人体运转手册(精)

人体中存在一个复杂的网络，这个网络是由相互依赖的各个系统和结构组成的。人体带给人类一个恒久的挑战，既发现并阐明其各部分的工作方式，又利用这些知识去巩固并发展新的手段来征服大大小小的疾病。人体就像一台巧夺天工的机器， 其中包含着数以亿计的微观单位， 虽功能各不相同，却齐心协力，构成一个运转顺畅的整体。生理学恰恰旨在揭示机体中各个单位，从细胞、组织到器官、系统如何独立运转，又如何在结构之间相互关联的基础上协同作用。历史上，在对这一学科的研究中涌现出不少极其优秀的人才。

知识的起源

有证据显示， 远古文明中的人类就已经对自己的身体如何工作表现出浓厚的兴趣。人们认为， 古埃及人通过对尸体的防腐处理，已经获得了不少关于人体结构和功能的知识。这些知识被记载在纸莎草纸上，许多都保存至今。古埃及人对病痛也抱有各种超自然的信念，他们认为，疾病源于各方恶灵的侵扰，可以利用毒液和咒语来驱散。

出生于公元前460年的希腊科斯岛的内科医生希波克拉底致力于治愈患者，他尝试了许多手段和方法，广受好评。无论在他生前还是身后，希波克拉底观察病人和推理病情 

时所遵循的各项基本原则启迪了无数同行，为他赢得了“医学之父”的美誉。他试图寻找各项疾病的自然起因，并且非常重视记录症状和对患者的连续观察，这些都是临床医学沿用至今的基本原则。为了纪念他，从医人员都要遵守《希波克拉底誓言》。

从这时开始，医学知识稳步发展。生于公元131年的希腊内科医生克劳迪亚·盖伦是希波克拉底的热情拥趸。他赞同后者的四体液理论，尽管这一当时流行的理论并不科学。四体液理论认为身体包括四个系统或是四种体液，即血液、黏液、黄胆汁和红胆汁（许多地方写作黑胆汁/黑胆质，相应的英文也非本书的red bile而是black bile，不过应该指同一理论下的同一物质。——译者注），而疾病则是由这几种体液之间的不平衡导致的。盖伦解剖了多种动物，并与人体的生理机制类比。尽管盖伦所坚信的四体液理论如此粗陋，但是通过这种方式，盖伦仍然对生理学的进步做出了重大贡献。盖伦对后世影响巨大，在他去世后的几百年中，他的思想都曾被奉为圭臬。

稳步前进

中世纪的到来开启了一段相对停滞的时期。在许多大学中，人们仍旧在总内科医师（内科总医师/主任医师/内科大师/大医师，a master physician）的指导下研究医学，但是研究者们过分依赖古代典籍和像盖伦这样的先前内科医生的观察结果。教会的影响力大到迫使人们相信各种疾病都是来自上帝的惩罚。世俗与宗教的种种观点不安地交织融合，解释着疾病的成因，连星相学、命运甚至罪孽都被当成重要的因素来考量。常用的治疗方法包括放血、使用简单的药草混合物以及各种药水。文艺复兴的黎明带来了古典先哲们理性精神的回归。文艺复兴的巨匠之一——莱奥纳多·达·芬奇意识到解剖学研究对医学知识的促进。他认为必须解剖人体才能获得这方面的信息。解剖学家安德烈亚斯·萨维留斯和威廉·哈维对生理学做出了突出贡献。萨维留斯在1543年出版了他的著作《论人体的脑白体》，挑战既往观点。凭借解剖人体获取的信息，他指出人和动物的解剖结构有着怎样的不同。

哈维基于解剖动物和人体得到的发现同样令人吃惊。他在1628年撰写了革命性著作《一项解剖学研究——动物的心脏和血液的运动》。哈维在这本书中描述了心脏如何像一块肌肉一样工作，引发动脉搏动并持续推动体内的血液。哈维还演示了静脉瓣在血液循环中的重要作用。

医疗技术的新时代来临了。20世纪治疗疾病的多项重大突破都在此期间奠定了基础。17世纪晚期，显微镜问世；1896 年威廉·伦琴发现了X射线。这两项发明发现为观察人体内部的工作情况提供了以前做梦都没有想到的机会。从1800年起，各种麻醉剂的发现为外科手术带来了变革。1901年， 卡尔·兰德斯坦纳发现四种血型，这为20世纪许多重要的进步铺平了道路， 终使器官移植得以实现。然而另一些伟大创造来源于卫生条件的改善。19世纪，路易斯·巴斯德建立起微生物和疾病之间的联系。这启发了格拉斯哥大学的外科教授约瑟夫·李斯特。他发现各种致病微生物可以通过医疗人员在患者之间传播， 于是他在1865年进行改革，通过用石炭酸消毒病房这样简单的措施，患者的死亡数字戏剧性地降低了。这些为了改善当时医院卫生状况所做的探索和尝试为李斯特赢得“消毒手术之父”的头衔。

