百草拾珍 医术推求 用药如用兵杂感（第2版）

　　再谈辨证施治的重要性                

　　一个是羊胡子疮，一个是对口疮，两个看似风马牛不相及的病，通过辨证施治却被同一个方子治愈了。

　　病例一：是郝万山老师的一个病案。男， 35 岁，整个下巴长满了须头，有的刚出头，有的溃了，烂乎乎的肿得很大，翘得很高，打了一个多月的青霉素无效，吃清热解毒的中药，金银花、连翘、蒲公英、地丁、黄连、黄芩，把胃吃坏了也没效。辨证：面部分区，下巴属肾，感染后起初属实证，发病一年多，久病成虚，肾阴虚，虚阳上亢。

　　治法：知柏地黄汤。六味地黄滋肾阴，知母黄柏泻虚火。病例二：男， 60 岁糖尿病多年，三个月前患对口疮，西医抗炎不能控制，溃后创口不敛，有少量干燥脓性分泌物，疼痛难忍，舌质红少苔，脉数。辨证：足太阳膀胱经与足少阴肾经，贯脊属肾，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，肾经阴火沿肾经与足太阳膀胱经上冲，客于项部，损肌化腐为脓，发为对口。治法：知柏地黄汤。由此感悟：中医诊病，首重辨证，其次治法，再次方药。辨证不清犹如捉迷藏，误打误撞，治好了也是瞎猫碰见死耗子。中医的辨证方法有“八纲八法”“六经”“卫气营血”“三焦”的辨证等，环环相扣，一环脱节，一错再错。诊断都不对，就别说治疗了！                                 

　　药物之毒——你敢以身试药吗                     

　　每遇到一些胃气上逆、心下痞、干呕恶心的患者总会想到克证良药旱半夏，然市售半夏都是水半夏，无此功效。

　　搞来一些旱半夏却是制过的，验之临床效果不好。几经周折购得正品生旱半夏，多次蠢蠢欲用，但畏于“半夏有毒伤人命”一说，更惧怕“医疗事故猛于虎”“不怕一万就怕万一”，不得已从药斗里抓出来又放回去。2012 年 10 月 25 日 02:30，又遇此证，决定用一回，一边抓药一边捡了一小粒，放嘴里咀嚼以试药力，仅 20 秒钟，口腔麻木，紧接着咽喉像卡个火柴棍，片刻，嗓子就被封住了，整个口腔几乎失去知觉，有濒死感，急至厨房大口大口地嚼生姜， 40 多分钟才缓过劲来。不免感叹！仲景先师用生旱半夏运用自如疗效如神。我等自欺欺人，

　　用赝品半夏，真不知是否有效。                                

　　医误、人误大于天啊

　　杨某，老来得子，娇宠过分。殊不知温室里的花草，得不到日月天地之精华是永远也长不大的。人得五谷之精气才能长久，整日这精粉，那营养品，大鱼大肉的不生病才怪。那小孩甚是“金贵儿”，稍微流一下清涕，或轻咳几声，或吃油腻过多

　　拉一下肚子，就赶紧找儿科专家看病。一去没二事儿，不管三七二十一，输水、输水再输水。我不禁要问：“病人不懂，病人无知！医生难道也不懂，也无知吗？”  这就是医误，人（病人）误啊！    一日小孩玩耍，腿上碰了个小伤口，来我处一再要求输液消炎，无奈，只给孩子输了一些促进伤口愈合的维生素。输完后结账 16 元，小孩父亲说：“你用的药太差了，我们在别处输一次 70 多元都得输几天，你这样用药得输多少天！”第 2 天转别处输去了。    时之日久，小孩阳气被戕害！弱不禁风，脸色惨白。每月好不了几天就发病，周而复始，恶性循环。   

　　终于病入膏肓。这要从小孩的一次咳嗽说起。这次咳嗽在一专家处输了几天水，病不轻反重，开始发热，带来我处，我看后说这是风寒束肺，久之入里化热，吃点

　　中药很快就好了！“西医那么先进都不中，你们中医棍棍棒棒，枝枝叶叶地能治病吗？”

　　孩子妈妈说完头也不回地找更高级的专家去了。就这样每调一处，抗生素的档次就高一层，或者抗生素二联三联的使用。又输了 2 周水，孩子面黄、身黄。为医者不明其理，闭着眼照输不误，直输得孩子干呕恶心、吃不下饭，才想起做个肝功能一看，转氨酶 5000 多。主治医生看了化验单后说：“ 5000 多不可能， 500 多还差不多，是不是化验室搞错了。”继续输液。直到一天晚上，孩子喷射性呕吐几次后，昏迷不醒，转院去省会医院治疗。省医院确诊为：重症药物性肝损伤。已错过治疗时期，不收。孩子父母跪地苦苦哀求，签下协议：死马当成活马医……

　　孩子九死一生，阎王殿前走一遭，好不容易捡回一条命儿。然其父母不吸取教训，出院后不到 3 个月，重蹈覆辙。