血糖控制一本就够(汉竹)

目录：

章 血糖可控可调，关键靠自己

即使血糖不高，也要了解糖尿病

只有了解糖尿病，才能提高生活质量、延长生命/2

血糖为什么会升高/3

糖尿病的四大类型/4

胰岛、胰岛素和血糖的关系

胰岛素是的经典降糖激素/5

胰岛决定胰岛素质量的好坏/5

糖尿病与遗传的关系

2型糖尿病与遗传、生活习惯、社会环境等因素有关/7

双亲患有糖尿病，子女一定会患糖尿病吗/7

高血糖“青睐”哪些人

20岁以上成年人糖尿病患病率达10% /8

超重、高血压、血脂异常等人群易患2型糖尿病/8

警惕血糖升高的迹象

NO.1 多尿多饮/9

NO.2 多食/9

NO.3 不明原因体重下降/9

NO.4 伤口久不愈合/9

……

控制高血糖的“五驾马车”

架马车：糖尿病教育/21

第二架马车：饮食治疗/21

第三架马车：运动治疗/22

第四架马车：病情监测/22

第五架马车：药物治疗/23

盲目相信广告，不如建立健康的生活方式/24

糖尿病至今无法根治，只能积极预防24

……

第二章 早监测早诊断早控制

一两次血糖高就一定是糖尿病吗/26

血糖高且有“三多一少”症状，可确诊为糖尿病/26

重复测量的血糖同样很高，即可确诊糖尿病/26

空腹血糖结合糖耐量试验可确诊是否患糖尿病/26

血糖异常升高，诊断要排除以下5种情况

肝脏疾病/27

慢性肾功能不全/27

应激状态/27

多种内分泌疾病/27

服用某些药物/27

……

第三章 饮食管理是稳定血糖的前提

膳食手测量——快速了解需要吃多少

主食：一顿1拳头/46

牛奶：一天1或2袋/46

肉类：一天2或3个/47

鸡蛋：一天1个/47

蔬菜：一天2大捧/47

水果：一天1 拳头/47

烹调油：一天2汤匙/47

……

第四章 合理运动，自然有效降血糖

不是每个糖尿病患者都适合运动/70

肥胖的2 型糖尿病患者可采用运动疗法/70

并发症较严重的患者，运动需谨慎糖尿病患者该如何把握运动量/71

运动对于控制血糖、改善身体状况大有帮助/71

运动并不是越多越好/71

……

第五章 规律生活，不让血糖一波三折

……

第六章 不要抗拒药物治疗

……

第七章 不控糖的后果——并发症悄悄到来

……

每100个国人中就有11个是糖尿病！然而，比这更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！

管住嘴、迈开腿，是防治高血糖的基础。在这里，协和营养师李宁将告诉你：什么食物适合糖尿病患者吃；如何健康吃主食和水果；如何挑选饮品；什么食物要少吃或不吃；怎样运动，才能让血糖稳定地降下来。让你吃得放心，动得安全！

早监测、早诊断、早治疗是治疗糖尿病的有效手段。协和内分泌科专家李乃适教你轻松看懂化验单，给广大“糖友”提供专业的用药指导和日常监测方法。只要用心并且努力，糖尿病是完全可以预防和控制的。

血糖稳定是阻止并发症发生的关键。糖尿病的慢性并发症往往是悄悄到来，不会引起广大“糖友”的重视，一旦表现出临床症状，病变已经不可逆或只有部分可逆。那么，我们如何做才能预防慢性并发症的发生；如果发生了，我们该如何控制，家人该如何护理，在这里都可以找到答案。

照着本书做，不仅能让你的血糖降下来，更能稳下来。

李宁

北京协和医院营养师、副教授

卫生部临床营养专业职称证书编码：20110132-0009

从事营养工作20余年，对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的营养治疗，具有丰富的临床经验。作为健康生活指导专家，多次在中央电视台生活栏目、中央人民广播电台、北京人民广播电台进行科普宣教，同时在国内核心期刊发表过多篇专业科普文章。

李乃适

北京协和医院内分泌科副主任医师

医学博士、硕士生导师

医师执业证书编码：110110000001838

从事糖尿病临床工作近20年，对糖尿病的诊治经验丰富。接诊过数万患者，面对这个日益庞大的群体，深感糖尿病知识普及的重要性，因而将数年的临床心得付诸文字。他写的文字没有深奥的医学理论，浅显易懂，是老百姓都能看得懂的降糖科普书。

