疼痛管理

慢性疼痛是一个严重干扰患者生活质量的重大健康保健疾患，而且治疗费用高企以及劳动力的损失对患者的经济也会造成巨大影响。此外，我们当前治疗慢性疼痛的效果不甚稳定，很多干预措施尚未通过严格的方法验证，如经结果可靠的随机对照试验验证。慢性疼痛易感人群数量庞大，尤其是退伍军人，他们当中有许多人都遭受过严重的身体和心理的双重创伤。慢性疼痛患者接受手术干预时，管理可能会非常复杂，除了那些接受过慢疼管理专门培训的医师外，大多数都不能胜任。后，我们逐渐意识到到阿片类处方药的滥用情形，美国各州、联邦政府机构和立法机构正制定方案以减少药品滥用，同时尝试拟定干预措施。

《疼痛管理》是美国麻醉医师协会和联合委员会授权并认可的一部关于急慢性疼痛管理的书籍，旨在提高患者满意度，改善患者预后。本书共有十个章节，26名专家教授参与编著，紧扣主题，从不同角度，不同层面阐述对于疼痛的管理。预防急性疼痛转变慢性疼痛，癌症疼痛的治疗，围术期疼痛的全局考虑与镇痛药物的合理安全使用，疼痛护理指导方针等当下热话题。与时俱进，吸收了的临床和科研结果，能直接指导临床运用，并提出新的理念和展望。无论麻醉医生或者疼痛专科医生，还是临床外科或者内科医生，甚或实习医学生，都能从中获益。综上所述，这本书的亮点在于给与当下疼痛管理指导的理念，可以更好的指导临床医师进行疼痛管理。

麻伟青，现任成都军区昆明总医院麻醉科主任，成都军区急救、创伤麻醉中心主任，云南省麻醉学重点学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。李娜，　昆明总医院麻醉科，主治医师，博士。

神经影像技术在慢性疼痛研究中的应用---------------- 
Katherine T. Martucci and Sean C. Mackey（凯瑟琳·T·马图奇；肖恩·C·麦基)）
随着中枢神经影像学的发展，对急/慢性疼痛的认识及其面临的挑战也随之深入。新技术的应用使人们充分认识到慢性疼痛的维持、恶化与很多脑区结构及功能变化密切相关，为今后研究及干预指明了目标靶区。本文综述了神经影像学技术在慢性疼痛研究中的应用，尤其发展迅速、应用广泛的结构/功能MRI技术。

急诊科疼痛管理新理念与争议---------------------
Sergey M. Motov and Lewis S. Nelson（谢尔盖·M·莫托夫；刘易斯·S·纳尔逊）
疼痛是患者到急诊科（ED）就诊常见的主诉，ED医师有责任为其及时、高效、安全地缓解痛楚。得益于疼痛神经生物学的长足进步，已可均衡地应用各种非阿片类及阿片类药物镇痛措施；而且，阿片类处方药的使用也更为安全理性。本文综述了ED急慢性疼痛管理进展，并讨论了几种新型处理策略及其争议。 

《疼痛管理》是美国麻醉医师协会和联合委员会授权并认可的一部关于急慢性疼痛管理的书籍，旨在提高患者满意度，改善患者预后。本书共有十个章节，26名专家教授参与编著，紧扣主题，从不同角度，不同层面阐述对于疼痛的管理。预防急性疼痛转变慢性疼痛，癌症疼痛的治疗，围术期疼痛的全局考虑与镇痛药物的合理安全使用，疼痛护理指导方针等当下热话题。与时俱进，吸收了的临床和科研结果，能直接指导临床运用，并提出新的理念和展望。无论麻醉医生或者疼痛专科医生，还是临床外科或者内科医生，甚或实习医学生，都能从中获益。综上所述，这本书的亮点在于给与当下疼痛管理指导的理念，可以更好的指导临床医师进行疼痛管理。

麻伟青，现任成都军区昆明总医院麻醉科主任，成都军区急救、创伤麻醉中心主任，云南省麻醉学重点学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。李娜，　昆明总医院麻醉科，主治医师，博士。

美国超过1亿的成人患有慢性疼痛，年费用及劳动力损失达600亿美元。1
慢性疼痛发生发展与维持的神经机制尚未明了，但从神经影像学对慢性疼痛机制的研究进展看，有望开发出新型有效的干预措施。
神经影像学研究表明慢性疼痛不同于急性疼痛，慢性疼痛于初始损伤后，以其自身的发展过程导致中枢神经系统（CNS）演变成一种慢性化病理状态，而成为一种慢性疾患。尽管机体其它组织系统也参与了慢性疼痛的演变过程，但神经影像学可使人们对CNS如何参与其中有更深入的认识。2