高警讯药品：安全性提高策略 美国医疗机构联合委员会资源部 编著 华润JCI医院管理研究院 译 郦忠 蒋宋怡 主译
9787309128550
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作者美国医疗机构联合委员会资源部
出版社复旦大学出版社
ISBN9787309128550
出版时间2020-01
装帧平装
货号687539197974
上书时间2023-02-05
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作者： 美国医疗机构联合委员会资源部 编著 华润JCI医院管理研究院 译 郦忠 蒋宋怡 主译 定价： 87 元 页数： 95页 ISBN： 978-7-309-12855-0/R.1595 字数： 174千字 开本： 16 开 装帧： 平装 出版日期： 2017年3月
药品使用中常常伴随着风险。有些药品，若使用不当，会对患者造成严重伤害，因而具有更高的风险。本书针对与高警讯药品的使用及高风险用药过程相关的风险，以深入浅出的笔触，对医疗机构如何降低这些风险进行了剖析。书中重点聚焦医疗机构的流程设计策略，以助力医疗机构提升高警讯药品相关的安全性。 本书亮点： • 详细探讨了美国国家患者安全目标3（用药安全）的实施目标和达标策略 • 聚焦药品管理系统的六大环节：选择/采购，储存，医嘱开具，准备/调剂，给药及监测 • 针对高警讯药品进行探讨，如抗凝药物、镇静药物、阿片类药物和胰岛素；针对高风险用药过程进行探讨，如化疗、无菌复合品 • 详尽的案例研究展示了多家医疗机构凭借最佳实践取得的组织变革 关于华润JCI医院管理研究院 华润JCI医院管理研究院（JCI－CRHG Academy of Hospital Management）由华润医疗集团与美国Joint Commission International（JCI）共同成立，即华润杰思爱医院管理（北京）有限公司，是JCI在全球范围内首次通过合资形式设立的医疗质量管理专业机构。华润JCI医院管理研究院基于JCI完善的医院管理知识体系和专家资源，致力于引入国际领先的医疗质量和患者安全管理理念、工具和方法论，培养本土医疗质量管理专业人才，从而提升国内医疗机构的管理水平，实现医疗质量与患者安全管理的持续改进。 目录 前言 简介 1用药伤害 1.1高警讯药品 1.2建立高警讯药品的使用制度 1.3国家级行动举措 1.3.1联合委员会的警讯事件制度 1.3.2美国卫生服务改进研究所的“500万人生命‘运动’” 1.3.3ISMP的自我评价工具 1.3.4美国药典的患者安全和医疗保健信息程序 1.4建立一种用药安全文化 1.4.1衡量你所在医疗机构的安全用药文化 1.4.2改变医疗机构文化 参考文献 2用药管理系统 2.1用药管理系统的组成 2.2系统的安全措施 2.2.1明确用药管理流程 2.2.2与具体流程相关的风险 2.2.3用药流程中的风险点识别 2.2.4实施根本原因分析 2.2.5失效模式和效应分析 2.3制定降低风险策略 参考文献 3联合委员会对高警讯药品的要求 3.1联合委员会标准 3.2联合委员会国家患者安全目标 3.3国家患者安全目标3——改进用药安全性 3.3.1第3C项要求 3.3.2第3D项要求 3.3.3第3E项要求 参考文献 4具体的高警讯药品 4.1抗凝药* 4.1.1降低选用和采购流程中的风险 4.1.2与储存过程相关的安全措施 4.1.3与处方开具和分发过程相关的安全措施 4.1.4降低给药和监测过程中的风险 4.1.5员工、患者和护理人员教育 4.1.6华法林* 4.2胰岛素 4.2.1同一种药物的多种浓度 4.2.2看起来相似/听起来相似的名称或包装 4.2.3缩略语使用不当 4.2.4给药错误 4.2.5患者监测 4.3高浓度电解质和用于制备其他最终产品的药物 4.4阿片类药物（麻醉药品） 4.4.1调剂和分发错误 4.4.2医嘱和转录医嘱错误 4.4.3给药错误 4.4.4患者监测 4.5中度镇静和麻醉剂 4.5.1医嘱和转录医嘱错误 4.5.2给药错误 4.5.3患者监测 4.6神经肌肉阻断剂 4.6.1储存不当相关的错误 4.6.2调剂和分发错误 4.6.3医嘱和转录医嘱错误 4.7鞘内用药 4.8肾上腺素能激动剂 4.8.1看起来相似/听起来相似的名称和包装 4.8.2医嘱和转录医嘱错误 4.8.3患者监测 参考文献 5高风险用药流程 5.1化疗药物* 5.1.1错误类型 5.1.2错误预防策略 5.2无菌复合产品 5.2.1USP 797 5.2.2调剂和分发 5.2.3储存 5.2.4监测 5.3儿科用药* 5.3.1关于六规则的考虑 5.3.2使用标准化浓度 5.3.3通过技术提高儿科用药安全性 5.3.4预防儿科用药错误的5项策略* 5.4老年患者用药 5.4.1年龄对药物敏感性的影响 5.4.2多重用药 5.4.3潜在不当药物 5.4.4依从性问题 参考文献 6实施医疗机构变革 6.1安全系统的设计策略 6.2使用内部数据 6.3最佳实践 6.4计划变革 6.4.1挑战 6.4.2执行 6.5与一线看护者沟通 6.5.1课堂指导 6.5.2在岗教育 6.5.3自定进度的独立学习 6.6监测用药管理过程 6.6.1如何确定绩效指标 6.6.2用药管理结果指标 6.6.3目标陈述 6.6.4确定潜在风险点 6.6.5如何选择潜在风险点——特异性过程指标 6.6.6如何评估流程指标 6.6.7如何采集流程指标数据 6.6.8如何将数据改变为信息 参考文献 7教育患者和照护者如何使用高警讯药品 7.1患者教育 7.1.1将有效沟通列为医疗机构优先保护患者安全的解决方案 7.1.2在出院时教育患者 7.2药师在患者教育中的角色 7.2.1鼓励患者毫无保留地讲出来 7.2.2开展学习班 7.2.3提供患者咨询 7.2.4促进交流的重要性 7.2.5解决家人和照护者的需求 7.3使患者参与 7.4教育公众 参考文献
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