认知行为疗法咨询方案

虽然学习了认知行为疗法的理论知识与实操技术，但是遇到具体的心理障碍时，许多心理咨询师和还是不知道怎么做。针对这个问题，本书为各种心理问题的咨询治疗设计了可操作的咨询方案。

每套咨询方案都包括心理障碍的临床表现和评估诊断方法，如何从认知行为疗法的角度介绍心理障碍的成因和心理咨询干预的原理，明确心理障碍的咨询目标和咨询计划，以及每种心理问题会用到的特殊技术等方面的具体实践。本书涉及的10种心理障碍包含抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、特定恐怖症、社交焦虑障碍、强迫症、人格障碍、精神分裂症和双相障碍。

希望本书能够帮助各位心理咨询师、认知行为疗法的学习者和爱好者以及有心理自助需求的朋友针对具体的心理问题设计出科学的治疗方案，有效解决具体的心理问题。

郭召良 ◎ 北京师范大学心理咨询与心理测评博士，认知行为疗法专家，昭良心理创始人。 ◎ 师从心理学家黄希庭教授、郑日昌教授，受到广泛、系统、深度的心理学专业培训。 ◎ 国内少有的学院派实战专家，整合各家认知行为疗法、行为疗法、正念疗法、精神分析理论等学术观点和咨询治疗技术方法，对认知行为疗法（CBT）进行规范化和标准化。 ◎ 从1988年开始心理咨询实践，2003年成为劳动部心理咨询师职业资格培训首 批培训专家，2004年成为卫生部心理治疗师考试命题组专家，2008年开始认知行为疗法（CBT）培训，2015年起在全国巡回开展认知行为疗法（CBT）中级班和高 级班培训，在全国20个城市举办超过120期。