从医学上的突破角度来看，20世纪的曙光预示着一个前所未有的时代的到来。医学研究和技术发展在同时期的进展意味着在医疗、手术和药物各方面都有长足的进步。第二次世界大战进一步刺激人类去探索新的技术和手段。伦琴的X射线机经过种种改进，日益成为一种有力的诊断工具。同时缝合线的使用也有了巨大发展。亚历山大·弗莱明于1928年的重大发现——青霉素，在第二次世界大战中发挥了重大作用，拯救了成千上万名战士的生命。

《人体运转手册》是一本全面介绍人体各部分功能和原理的权威而详尽的成人科普图书，全书12章，分为脑部、感官、颈部、胸部、上肢、腹部和胃部、生殖系统、骨盆和下肢、血液、身体系统、细胞、循环系统、开发我们的身体等。全书约800千字，超过1500张精美插图。

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彼得·亚伯拉罕斯教授行医已有30多年。著有《实用程序临床解剖学》、《普通放射学解剖学图册》、《临床解剖学要领》、《人体解剖学影像图册》等多部著作。
屈晓旋 女，汉族，北京大学医学部临床医学本科，香港科技大学生物化学硕士，临床医学博士在读研究生。对神经学、内科学和儿科学也都十分熟悉。刘笑，医学博士，就职于浙江大学医学院附属第二医院，骨科医师，专业方向：创伤骨科，四肢骨折与软组织损伤。

