，无法顺利地变换到下一个动作。
4. 失用症
在运动功能良好的情况下，出现执行上的困难。例如无法使用电话、洗衣机等。
5. 失识症
在感官功能良好的情况下，不认识某些物品且不知道这些物品的功能，例如煤气炉、剪刀等。
6.计算能力
无法进行简单的计算，例如，去买东西不知该找多少钱回来。
7. 抽象思考能力
无法了解事情或话语背后所代表的意义。临床上常会以常见的俗语或俚语来加以测试。例如，问受测者“青出于蓝胜于

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