第 1 章 抑郁障碍 003

1.1　抑郁表现与诊断　003

1.1.1　抑郁情绪和结构　003

1.1.2　抑郁症的诊断　005

1.2　抑郁障碍的 CBT 解释　012

1.2.1　生活事件 / 人际环境：抑郁障碍的诱发因素　012

1.2.2　认知原因：抑郁障碍的中介因素　013

1.2.3　行为及其后果　016

　1.3.1 行为激活　017

1.3.2　认知矫正　019

1.4　抑郁障碍咨询方案　022

1.4.1　抑郁障碍的咨询目标022

1.5.2　抑郁障碍的咨询计划　024

1.4.3　抑郁患者的选择：生物学治疗还是心理治疗　025

1.5　抑郁障碍咨询技术　027

1.5.1　行为激活技术　027

1.5.2　活动图表　036

1.5.3　自我表扬清单　041

1.5.4　认知矫正技术　046

第　2 章 广泛性焦虑障碍　049

2.1　焦虑情绪与广泛性焦虑障碍　049

2.1.1　焦虑情绪　049

2.1.2　焦虑的两种类型　051

2.1.3　广泛性焦虑障碍　053

2.2　广泛性焦虑障碍的 CBT 解释　055

2.2.1　焦虑情绪与行为模式的习得055

2.2.2　焦虑情绪与行为的中介因素057

2.3　广泛性焦虑障碍治疗原理　059

2.4　广泛性焦虑障碍的咨询方案　061

2.4.1　广泛性焦虑障碍咨询目标　061

2.4.2　广泛性焦虑障碍的咨询计划　062

2.5　广泛性焦虑障碍的咨询技术　065

2.5.1　担忧预测与检验技术065

2.5.2　担忧认知证伪技术法　067

2.5.3　从过去经验中学习技术　069

2.5.4　区分有用和无用焦虑的技术　072

2.5.5　安排焦虑时间技术　075

第　3 章 惊恐障碍与场所恐怖症　079

3.1　恐惧情绪与恐怖症　079

3.1.1　恐惧情绪　079

3.1.2　你的恐怖情绪正常吗　080

3.1.3　恐怖症分类　081

3.1.4　惊恐障碍和场所恐怖症的表现和诊断083

3.2　惊恐障碍和场所恐怖症的 CBT 解释　089

3.2.1　惊恐障碍的 CBT 解释　089

3.2.2　场所恐怖症的 CBT 解释　092

3.3　惊恐障碍和场所恐怖症的治疗原理　095

3.3.1　认知行为疗法环路模型　095

3.3.2　惊恐障碍的治疗原理　095

3.3.3　场所恐怖症的治疗原理　097

3.4　惊恐障碍和场所恐怖症的咨询方案　099

3.4.1　惊恐障碍咨询方案　099

3.4.2　场所恐怖症咨询方案　103

3.5　惊恐障碍和场所恐怖的咨询技术　105

3.5.1　惊恐发作记录表　105

3.5.2　关于惊恐症状的心理教育　107

3.5.3　接纳你的惊恐症状　111

3.5.4　惊恐诱发技术　112

3.5.5　惊恐症状暴露技术　114

3.5.6　场所恐怖暴露技术　118

第　4 章 特定恐怖症　123

4.1　特定恐怖症表现与诊断　123

4.2　特定恐怖症的 CBT 解释　128

4.2.1　特定恐怖症的习得　128

4.2.2　特定恐怖症的认知中介因素　129

4.2.3　特定恐怖症维持中的强化　131

4.3　特定恐怖症的治疗原理　132

4.4　特定恐怖症的咨询方案　134

4.4.1　特定恐怖症的咨询目标　134

4.4.2　特定恐怖症的咨询计划　135

4.5　特定恐怖症的咨询技术　137

4.5.1　恐怖情境评定技术　138

4.5.2　特定恐怖症暴露技术　140

第　5 章 社交焦虑障碍　149

5.1　社交焦虑障碍的表现与诊断　149

5.1.1　社交焦虑障碍表现与诊断　149

5.1.2　回避型人格障碍　153

5.1.3　社交焦虑障碍与回避型人格障碍　157

5.1.4　害羞与内向　158

5.2　社交焦虑障碍的 CBT 解释　159

5.2.1　社交焦虑障碍的习得159

5.2.2　社交焦虑障碍的认知中介因素160

5.2.3　社交焦虑障碍的维持因素　163

5.3　社交焦虑障碍的治疗原理　164

5.3.1　暴露与安全行为阻止165

5.3.2　社交技能训练　167

5.4　社交焦虑障碍的咨询方案　167

5.4.1　社交焦虑障碍的咨询目标　167

5.4.2　社交焦虑障碍的咨询计划　169

5.5　社交焦虑症的咨询技术　172

5.5.1　社交焦虑认知修正技术　172

5.5.2　社交焦虑的角色扮演技术179

5.5.3　社交技能训练　182

第　6 章 强迫症　185

6.1　强迫症的表现与诊断　185

6.1.1　强迫症　185

6.1.2　与强迫症相关的障碍190

6.1.3　强迫型人格障碍　191

6.2　强迫症的 CBT 解释　193

6.2.1　强迫症的焦虑习得　193

6.2.2　强迫症的行为维持　194

6.2.3　强迫症的认知中介因素　196

6.3　强迫症的治疗原理　199

6.3.1　暴露与反应阻止　200

6.3.2　正常化与接纳　201

6.3.3　深层信念改变　202

6.4　强迫症的咨询方案　203

6.4.1　强迫症的咨询目标　203

6.4.2　强迫症的咨询计划　204

6.5　强迫症的咨询技术　206

6.5.1　治疗强迫症的正念方法　206

6.5.2　治疗强迫症的 ERP 技术　209

6.5.3　治疗强迫症的认知行为技术　226

第　7 章 人格障碍　233

7.1　人格障碍的表现与诊断　233

7.1.1　CBT 定义中的人格　233

7.1.2　什么是人格障碍　234

7.1.3　人格与人格障碍类型　236

7.1.4　人格障碍诊断　239

7.2　人格障碍的 CBT 解释　244

7.2.1　生物学基础　245

7.2.2　重要他人与创伤事件　246

7.2.3　内部心理过程　249

7.3　人格障碍的治疗原理　252

7.3.1　咨询关系是人格改变的基础　252

7.3.2　认知改变和行为改变是人格改变　254

7.4　人格障碍的咨询方案　255

7.4.1　人格障碍的咨询目标　255

7.4.2　人格障碍的咨询计划　256

7.5　人格障碍的咨询技术　261

7.5.1　共情式面质　262

7.5.2　有限再抚育　263

第　8 章 精神分裂症与双相障碍　267

8.1　精神分裂症与双相障碍的表现　267

8.1.1　精神分裂症的表现　267

8.1.2　双相障碍的表现　272

8.2　精神分裂症与双相障碍的 CBT 解释　274

8.3　精神分裂症与双相障碍的治疗原理　276

8.4　精神分裂症与双相障碍的咨询方案　281

8.4.1　精神分裂症的咨询方案　281

8.4.2　双相障碍的咨询方案　285

8.5　精神分裂症与双相障碍的咨询技术　289

8.5.1　妄想症状的咨询技术　289

8.5.2　幻觉症状的咨询技术　293

8.5.3　应对躁狂发作的咨询技术　298

参考文献　305

虽然学习了认知行为疗法的理论知识与实操技术，但是遇到具体的心理障碍时，许多心理咨询师和还是不知道怎么做。针对这个问题，本书为各种心理问题的咨询治疗设计了可操作的咨询方案。

每套咨询方案都包括心理障碍的临床表现和评估诊断方法，如何从认知行为疗法的角度介绍心理障碍的成因和心理咨询干预的原理，明确心理障碍的咨询目标和咨询计划，以及每种心理问题会用到的特殊技术等方面的具体实践。本书涉及的10种心理障碍包含抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、特定恐怖症、社交焦虑障碍、强迫症、人格障碍、精神分裂症和双相障碍。

希望本书能够帮助各位心理咨询师、认知行为疗法的学习者和爱好者以及有心理自助需求的朋友针对具体的心理问题设计出科学的治疗方案，有效解决具体的心理问题。

郭召良 ◎ 北京师范大学心理咨询与心理测评博士，认知行为疗法专家，昭良心理创始人。 ◎ 师从心理学家黄希庭教授、郑日昌教授，受到广泛、系统、深度的心理学专业培训。 ◎ 国内少有的学院派实战专家，整合各家认知行为疗法、行为疗法、正念疗法、精神分析理论等学术观点和咨询治疗技术方法，对认知行为疗法（CBT）进行规范化和标准化。 ◎ 从1988年开始心理咨询实践，2003年成为劳动部心理咨询师职业资格培训首 批培训专家，2004年成为卫生部心理治疗师考试命题组专家，2008年开始认知行为疗法（CBT）培训，2015年起在全国巡回开展认知行为疗法（CBT）中级班和高 级班培训，在全国20个城市举办超过120期。

自 20 世纪 20 年代起，在欧美国家的临床心理学领域，先后出现了精分、行为、人本、认知等心理治疗理论和方法。 

20 世纪 70 年代后，将认知疗法与行为疗法有机整合在一起的认知行为疗法，因其科学实证、短程高效和结构清晰而广被认可，逐渐成为心理咨询与治疗的主流方法。 

近三十年来，已有学者将认知行为疗法引进中国，但大多是译作和简单应用，很少有人做系统而全面的研究。 

我的学生郭召良博士，对认知行为疗法情有独钟。他经过多年潜心研究和临床应用，收获颇丰。特别是在认知行为疗法的推广与普及方面