电子化临床路径管理:建模、变异监控与处理方法研究
￥ 28.08 4.8折 ￥ 58 九五品
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作者杜刚
出版社清华大学出版社
ISBN9787302381488
出版时间2014-10
版次1
装帧平装
开本16开
纸张胶版纸
页数198页
字数99999千字
定价58元
上书时间2024-04-29
商品详情
- 品相描述：九五品
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基本信息
书名:电子化临床路径管理:建模、变异监控与处理方法研究
定价：58.00元
作者:杜刚
出版社：清华大学出版社
出版日期：2014-10-01
ISBN：9787302381488
字数：277000
页码：198
版次：1
装帧：平装
开本：16开
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编辑推荐
《电子化临床路径管理:建模、变异监控与处理方法研究》既适合医院管理者和相关领域人员阅读，也适合作为管理科学、医院管理、服务与运作管理等专业高年级本科生、研究生或MBA参考教材。
内容提要
《电子化临床路径管理——建模、变异监控与处理方法研究》内容简介：临床路径是医生、护士和其他专业人员所组成的相关的医疗团队，针对医疗过程中特定的诊断、疾病或手术，在合适的时间所采取的经过路线安排的 治疗过程，是提高医疗服务质量和水平、降低医疗成本、增强患者满意度的新型医疗管理模式。然而传统的临床路径的管理和控制大多基于手工和纸质文档的方式，严重制约了临床路径实施的效果。将工作流技术应用于临床路径实现电子化和自动化是提高临床路径实施效果和推广应用的必由之路。然而，现有的工作流技术很难处理带有变异的临床路径建模和管理问题，特别是临床路径具有知识密集、变异复杂及其模糊性的特点。因此，书中探讨了实现临床路径电子化的三个关键问题：临床路径工作流的可重构建模；临床路径变异处理方法；临床路径变异监控和诊断。主要内容源于作者博士阶段的研究成果，结合了近十年来的国家自然科学基金项目和医院管理咨询项目以及研究团队在此领域的相关经验积累，突出管理学和医学的交叉融合，理论、方法和实践都较为翔实，可以为临床路径服务改进和临床路径管理创新提供相应的思路和方法参考。《电子化临床路径管理——建模、变异监控与处理方法研究》既适合医院管理者和相关领域人员阅读，也适合作为管理科学、医院管理、服务与运作管理等专业高年级本科生、研究生或MBA参考教材。
目录
章概论1 1.1临床路径研究和应用现状1 1.1.1临床路径的内涵和主要特征2 1.1.2临床路径的国内外研究现状3 1.1.3临床路径实施现状和存在的问题5 1.2临床路径电子化的难点和相关研究问题6 1.2.1临床路径电子化的难点6 1.2.2相关研究问题7 1.3本书的概述和章节安排9 1.4本章小结11 第2章临床路径电子化关键技术国内外研究现状13 2.1临床路径工作流建模与管理研究现状和趋势13 2.1.1医疗服务过程工作流建模与管理13 2.1.2适应性工作流研究现状15 2.1.3临床路径工作流建模发展趋势16 2.2临床路径变异处理方法研究现状和趋势17 2.2.1临床路径变异定义研究17 2.2.2临床路径变异分类标准和方法研究18 2.2.3临床路径变异处理方法研究19 2.2.4临床路径变异处理方法发展趋势21 2.3基于数据挖掘的临床路径变异知识抽取、监控与诊断研究现状与趋势22 2.3.1基于数据挖掘的临床路径知识发现算法研究现状23 2.3.2基于数据的临床路径变异监控、分类和预测发展趋势24 2.4本章小结25 第3章临床路径工作流建模与变异处理27 3.1引言27 3.2基于GFTECA规则的临床路径工作流模型定义28 3.3基于扩展ECA规则的骨肉瘤临床路径工作流建模31 3.4骨肉瘤术前化疗临床路径变异和自适应操作分析35 3.4.1骨肉瘤术前化疗临床路径变异分析35 3.4.2骨肉瘤术前化疗工作流自适应操作分析36 3.4.3基于扩展ECA规则的临床路径适应性工作流建模36 3.5基于GFTECA规则的临床路径模糊推理原理38 3.6基于GFTECA规则的肾功能变异处理实例39 3.7本章小结49 第4章临床路径工作流可重构建模与性能分析51 4.1引言51 4.2基于MTCPN—CS的临床路径工作流可重构建模定义52 4.2.1基本着色Petri网定义52 4.2.2赋时机制53 4.2.3基于MTCPN—CS的工作流可重构建模定义54 4.2.4结构变化算法55 4.2.5活动的触发机制定义57 4.3基于MTCPN—CS的临床路径工作流可重构建模动态性能分析方法57 4.4实例研究：骨肉瘤临床路径工作流可重构建模和动态性能分析过程59 4.4.1基于MTCPN—CS的临床路径单个模块建模和动态性能分析59 4.4.2基于MTCPN—CS的临床路径工作流系统模型构建和动态性能分析70 4.4.3骨肉瘤临床路径工作流术前化疗模块可重构建模和动态性能分析74 4.4.4骨肉瘤临床路径工作流系统可重构建模和动态性能分析80 4.5本章小结84 第5章基于智能算法优化的T—S模糊神经网络临床路径变异分析和处理85 5.1引言85 