高血糖“青睐”哪些人

人们通常不愿坏的事情发生在自己身上，但随着物质生活水平的提高、人口老龄化的加剧，糖尿病确实离我们越来越近了。

20岁以上成年人糖尿病患病率达10%2007—2008 年，在中华医学会糖尿病学分会的组织下，全国14 个省市进行了糖尿病的流行病学调查。结果显示，我国20 岁以上的成年人糖尿病患病率近10%，也就是说，目前大约每10个人中就有1个人患有糖尿病。据2013年全国性调查结果显示，糖尿病患病率已达到10.9%。

超重、高血压、血脂异常等人群易患2型糖尿病具有下列任何一个及以上糖尿病危险因素者，可视为2 型糖尿病的高危人群：

超重（BMI≥24 千克/平方米）或肥胖（BMI≥28千克/平方米）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）；肥胖的程度越严重，时间越长，患糖尿病的危险性就越高。

有糖尿病家族史的人。父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者，即为有糖尿病家族史。

糖耐量受损的人和伴有其他代谢性疾病的人。年龄在40岁以上的人发病率更高，要注意定期去医院体检。分娩过体重4千克以上新生儿的女性，或有妊娠糖尿病史的女性。生活方式以静坐为主。

高血压[收缩压≥140 毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱]，或正在接受降压治疗。

血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91毫摩尔/升和（或）甘油三酯（TG）≥2.22毫摩尔/升]，或正在接受调脂治疗。

动脉粥样硬化型心脏病患者。长期服用抗精神病药物和（或）抗抑郁药物及其他可能导致血糖升高的药物。

血糖高不可怕，并发症危害大

对于糖尿病患者来说，短暂的高血糖并不可怕，因为可以想办法对血糖加以控制，可怕的是长期高血糖引起的多种糖尿病并发症。

糖尿病并发血管病变会损伤身体各器官据统计，90% 以上的糖尿病患者会出现血管病变，80% 以上的糖尿病患者终死于血管病变引起的疾病。国内一位著名糖尿病专家说过这样一句话：“糖尿病患者，大多数都是血管受损患者。”

长期的高血糖，使我们的血管、神经都被浸泡在“糖水”里而受到损害，引起功能和结构破坏。血管是各个脏器营养物质运输的“公路”，也是组织细胞进行新陈代谢的场所，一旦受到破坏，各个组织器官功能也将受损。

长期血糖控制不良对血管的伤害

大血管受到损害。引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等，并可引起脑卒中、心肌梗死等严重危及生命的并发症。

微血管病变。可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病并发肾病及视网膜病变尤为严重。

血糖要降下来，更要稳下来

糖尿病的治疗目标是保持良好的代谢控制，维持胰岛细胞功能，使血糖达到或接近正常水平。治疗糖尿病是长期而细致的过程，必须强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗、医患合作，并着重从心理建设、饮食调理、运动习惯、生活方式等多方面入手，才能让血糖降下来、稳下来。降糖求“稳”不求“快”降血糖以平稳为佳，血糖降得太快，往往会造成血糖大幅波动，波动性高血糖对身体影响更大。研究发现，血糖波动对胰岛细胞功能以及糖尿病大血管和微血管病变都具有显著的影响；即使血糖不是很高，但是血糖波动大，也可能会导致并发症。因此，控制好血糖的同时，一定要降低血糖的波动性，否则会出现“欲速则不达”的情况。

生活中的每一餐、运动中的每一步、关于糖尿病的点滴知识、控糖征途中的每一个挑战……有了协和医院医生的陪伴和指引，控糖不再是难事！

——北京中医药大学东直门医院内分泌科主任 王世东教授

协和医院营养师和内分泌科医师联手打造的降糖科普书，将专业名词、前沿理论，用老百姓看得懂的文字表达出来，这是做科普该有的态度。

————中国人民解放军第三〇九医院营养科原主任 张晔

从饮食、运动、用药、生活方式调整、心理调节全方位入手，降血糖，这一本足够。

————中国人民解放军第三〇九医院营养科主任 左小霞