引言 008 
章 头部 017 
颅骨正面观 018 
颅骨侧面观 020 
颅底和颅顶 022 
婴儿的颅骨 024 
牙齿 026 
牙齿的发育过程 028 
头皮 030 
面部各个肌肉 032 
面神经 034 
面部和颈部的动脉 036 
颞下窝 038 
颅底的内部 040 
大脑 042 
脑膜 044 
脑部的血管 046 
各个脑室 048 
PET大脑显影 050 
双侧大脑半球 052 
大脑半球的结构 054 
丘脑 056 
边缘系统 058 
基底神经节 060 
小脑 062 
颅神经（1） 064 
颅神经（2） 066 
颅神经（3） 068 
颅神经（4） 070 
颅神经（5） 072 
颅神经（6） 074 
颅神经（7） 076 
记忆是如何工作的 078 
我们如何感受情绪 080 
笑的由来 082 
我们是如何睡觉的 084 
梦的产生 086 
第二章 感觉 089 
鼻与鼻腔 090 
翼腭窝 092 
004 人体运转手册 
副鼻窦 094 
我们如何闻气味 096 
我们如何打喷嚏 098 
口腔 100 
舌 102 
唾液腺 104 
味蕾是如何工作的 106 
我们如何说话 108 
眼球 110 
眼的肌肉、血管和神经 112 
眼是如何聚焦的 114 
视网膜是如何工作的 116 
眼睑和泪器 118 
眼泪是如何产生的 120 
耳朵 122 
耳的内部 124 
耳朵如何控制我们的平衡 126 
大脑如何处理声音 128 
第三章 颈部 131 
颈部内部 132 
椎体 134 
颈椎 136 
颈部韧带 138 
颈部肌肉 140 
颈部肌肉 142 
脑干 144 
臂丛 146 
咽 148 
喉 150 
食管 152 
甲状腺和甲状旁腺 154 
第四章 胸部 157 
胸椎 158 
腰椎 160 
骶骨和尾骨 162 
脊髓 164 
脊神经 166 
胸壁的血管和神经 168 
背部肌群 170 
肩带 172 
肩带的肌肉 174 
胸廓 176 
胸廓的肌肉与运动 178 
胸腔内部 180 
女性的乳房 182 
膈 184 
纵隔 186 
肺 188 
肺的工作原理 190 
肺的血管 192 
呼 吸 道 194 
心脏 196 
心脏的腔室 198 
心脏瓣膜 200 
心脏的血管 202 
心脏传导系统 204 
心脏如何搏动 206 
心脏如何跳动 208 
目　　录 
005 
第五章 上肢 211 
肩关节 212 
肩关节的运动 214 
腋窝 216 
肱骨的结构 218 
尺骨和桡骨 220 
肘 222 
前臂的运动 224 
上臂肌 226 
前臂肌 228 
伸肌 230 
臂的血管 232 
臂的神经 234 
臂的深筋膜 236 
腕部骨骼 238 
腕管 240 
手骨 242 
手内肌 244 
手的神经和血管 246 
第六章 腹部与胃 249 
腹部概览 250 
腹壁 252 
胃 254 
小肠 256 
消化的奥秘 258 
食物的吸收 260 
碳水化合物的奥秘 262 
蛋白质的奥秘 264 
维生素的奥秘 266 
矿盐的奥秘 268 
脂肪的作用 270 
酶的奥秘 272 
血糖控制的奥秘 274 
水的奥秘 276 
呕吐的奥秘 278 
盲肠与阑尾 280 
结肠 282 
直肠与肛管 284 
粪便的形成 286 
肝与胆道系统 288 
肝的奥秘 290 
胰与脾 292 
腹股沟 294 
泌尿道总论 296 
肾脏 298 
肾脏如何产生尿液 300 
肾脏如何控制血压 302 
膀胱和输尿管 304 
第七章 生殖系统 307 
男性生殖系统 308 
睾丸、阴囊和附睾 310 
阴茎 312 
精子是如何产生的 314 
女性生殖系统 316 
子宫 318 
胎盘的解剖 320 
阴道和宫颈 322 
卵巢和输卵管 324 
006 人体运转手册 
月经周期 326 
排卵如何发生 328 
性高潮如何产生 330 
妊娠如何发生 332 
分娩如何发生 334 
第八章 骨盆和下肢 337 
盆骨 338 
骨盆的韧带和关节 340 
盆底肌 342 
臀区的肌肉 344 
髋关节 346 
股骨 348 
胫骨和腓骨 350 
膝关节和髌骨 352 
膝关节的韧带和滑膜囊 354 
大腿肌肉 356 
小腿肌肉 358 
腿的深筋膜 360 
腿部的动脉 362 
腿部的静脉 364 
腿部的神经（1） 366 
腿部的神经（2） 368 
踝 370 
足的骨骼 372 
足的韧带和足弓 374 
足上方的肌肉 376 
足底的肌肉 378 
第九章 血流 381 
血液循环概述 382 
血液的功能 384 
血液如何循环 386 
如何运送血液 388 
血液如何凝结成块 390 
血液的免疫作用 392 
什么是血压 394 
大脑如何控制血压 396 
第十章 人体系统 399 
骨架 400 
骨骼是如何生成的 402 
骨骼如何修复 404 
关节的类型（1） 406 
关节的类型（2） 408 
肌肉的类型 410 
肌肉如何收缩 412 
皮肤和指甲 414 
皮肤如何保护身体 416 
指甲如何生长 418 
毛发 420 
毛发如何生长 422 
外周神经系统 424 
自主神经系统 426 
反射活动 428 
身体如何感知疼痛 430 
淋巴系统 432 
淋巴样细胞和淋巴引流管 434 
区域淋巴回流 436 
身体如何产生汗液 438 
如何控制体温 440 
目　　录 007 
第十一章 细胞及化学结构 443 
神经元 444 
神经细胞是如何工作的 446 
神经细胞间是如何交流的 448 
细胞的奥秘 450 
细胞是如何分裂的 452 
细胞间如何进行通信 454 
细胞膜的结构 456 
化学物质如何跨越细胞膜 458 
DNA是如何工作的 460 
基因是如何影响我们的 462 
第十二章 发育和身体周期 465 
生物节律是如何发生的 466 
青春期是如何发生的 468 
人体如何衰老 470 
人体如何应对应激 472 
人体如何应对运动 474 
酒精是如何影响人体的 476 
吸烟如何影响身体 478 
咖啡因如何影响身体 480 
药物如何作用于人体 482 
麻醉剂如何起作用 484 
常见的过敏 486 
过敏是如何发生的 488 
感染是如何发生的 490 
适应大气压力的变化 492 
太空旅行对身体的影响

《人体运转手册》是一本全面介绍人体各部分功能和原理的权威而详尽的成人科普图书，全书12章，分为脑部、感官、颈部、胸部、上肢、腹部和胃部、生殖系统、骨盆和下肢、血液、身体系统、细胞、循环系统、开发我们的身体等。全书约800千字，超过1500张精美插图。

彼得·亚伯拉罕斯教授行医已有30多年。著有《实用程序临床解剖学》、《普通放射学解剖学图册》、《临床解剖学要领》、《人体解剖学影像图册》等多部著作。
屈晓旋 女，汉族，北京大学医学部临床医学本科，香港科技大学生物化学硕士，临床医学博士在读研究生。对神经学、内科学和儿科学也都十分熟悉。刘笑，医学博士，就职于浙江大学医学院附属第二医院，骨科医师，专业方向：创伤骨科，四肢骨折与软组织损伤。