5.2标准模糊神经网络模型和结构86 5.3RCDPSO_DM算法原理88 5.4基于RCDPSO_DM优化的T—S模糊神经网络临床路径变异处理95 5.4.1基于RCDPSO_DM优化的T—S模糊模型前件参数优化96 5.4.2基于RCDPSO_DM优化的T—S模糊模型后件参数估计96 5.4.3基于RCDPSO_DM优化的T—S模糊神经网络学习算法97 5.5实例研究：骨肉瘤术前化疗肝中毒变异处理实例分析98 5.5.1指标的选取和标准模糊神经网络模型构建98 5.5.2肝中毒变异标准模糊神经网络初始样本数据的产生104 5.5.3基于标准的Mamdani型模糊神经网络实验验证106 5.5.4基于标准的T—S模糊神经网络实验验证113 5.5.5基于RCDPSO_DM优化的T—S模糊神经网络实验验证117 5.5.6算法性能结果比较和主要结论124 5.5.7诊断准确率比较和讨论126 5.6本章小结127 第6章基于集成智能的临床路径变异监控和诊断129 6.1引言129 6.2基于集成知识发现及KBANN的临床路径变异监控和诊断框架130 6.3基于HGDMPSO的临床路径变异知识抽取算法131 6.3.1DMPSO算法原理131 6.3.2离散PSO算法原理133 6.3.3基于HGDMPSO的临床路径变异知识抽取算法概述134 6.3.4实例分析与验证138 6.4基于知识的神经网络的临床路径变异分类和监控143 6.4.1KBANN原理和模型构建方法143 6.4.2实例分析：骨肉瘤临床术前化疗变异监控和诊断144 6.5本章小结147 第7章临床路径工作流建模与管理平台设计与开发149 7.1引言149 7.2平台的系统分析149 7.3系统体系架构和实现150 7.3.1系统框架设计150 7.3.2系统界面设计153 7.3.3系统程序和数据库设计155 7.4基于扩展ECA规则的工作流引擎设计与实现164 7.4.1工作流引擎结构设计164 7.4.2工作流引擎实现技术165 7.5骨肉瘤临床路径工作流建模实例和模型数据验证170 7.5.1可视化建模工具数据验证170 7.5.2引擎实例分析180 7.6本章小结181 参考文献183
作者介绍
序言
前言目前，我国广泛存在“看病难、看病贵”的突出问题，特别是患者到医院看病经常出现盲目“多用药、用贵药、重复检查”等现象。造成这些现象的一个非常重要的原因是医疗服务过程缺乏有效的行为规范和标准化。临床路径作为一种“以病人为中心”的新型医疗管理模式已引起国内外的广泛关注。诸多的成功经验可以借鉴。大多数文献表明，临床路径的合理应用可以普遍缩短患者平均住院日、提高医疗服务质量和增强患者的满意度。而目前，在许多医院，临床路径的管理和控制大多基于手工和纸质文档的方式，制约了临床路径实施的总体效果，因此临床路径电子化势在必行。但是，临床路径在执行过程中经常会出现大量的模糊、不确定的临床变异，如何科学有效地对临床路径进行管理以及如何对临床路径变异进行有效的监控和处理，一直是困扰着医疗管理者的重要难题。因此，本书的研究可以帮助医疗管理者对临床路径提供科学的管理和一定的决策支持，具有十分重要的理论和现实意义。本书的大部分内容取材于作者在博士阶段和研究团队在此领域的研究成果，书中所提的模型、方法和算法为实现临床路径电子化实施和动态管理提供了重要的基础。本书的基本思路和方法对其他领域工作流的建模和管理也具有重要的参考价值。作者自2005年来一直致力于将管理科学与工程方法应用于医院管理，在研究的过程中先后得到上海市瑞金医院、上海市第六人民医院、上海市第一人民医院、上海市第七人民医院、上海市闵行区中心医院以及上海市普陀区中心医院的大力支持和帮助。借此机会感谢曾经给予帮助的所有人，尤其感谢上海市第七人民医院的张国通院长和信息科程晓强主任，上海市第六人民医院贾伟平院长、肿瘤内科姚阳主任、孙元珏副主任医师和何爱娜医师，上海市普陀区中心医院妇产科刁晓娣主任，上海市第一人民医院许海峰副院长，上海市瑞金医院胡翊群副院长、陈尔真副院长，感谢上海市第六人民医院肿瘤内科的其他的工作人员在数据的收集及对相关问题耐心的指导和有益的讨论等方面做出的努力！此外，在早期的项目实施过程中，上海交通大学苏强教授、苗瑞副教授等都曾提供过帮助和支持。本书的研究工作得到了国家自然科学基金面上项目(60774103)、国家自然科学基金重点项目(71131005)、上海交通大学重大项目培育基金、教育部人文社会科学基金青年项目“不确定环境下的稀缺医疗资源配置优化方法研究”(14YJC630026)、上海市软科学研究计划重点项目“面向新型移动式服务的关键资源管理与调度优化研究”(14692105700)，以及上海市浦江人才计划项目(14PJC027)的资助，在此表示衷心感谢。本专著的撰写是在导师上海交通大学“长江学者”江志斌教授和中组部“千人计划”获得者法国高等矿业学院XiaolanXie教授的指导下完成的，字字离不开老师的心血和汗水，在此表示特别感谢。在专著的撰写中也得到了广东工业大学叶艳老师、上海交通大学耿娜副教授和刘冉老师，以及清华大学出版社王定老师的支持和鼓励，在此一并表示衷心感谢！由于作者水平有限，虽然经过多次修改，但是不足之处仍在所难免，敬请各位读者指正。杜刚2014年7月于华东师范大学
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